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张铁忠从水谷精微运化失常论治高脂血症经验
编辑人员丨4天前
张铁忠教授认为,脾肾不足导致的水谷精微运化失常是高脂血症发病关键环节。肾气不足,脾失健运,可致水谷精微运化失常及转化异常,日久湿痰瘀互结,变证丛生。张教授以益气健脾补肾为基本治法,结合祛湿、降浊、化瘀等治法,创制“荷薤汤”为基础方,药用荷叶、薤白、苍术、白术、党参、制何首乌、决明子、茯苓、泽泻、法半夏、炒山楂、丹参,标本兼顾,常获佳效。
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编辑人员丨4天前
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从“虚-痰瘀”论治动脉粥样硬化
编辑人员丨4天前
正气亏虚是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发病基础,主要涉及心、脾、肾亏虚;痰瘀互结、痹阻脉道是AS斑块形成的病机关键。临床从“虚-痰瘀”论治AS,可以“痰瘀并重,补虚为要”为治疗原则,运用益气活血化痰法,益气健脾、祛痰化瘀法,补肾化痰活血法等治疗方法,多可改善患者血流动力学指标及部分炎症反应相关指标,调节脂质代谢,抑制斑块生长。另外,还可尝试从补虚角度对本病进行防治。
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编辑人员丨4天前
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散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对痰瘀互结证子宫腺肌病患者雌孕激素及血管相关生长因子的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痰瘀互结证子宫腺肌病的疗效及作用机制。方法:回顾性选择2020年8月至2021年6月在秦皇岛市第一医院治疗的86例痰瘀互结证子宫腺肌病患者,按接受治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(42例)。对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者的中医症候积分、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β 1(TGF-β 1)水平及临床疗效和不良反应发生情况。 结果:观察组治疗后中医症候总分低于对照组[(7.57 ± 1.23)分比(9.32 ± 1.45)分],差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后血清FSH、LH、E 2、P水平低于对照组[(5.54 ± 1.21)U/L比(7.62 ± 1.36)U/L、(4.43 ± 1.05) U/L比(6.14 ± 1.15)U/L、(83.54 ± 12.36)μg/L比(92.45 ± 11.56)μg/L、(9.64 ± 1.43)pmol/L比(11.36 ± 1.52)pmol/L],差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF- β 1水平低于对照组[(114.32 ± 15.41)ng/L比(162.45 ± 16.32)ng/L、(156.14 ± 20.45)ng/L比(186.53 ± 22.36)ng/L、(135.21 ± 15.52)ng/L比(151.23 ± 16.21)ng/L、(13.43 ± 2.24)ng/L比(16.36 ± 2.51)ng/L],差异有统计学意义( P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[84.09%(37/44)比64.29%(27/42)],差异有统计学意义( χ2 = 4.73, P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[13.64%(6/44)比33.33%(14/42)],差异有统计学意义( χ2 = 4.67, P<0.05)。 结论:对于痰瘀互结证子宫腺肌病,采用散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,可改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应的发生,可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。
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编辑人员丨4天前
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冠脉血运重建术后患者中医证候特征及伴焦虑抑郁状态的危险因素分析
编辑人员丨4天前
目的:通过真实世界数据挖掘,分析探讨冠脉血运重建术后伴焦虑抑郁状态患者的中医证治规律及危险因素。方法:多中心回顾性临床研究。利用冠脉病中西医诊疗随访协作平台系统,采集2018年9月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院心血管科、辽宁省人民医院心血管科577例成功行经皮冠状动脉介入术患者的基线资料、中医证型及证素、冠脉造影及支架植入情况、相关疾病史、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分等数据,建立临床资料数据库。以电话与门诊访视相结合的方式进行随访,每3个月随访1次,共随访1年。结果:入组577例患者,最终完成随访561例。①年龄分布:男性患者年龄为(61.80±11.00)岁、女性为(68.37±10.13)岁,两者比较差异无统计学意义( P>0.05),但男性发病年龄有早于女性的趋势。②中医证素分布:虚性证素中占比最高的为气虚(61.75%,176/285),其次为阴虚(28.77%,82/285);实性证素中占比最高的为血瘀(39.13%,108/276),其余依次有痰浊(36.23%,100/276)、气郁(20.29%,56/276)等。③中医证型分布:伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型依次为痰瘀互结伴忧郁气结证、气虚血瘀证、心胆气虚证、气阴两虚兼血瘀证;不伴焦虑抑郁状态的患者中,频率高于10%的中医证型为心血瘀阻证、气虚血瘀证,其中伴焦虑抑郁状态的痰瘀互结伴忧郁气结证、心血瘀阻证患者与不伴有焦虑抑郁状态的患者比较,差异有统计学意义( χ2=12.07, P<0.01)。④相关性分析:支架植入数、LDL-C与焦虑抑郁状态呈正相关( r分别为0.107、0.118, P<0.05),尿酸呈负相关( r=-0.127, P=0.011)。多因素Cox比例风险回归分析显示,在治疗第6个月时,年龄[ RR(95% CI)为1.052(1.012~1.094), P=0.010]、糖尿病[ RR(95% CI)为4.561(1.028~20.238), P=0.046]是发生终点事件的独立危险因素。 结论:行冠脉血运重建术后患者年龄多集中在60~70岁,男性患者发病有早于女性趋势,罹患冠心病风险较高;中医虚性证素中气虚证占比最高,实性证素中血瘀证占比最高;伴焦虑抑郁状态频率高的中医证型为痰瘀互结伴忧郁气结证、气阴两虚兼血瘀证;支架植入数、LDL-C与术后焦虑抑郁状态呈正相关;年龄、糖尿病是发生终点事件的独立危险因素。
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编辑人员丨4天前
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痰瘀同治法治疗心血管疾病的研究进展
编辑人员丨4天前
综述近年痰瘀同治法治疗心血管疾病的临床及作用机制研究文献,认为"痰" "瘀"是心血管疾病发生发展的关键因素。此法多用于治疗心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、高脂血症,可改善心肌缺血、抗心肌细胞凋亡、改善血管内皮功能、调节炎性细胞因子水平、改善心肌能量代谢、降低心肌损伤标志物水平。目前缺少大规模RCT,有效复方的有效成分及作用机制尚不清楚,机制研究缺少中医特色。
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编辑人员丨4天前
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丘和明治疗特发性骨髓纤维化的经验
编辑人员丨4天前
总结丘和明教授治疗特发性骨髓纤维化(idiopathic myelofibrosis, IMF)的临证经验,并针对IMF进行中医病因病机和治则治法的探讨。丘和明教授认为IMF病机总属"本虚标实",以肾虚肝郁为本,痰瘀互结为标,结合临床用药经验,提出了补肾填精、疏肝行气、燥湿化痰、活血祛瘀、和顾护脾胃等基本治法,分三期论治,分别为早期(攻邪消散期)、进展期(扶正祛邪期)和后期(顾护正气期),以期为IMF临床诊治提供新思路。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律
编辑人员丨4天前
目的:利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献,采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析,总结核心处方。结果:纳入处方289首,涉及中药185味,包含中医证型38种。基于SAP“病”的整体研究发现,临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主,使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示,补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP“证”的研究发现,气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型,三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主,多归肝、脾、肺、心经。其中,气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类,痰瘀互结证可分为4类。结论:虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素,其中气虚为发病基础,血瘀贯穿本病始终,或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机,临床多治以补虚药和活血化瘀药,辨证选方。
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编辑人员丨4天前
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清法在糖尿病及其并发症治疗中的应用概况
编辑人员丨4天前
糖尿病基本病机为阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。本病发生发展与热邪密切相关,而热邪有轻重虚实之不同,且常与湿、痰、瘀血等有形之邪胶结。临床运用中医治疗八法之“清法”治疗糖尿病及其并发症,常获显著疗效,具体分为清泻法(清热泻火法),针对脏腑火热炽盛之证,代表方有大黄黄连泻心汤、龙胆泻肝汤;清利法(清热利湿法),针对湿热蕴结于脾胃、胃肠,阻滞三焦,代表方有葛根芩连汤;清化法(清热化痰、化瘀法),针对因痰邪致病,病程缠绵、复杂多变,或瘀血致病,病症繁多、病情较重者,临床运用自拟经验方者较多;清补法(清热补养法),针对糖尿病日久,火热之邪伤阴耗气者,代表方有白虎加人参汤、黄连阿胶汤、玉女煎。
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编辑人员丨4天前
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冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年2-8月辽宁中医药大学附属医院心内科患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组在此基础上穴位贴敷冠心通脉贴膏,对照组贴敷安慰剂贴膏。分别于治疗前后进行中医证候评分,从心绞痛发作频次、持续时间、疼痛程度3个方面进行心绞痛积分评估,采用酶定量法检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C,酶循环法检测同型半胱氨酸(Hcy);行心电图检测,记录硝酸甘油停减率,行安全性指标检测,评价心电图疗效。结果:治疗期间,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终治疗组28例,对照组27例进入疗效统计。治疗组心电图疗效总有效率为67.9%(19/28)、对照组为48.1%(13/27),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.46, P=0.040)。治疗组治疗后中医证候评分、心绞痛积分均低于对照组( t值分别为9.12、4.45, P值分别为0.004、0.042);治疗组硝酸甘油停减率为82.1%(23/28)、对照组为55.6%(15/27),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.72, P=0.030)。治疗后,治疗组血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组( t值分别为4.17、6.57、6.52, P<0.05或 P<0.01),HDL-C水平高于对照组( t=7.07, P=0.010);血清Hcy水平低于对照组( t=6.70, P=0.012)。2组肝、肾及凝血功能组内及组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:冠心通脉贴膏结合西医常规疗法可有改善冠心病心绞痛患者的临床症状,降低血脂及Hcy水平,提高临床疗效。
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编辑人员丨4天前
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李国勤从脾肾论治肌炎相关肺间质疾病经验
编辑人员丨4天前
多发性肌炎和皮肌炎属特发性炎性肌病范畴,肺间质疾病是本病患者较为常见的临床表现。李国勤教授治疗肌炎相关肺间质疾病经验丰富,临床多从脾肾辨治,认为病机以肺脾肾不足为本,以痰瘀阻络、热毒互结为标,病久则多以脾肾两虚为主,因痰瘀互结,耗乏正气,故外邪更易乘虚而入,终致病情反复。治疗应把握核心病机,以培补肺脾肾为主,兼顾活血化瘀、清热养阴,需衷中参西,坚持辨病辨证相结合、宏观微观相结合,以取得更好疗效。
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编辑人员丨4天前
