目的 探讨基于奥伦自理学说理念的健康教育在老年急性缺血性脑卒中患者中的干预效果.方法 选取2021年11月—2023年11月邯郸市中心医院收治的138例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各69例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上实施基于奥伦自理学说理念的健康教育.比较两组的康复依从性、自理能力、肢体功能、10米步行时间测试(10MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、健康行为、自护能力.结果 研究组的依从率高于对照组(P＜0.05).干预后,两组改良巴氏指数、上肢及下肢Fugl-Meyer评估量表评分、自护能力量表各维度评分、健康行为量表各维度评分均大于干预前(P＜0.05),且研究组各指标均大于对照组(P＜0.05);两组的10MWT、TUGT小于干预前(P＜0.05),且研究组各指标均小于对照组(P＜0.05).结论 基于奥伦自理学说理念的健康教育可改善老年急性缺血性脑卒中患者的康复依从性、自理能力、肢体功能、自护能力,缩短10MWT、TUGT时间,促进健康行为.

《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流.

人工智能（AI）技术的发展使得教育的改革迫在眉睫，过去以知识传授为中心的教学模式需要转变为以培养学生批判性思维和创造力为主的教学模式。批判性思维不仅是一种重要技能，还是一种心智模式，是可以通过训练和启发习得的。医学是以维护人类健康为终极目标，通过更新教学理念、进行教学方式及方法的改革，提供自由、平等、包容的教育环境，使医学生获得提出问题、分析问题、解决问题的批判性思维能力，推动医学事业的进步，是AI时代医学教育的关键。

目的 以时机理论为指导,根据全膝关节置换术患者不同时期需求,制定综合护理干预方案,旨在优化护理质量,促进患者早日康复.方法 选取2022年6月-2023年6月在湖州市第一人民医院拟进行全膝关节置换术治疗的患者共108例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组均54例.对照组给予常规护理和随访,试验组开展基于时机理论的综合护理干预,持续干预6个月,比较2组康复锻炼依从性、自我护理能力(ESCA)和膝关节功能量表(HSS)评分.结果 试验组术后6个月康复锻炼依从性(主动学习依从、心理依从和身体依从)评分高于对照组(P＜0.05);ESCA中的自我护理技能和健康知识水平维度评分及总分高于对照组(P＜0.05);HSS评分中的功能、肌力、活动度、稳定性维度评分和总分分别为(18.98±3.70)分、(9.44±2.11)分、(17.45±3.09)分、(9.34±2.07)分、(85.78±5.67)分,均高于对照组[(14.23±2.45)分、(7.37±1.56)分、(15.23±3.44)分、(7.90±1.43)分、(74.29±5.62)分,t=17.866、19.091、16.789、23.451、19.231,P＜0.05].结论 基于时机理论的综合护理对提高全膝关节置换患者术后康复锻炼依从性,增强自我护理能力,改善膝关节功能具有积极作用.

目的 基于健康即服务(HaaS)理念,建立心房颤动(AF)健康管理平台,并对其应用价值进行研究.方法 选取2022年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的344例AF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组172例.对照组采取常规管理模式,观察组在对照组的基础上,应用HaaS理念建立AF健康管理平台.比较两组管理前、管理6个月后AF患者自我管理能力量表评分、Morisky服药依从性量表评分、脑卒中风险情况、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)达标率]、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁 自评量表(SDS)评分.结果 管理6个月后两组AF患者自我管理能力量表、Morisky服药依从性量表评分、PT、APTT、INR达标率高于管理前,脑卒中风险、心功能分级、SAS、SDS评分均低于管理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).管理6个月后,观察组的AF患者自我管理能力量表评分、Morisky服药依从性量表评分、PT、APTT、INR达标率均显著高于对照组,脑卒中风险、NYHA心功能分级、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于HaaS理念建立AF健康管理平台,可显著提高病情管理质量,促进患者身心健康.

目的 分析2018-2023年南昌市女性健康素养变化情况和影响因素,为干预女性健康素养提供依据.方法 在2018-2023年南昌市居民健康素养监测的基础上,对有效样本中10 034名女性数据进行分析.通过x2检验和logistic回归模型对不同特征女性健康素养水平进行组间差异比较及影响因素分析,并利用x2趋势检验分析南昌市女性健康素养的变化情况.结果 2018-2023年,南昌市女性健康素养水平逐年上升,从17.87％提升到30.80％.其中,健康知识和理念及安全与急救分别在健康素养三方面和六维度中居首位.影响南昌市女性健康素养的因素有城乡、年龄、文化程度、职业和婚姻状况.城市女性健康素养水平是农村女性的1.249倍(OR=1.249,CI:0.934～1.669);35～44岁组女性健康素养水平比15～24岁组高93.5％(OR=1.935,95％CI:1.375～2.724);大专及以上(OR=15.851,95％CI:12.525～20.060)女性健康素养水平是小学及以下女性的15.851倍;职业为公务员/教师及其他事业单位(OR=0.373,95％CI:0.252～0.553)和农民(OR=0.368,95％CI:0.231～0.585)的女性健康素养水平明显低于女性医务人员;未婚女性健康素养水平高于在婚女性45.5％(OR=0.545,95％CI:0.332～0.896).结论 南昌市女性健康素养水平有所提升,今后要以基本医疗、传染病和慢性病防治素养为重点内容,以农民、老年、低文化程度和低收入女性为重点人群,创新开展有针对性的健康教育和促进活动,普及健康生活方式与技能.

目的:了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法:参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用 χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果:我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关( P<0.05)。 结论:我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考，本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣；(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证；(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向；(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证；(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计；(6)当今时代的医学应当坚持循证理念；(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新；(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化；(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体；(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行；(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划；(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系；(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题；(14)加强全民健康的科学教育势在必行。

风湿免疫性疾病是一组与免疫相关，以炎症为特征的慢性疾病。我国风湿免疫性疾病患者人数较多，治疗依从性差，达标率低，致残比例高，给个人、家庭、社会带来沉重的疾病负担。近年来，虽然我国风湿免疫性疾病诊疗水平进步明显，但不同地区间的诊疗水平和理念存在较大差异，且政府对风湿免疫性疾病重视度相对不足，支持和投入有限。因此，进一步加强风湿免疫性疾病慢病管理体系建设及提升高质量服务能力是风湿免疫学界同仁迫在眉睫的重要任务。在此呼吁风湿免疫科、医院、社会及国家政府部门增加对风湿免疫性疾病患者的关注，倡导风湿免疫性疾病慢病管理模式，组建以风湿免疫科为主导的多学科管理团队，为患者提供全面、连续、主动的管理，切实改善患者的健康生活质量。

糖尿病防治工作的重点与难点在于多学科参与，多重指标综合调整，个性化方案及持续有效的管理。如何探索和实践具有中国特点的糖尿病诊疗模式，是我们必须直面并加以解决的重大问题。糖尿病“三师共管”诊疗模式立足中国糖尿病防治现状，发挥中医药整体观、个性化及重视生活质量等方面的优势，组建以内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师为核心的多学科协作团队，利用智能化信息工具持续管理，提倡血糖等代谢指标与生活质量指标“两标并重”理念。开展“三师共管”管理期间初步实现了血糖控制效果、自我管理效果、生活质量与就医体验、基层糖尿病防治能力四个方面的提高，为实现糖尿病防治的两个重要目标（即防治并发症、优化生活质量）进行了“中国式解决方案”的探索与实践。