2023年6月,在贵州省黔东南苗族侗族自治州榕江县采集到两头蛇属(Calamaria)物种1号雄性个体,标本具有以下形态学特征:背鳞13-13-13行,光滑;尾末端背鳞数为5行;上唇鳞4枚,下唇鳞5枚;眶前鳞1枚,眶后鳞1枚;颔片2对,后颔片间接触广泛;腹鳞158枚,尾下鳞20对.生活时头、体背面褐色,具5条细的黑褐色纵线纹,最外侧两行背鳞橙红色,体、尾腹面均匀橙红色.榕江县采集的标本与井冈两头蛇(C jinggangensis)原始描述中提供的形态学鉴定依据相符.线粒体Cyt b基因序列分析显示,本次采集的标本与已知井冈两头蛇样本的遗传距离约为0.85％.综合形态特征比较和系统发育分析,鉴定此次采集的两头蛇属标本为井冈两头蛇,为贵州省爬行动物分布新记录种.

目的 研究贵州省少数民族心脏代谢指数(CMI)对高尿酸血症(HUA)的关联关系.方法 基于"中国多民族队列研究",共纳入16 630名30～79岁苗族、侗族、布依族人群作为研究对象.Logistic回归模型分析CMI与HUA的关系,限制性立方样条分析CMI与HUA的剂量-反应关系,采用ROC曲线分析CMI对HUA的预测价值.结果 HUA总体检出率为22.8％,苗族、侗族、布依族人群分别为22.8％、24.4％、25.2％、18.5％.在总人群、苗、侗、布依族人群中,调整协变量后,与 Q1 相比,CMI Q4 组患 HUA 的 OR 分别为 4.39(95％CI:3.76～5.12)、3.96(95％CI:3.03～5.18)、4.28(95％CI:3.36～5.46)、5.55(95％CI:4.08～7.54),CMI 与 HUA 风险之间呈非线性剂量-反应关系(P for nonlinear＜0.001).ROC曲线分析显示,CMI在总人群、苗、侗、布依族人群中预测HUA患病风险的曲线下面积(最佳截断值、灵敏度、特异度)分别为 0.742(0.641、68.3％、68.8％),0.724(0.651、63.8％、70.8％)0.741(0.654、68.5％、68.1％)、0.775(0.555、68.8％、73.0％).结论 CMI对不同民族人群HUA患病风险增加有关,可作为预测贵州省少数民族人群HUA的指标.

目的:分析少数民族（土家族、布依族、侗族、苗族）人群脑血管血流动力学指标（CVHI）的影响因素，为少数民族人群脑卒中早期预警提供依据。方法:选取2017年4月—2019年4月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的少数民族人群为研究对象，调查民族、年龄、性别、既往病史（高血压、高脂血症、糖尿病）及女性月经情况，测量身高、体重等生理指标及血糖、血脂、血尿酸等生化指标，进行CVHI和双侧臂踝脉搏波传导速度（baPWV）检测，计算CVHI积分值，分为CVHI正常组（≥75分）和异常组（<75分），描述人群分布特征，分析CVHI的相关影响因素。结果:共纳入少数民族人群1 236名，年龄（52.0±9.0）岁，男性575名（46.52%）、女性661名（53.48%）。少数民族CVHI异常率为35.11%，各民族CVHI异常率由高到低依次为布依族（38.22%）、苗族（37.93%）、侗族（32.70%）、土家族（32.36%），差异无统计学意义。少数民族CVHI异常率，女性（43.57%）高于男性（25.39%）、绝经者（47.48%）高于未绝经者（39.51%），既往有高血压（57.66%）、糖尿病（76.19%）、高血脂病史者（54.00%）高于正常者（32.30%、35.31%、34.74%）， P均<0.05。少数民族人群CVHI异常组的年龄、BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖、三酰甘油、baPWV的水平高于正常组，身高低于正常组，差异具有统计学意义（ P均<0.05）。相关性分析显示，身高（ r=0.309）与CVHI积分值正相关，收缩压（ r=-0.239）、舒张压（ r=-0.189）、baPWV（ r=-0.184）与CVHI积分值负相关，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，高龄[ OR（95 %CI）：1.992（1.405～2.825）]、女性[ OR（95 %CI）：2.240（1.750～2.866）]、高血压病史[ OR（95 %CI）：3.363（1.665～6.791）]、绝经[ OR（95 %CI）：1.384（1.016～1.885）]及收缩压[ OR（95 %CI）：1.031（1.019～1.044）]、体质指数[ OR（95 %CI）：1.091（1.048～1.135）]、空腹血糖[ OR（95 %CI）：1.169（1.017～1.344）]和baPWV[ OR（95 %CI）：1.002（1.001～1.002）]升高为脑血流动力学异常的危险因素，高身高[ OR（95 %CI）：0.936（0.920～0.952）]为保护因素。 结论:少数民族人群CVHI异常率较高，高龄、女性、既往高血压病史以及绝经及收缩压、体质指数、空腹血糖、baPWV升高是CVHI异常的主要危险因素。应加强少数民族聚集地的健康管理，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂水平，进行CVHI检测。

目的:了解贵州省黔东南州人群的新生儿地中海贫血检出率及基因分型情况，为当地少数民族地中海贫血防控体系的构建提供相关依据。方法:依托贵州省新生儿疾病筛查中心信息网络平台，采取知情同意原则，收集2023年1-9月黔东南州苗族侗族自治州出生的新生儿足跟滤纸血片，进行地中海贫血血红蛋白电泳筛查，分析其中确诊的苗族、侗族及汉族基因类型及分布特点。结果:22 556例新生儿中，地中海贫血可疑阳性患儿共2347例，阳性率为10.4%，共召回1157例，经过基因检测检出为地中海贫血携带者的共有940例，其中苗、侗、汉三族地中海贫血基因携带者中：α地中海贫血335例(35.64%)，β地中海贫血140例(14.89%)，α复合β地中海贫血10例(1.06%)。结论:贵州省黔东南侗族苗族自治州新生儿地中海贫血类型以α地中海贫血为主，其中又以标准型(基因型-- SEA/αα)和静止型(基因型-α 3.7/αα)最为常见，β地中海贫血以基因型β 41-42/β N和β 17/β N为常见。本研究为阐明贵州省少数民族区域特有地中海贫血基因类型奠定了一定基础，对指导当地地中海贫血遗传咨询，降低中、重型地贫患儿的出生具有重要作用。

目的:分析少数民族地区低龄孕产妇孕期并发症及妊娠结局，初步了解影响低龄孕产妇妊娠结局的相关因素。方法:回顾性选取2014年1月1日至2018年12月31日在柳州市三江侗族自治县人民医院住院分娩的年龄<20岁的697例单胎孕产妇，作为低龄组；按1∶4比例选取同期住院分娩、年龄20~25岁的2 592例单胎孕产妇，作为适龄组。比较2组孕产妇的一般特征、妊娠并发症及合并症、妊娠结局。采用 χ2检验、 t检验、非参数检验及二分类多因素logistic回归分析对数据进行统计分析。 结果:（1）低龄组分娩前体重指数低于适龄组［（24.7±3.4）与（25.1±3.1）kg/m 2， t=－2.062， P=0.039］，低龄及适龄组中侗族占比分别为48.06%（335/697）和52.04%（1 349/2 592）。低龄组初中及以下学历的比例高于适龄组［95.41%（665/697）与90.27%（2 340/2 592）， χ2=45.086， P<0.001］。（2）低龄组妊娠合并贫血［24.25%（169/697）与15.20%（394/2 592）］、早产［7.17%（50/697）与4.55%（118/2 592）］、胎膜早破［13.34%（93/697）与9.10%（237/2 592）］、羊水过少［9.76%（68/697）与7.02%（182/2 592）］发生率均高于适龄组（ χ2值分别为31.683、7.786、10.731及5.848， P值均<0.05）。（3）低龄组剖宫产率［27.26%（190/697）与38.04%（986/2 592）， χ2=27.791， P<0.001］及新生儿出生体重［（3 047.3±453.5）与（3 131.0±472.4）g， t=－4.188， P<0.001］均低于适龄组，但会阴侧切率［40.17%（280/697）与8.72%（226/2 592）］及入住新生儿重症监护病房的比例［10.76%（75/697）与3.82%（99/2 592）］均高于适龄组（ χ2值分别为417.439及52.816， P值均<0.001）。（4）二分类多因素logistic回归分析结果示，低龄孕产妇剖宫产（ aOR=0.62，95% CI：0.51~0.75）的风险降低，但会阴侧切（ aOR=6.20，95% CI：4.99~7.71）及入住新生儿重症监护病房（ aOR=2.68，95% CI：1.92~3.75）的风险增加。 结论:本研究地区孕产妇少数民族居多，其中侗族占比高，且孕产妇文化水平偏低。低龄妊娠的孕产妇发生贫血、早产、胎膜早破等风险较高。因此要加强低龄孕妇围产期保健管理，减少不良围产结局的发生。

目的:了解黔东南苗族侗族自治州（黔东南州）两社区不同年龄老年男性的性需求及HIV危险性行为的相关因素。方法:2018年6—12月，采用横断面研究，在黔东南州选取有工作基础，且与疾病预防控制中心合作关系较好的两个社区，对到两社区卫生服务中心咨询或就诊的50岁及以上老年男性进行问卷调查，并进行HIV和梅毒抗体检测，两社区各200名。HIV快速检测初筛阳性者进行确证实验（WB）。采用多因素logistic回归分析最近1次与配偶/固定性伴无保护性行为的相关因素。结果:400名老年男性中，50~64岁者占52.2%（209名），≥65岁者占47.8%（191名），HIV感染率为1.0%（4/400）。两年龄组的艾滋病知识知晓率分别仅为25.8%（54/199）和26.2%（50/191）。50~64岁者中，68.0%（142名）自我感觉性欲正常，73.6%（153名）自报性行为时每次都能阴茎勃起或基本勃起，52.9%（110名）多数时候射精有力。与≥65岁者相比，50~64岁者过去6个月与固定性伴发生性行为的比例（89.5%，179/200）、最近1次性行为未使用安全套的比例（93.8%，168/179）、发生过临时性行为（不包括商业性伴）的比例（11.0%，23/209），以及商业性行为的比例（3.8%，8/209）均更高。年龄为50~64岁（ OR=2.70，95% CI：1.22~5.95）、平均月收入≤1 000元（ OR=2.79，95% CI：1.25~6.21）、没有使用过助性剂（ OR=3.78，95% CI：1.65~8.67）是最近1次危险性行为的相关因素。 结论:该少数民族地区老年男性艾滋病知识知晓率普遍偏低，与≥65岁组比，50~64岁组性行为更活跃，性需求更高。50~64岁组、经济水平较低和性能力良好者更容易发生HIV危险性行为。

目的:评估经内镜痔上直肠黏膜套扎(super-hemorrhoidal banding，SHB)治疗内痔并脱出的安全性和有效性。方法:对2019年6月—2020年6月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的112例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者进行SHB治疗。随访时间超过6个月。前瞻性观察SHB治疗内痔并脱出的疗效，术中、术后并发症及满意度。结果:共112例内痔患者接受SHB治疗，其中Ⅱ度74例(66.1%)，Ⅲ度38例(33.9%)。患者手术均成功，术中无肛门疼痛、出血等症状。术后出现不同程度肛门坠胀感，持续2~24 h后症状消除。5例Ⅲ度内痔患者术后出现排尿困难，局部热敷刺激膀胱后得到改善；1例Ⅲ度内痔患者术后第14天便血，在出血溃疡处再次套扎治疗出血停止。患者均完成随访，术后1个月随访，均无出血、疼痛、感染、狭窄等并发症。18例Ⅲ度内痔患者术后仍有部分痔脱出，但无出血等其他症状，其中6例患者再次行SHB治疗后无痔脱出。全部患者完成术后6个月随访，无并发症发生，调查患者满意度为100.0%。结论:SHB是一种有效、安全、简便的内镜下治疗内痔合并脱出的方法。

目的 了解贵州省少数民族人群体重矫正腰围指数(weight adjusted waist index,WWI)与心血管疾病之间的关联性.方法 基于"西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究",于2018-2019年在贵州省黔东南、黔南地区对30～79岁侗族、苗族、布依族人群开展基线调查.采用logistic回归分析贵州省少数民族人群WWI与心血管疾病及其亚型的关联,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探讨WWI与心血管疾病的剂量反应关系,采用相乘、相加模型分析WWI与饮酒情况、糖尿病交互作用对心血管疾病的影响.结果 共纳入16 993人,贵州省少数民族人群心血管疾病检出率为3.1％.调整所有协变量后,与WWI最低分位(Q1)相比,WWI第三分位(Q3)、第四分位(Q4)患心血管疾病的 OR值分别为 1.448(95％CI:1.089～1.924)、1.350(95％CI:1.007～1.811).RCS 显示,WWI 与心血管疾病呈近似"S"型非线性剂量反应关系(P for nonlinear=0.029).相乘交互作用显示,WWI与饮酒存在正向相乘交互作用(OR=2.36,95％CI:1.22～4.55),WWI与糖尿病不存在相乘交互作用(OR=0.55,95％CI:0.30～1.00).结论 贵州省少数民族人群WWI与心血管疾病呈正相关,且呈非线性剂量反应关系,WWI与饮酒对心血管疾病存在相乘交互作用.

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据.方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心"传染病监测系统结核病专报系统"选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区(城中区、鱼峰区、柳南区、柳北区、柳江区)和5个所辖县区(柳城县、鹿寨县、融水苗族自治县、融安县、三江侗族自治县)的6050例疑似肺结核患者,采用分子生物学技术和表型药物敏感性试验对2943株鉴定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)的菌株(包括来自新发患者的2514株,高危人群患者的429株)进行耐药性筛查,并对耐药肺结核流行病学特征和两种检测技术的临床效能进行分析.结果:6050例疑似肺结核患者的病原学阳性检出率为52.23％(3160/6050),全患者人群病原学阳性患者耐药筛查率为93.13％(2943/3160),2943株MTBC共检出耐药菌株132株,耐药检出率为4.49％(132/2943),其中,利福平耐药肺结核占2.04％(60/2943),耐多药肺结核占2.38％(70/2943),广泛耐药肺结核占0.07％(2/2943);高危人群耐药检出率[12.59％(54/429)]明显高于新发患者[3.10％(78/2514)],差异有统计学意义(x2=76.954,P＜0.001);来自高危人群的复发患者的耐药检出率[32.65％(32/98)]明显高于复治失败患者[2.63％(2/76)],差异有统计学意义(x2=44.106,P＜0.001).耐药肺结核患者流行病学特征显示,65岁以上老年人、离退休、高危人群患者、有吸烟史、有饮酒史和有糖尿病史的患者耐药检出率[分别为5.92％(58/979)、8.22％(12/146)、12.59％(54/429)、43.81％(46/105)、38.13％(53/139)、66.67％(12/18)]均高于18～64岁青壮年、农民、新发患者、无吸烟史、无饮酒史和无糖尿病史的患者[分别为 3.98％(72/1810)、4.10％(91/2221)、3.10％(78/2514)、3.03％(86/2838)、2.82％(79/2804)、4.10％(120/2925)],差异均有统计学意义(x2值分别为 9.471、10.061、76.954、393.038、385.474、163.457,P值分别为0.009、0.039、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001).结论:广西柳州市病原学阳性肺结核患者耐药发现率和高危人群耐药检出率均低于世界卫生组织的要求,患者年老体弱、不良行为习惯、离退休及有糖尿病史均是发生耐药肺结核的高危因素.建议加大病原学阳性患者健康宣教及耐药高危人群的耐药筛查力度,同步进行分子生物学和表型药物敏感性试验耐药筛查可明显提高筛查准确性和诊断及时性.

藤类药是治疗痹证常用药物.龙运光从临床出发,依据侗族医药的"三性六味分类法",结合中医药理论,将藤类药物分为祛风除湿止痛、温经散寒通痹、清热利湿通络、养血补虚行滞及活血祛瘀通经五大类,分别对应痹证的风湿停聚、寒湿痹阻、湿热阻络、血虚经滞、痰阻血瘀5种证型.辨证时,龙运光善用"三出三转诊脉法",注重"察外象,审内体"及"辨病症,寻病因,求本质"等基本原则,将痹证的治疗过程分为未病先防、已病即治和病后调理3个阶段.藤类药物的运用贯穿整个诊疗过程,疗效显著.