目的:调查云南省4个艾滋病主要流行地区人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)毒株 gag基因序列的变异特征。 方法:利用完全随机抽样法抽取2019年1月至2020年12月云南省昆明市、德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州和临沧市抗病毒治疗定点机构进行随访治疗的480例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病患者，收集其流行病学信息，采集血浆标本后送至云南省传染病医院进行分析，采用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 gag基因，并进行基因分型，采用MEGA 6.06软件构建系统进化树，采用VESPA在线分析工具分析特征性氨基酸，采用Distance程序计算 gag，以及gag蛋白不同区段的基质蛋白p17、衣壳蛋白p24、核衣壳蛋白p7及p6蛋白的基因距离。采用SNAP程序分析同义突变频率与非同义突变频率比值(Ks/Ka值)。多组间统计学比较采用方差分析。 结果:404例患者成功获得 gag基因序列，其中以男性居多(250例，61.9%)，年龄为40~59岁者占59.7%(241/404)，传播途径主要为异性性传播(61.4%, 248/404)。主要流行的HIV-1亚型依次为流行重组型(circulating recombinant form, CRF)08_BC 155例(38.4%)，CRF01_AE 74例(18.3%)，独特重组型(unique rebombinant form，URF)52例(12.9%)、CRF07_BC 39例(9.7%)，C亚型34例(8.4%)，其他亚型28例(6.9%)，B亚型22例(5.4%)。构建系统进化树发现，CRF08_BC亚型形成了2个主要传播簇，2个传播簇间共有8个位点的特征性氨基酸分布存在显著差异，分别为第79、93、121、122、151、363、395和396位点。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的 gag基因距离分别为0.090±0.004、0.088±0.004和0.078±0.002，差异有统计学意义( F＝118.33， P<0.001)。3种主要亚型中， gag区段的Ks/Ka值分别为4.003±1.309、4.141±0.860和4.514±1.215，差异有统计学意义( F＝1.35， P<0.001)；p17区段的Ks/Ka值分别为2.590±0.186、2.831±0.496和2.936±0.475，差异有统计学意义( F＝1.59， P<0.001)；p24区段的Ks/Ka值分别为12.579±1.116、10.185±0.494和8.522±0.595，差异有统计学意义( F＝1.61， P<0.001)；p7区段的Ks/Ka值分别为10.850±0.711、9.717±0.932和8.522±0.026，差异有统计学意义( F＝4.24， P<0.001)；p6区段的Ks/Ka值分别为3.122±0.134、3.040±1.498和4.841±0.353，差异有统计学意义( F＝10.68， P<0.001)。 结论:云南省4个地区中主要流行的亚型为CRF08_BC亚型，CRF08_BC的不同传播簇形成了不同的氨基酸组成模式，不同亚型 gag基因不同区段的变异程度不同，应加强对HIV变异毒株的监测，控制其流行蔓延。

目的:分析登革热患者的临床特征，归纳总结疾病的病程及特点，分析影响病情的危险因素。方法:采用病例报告表（CRF）回顾性收集2023年6月至12月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一般情况、临床症状、既往史、实验室检查、预后等临床资料。根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准将患者分为登革热组、登革热伴预警体征组及重症登革热组。分析并比较各组患者间临床资料的差异；采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响登革热患者病情严重程度的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热的预测价值。对重症登革热患者预后进行亚组分析，比较不同预后两组患者间临床资料的差异；采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响重症登革热患者预后的危险因素；绘制ROC曲线分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热患者预后的预测价值。结果:共纳入2 264例患者，其中登革热组499例，登革热伴预警体征组1 379例，重症登革热组386例（死亡43例、生存343例）。登革热患者最常见的症状是发热（94.70%），其次为肌肉酸痛（70.54%）、头痛（63.12%）、乏力（58.92%）和畏寒（46.02%）。与登革热组和登革热伴预警体征组相比，重症登革热组患者的地中海贫血比例及心肌肌钙蛋白（cTnI、cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白水平均显著升高，白蛋白（Alb）水平显著降低；且登革热伴预警体征组患者的cTnT和肌红蛋白水平明显高于登革热组，Alb水平明显低于登革热组，差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示，患有地中海贫血〔优势比（ OR）＝6.214，95%可信区间（95% CI）为2.337～16.524， P<0.001〕、Alb≤36 g/L（ OR＝6.297，95% CI为4.270～9.286， P<0.001）、cTnT水平（ OR＝1.008，95% CI为1.002～1.015， P＝0.016）是发生重症登革热的危险因素；ROC曲线分析显示，上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热的ROC曲线下面积（AUC）为0.856，最佳预测值为0.067，敏感度为67.1%，特异度为99.4%。在重症登革热患者亚组分析中，与生存组相比，死亡组患者的血细胞比容（HCT）、cTnT和CK-MB水平均显著升高，Alb水平显著降低，差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示，Alb水平（ OR＝0.839，95% CI为0.755～0.932， P＝0.001）、HCT水平（ OR＝1.086，95% CI为1.010～1.168， P＝0.025）、肌钙蛋白升高（ OR＝10.119，95% CI为2.596～39.440， P<0.001）和CK-MB水平（ OR＝1.081，95% CI为1.032～1.133， P<0.001）是重症登革热患者死亡的危险因素；ROC曲线分析显示，上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热患者死亡的AUC为0.881，最佳预测值为0.113，敏感度为75.0%，特异度为88.9%。 结论:地中海贫血、Alb≤36 g/L、cTnT水平是重症登革热的危险因素；HCT、Alb、CK-MB水平及肌钙蛋白升高是重症登革热患者死亡的危险因素。

目的:探讨云南省傣族新生儿不明原因高胆红素血症与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1（uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A1，UGT1A1）基因多态性之间的关系。方法:选取云南省三家医院新生儿病房2020年1月至2022年12月收治的傣族不明原因新生儿高胆红素血症患儿为观察组（高胆组），同时选取同期住院的非高胆红素血症傣族患儿为对照组，进行前瞻性研究，对所有入选患儿进行血清总胆红素水平测定及UGT1A1基因测序，分析UGT1A1基因各基因型频率、等位基因频率在两组患儿中的分布差异及UGT1A1基因各个变异位点对傣族新生儿不明原因高胆红素血症的影响。结果:高胆组纳入92例，对照组纳入86例，两组性别、入院日龄、胎龄、出生体重、喂养方式、白细胞、血红蛋白差异均无统计学意义（ P>0.05）；高胆组检出3个变异位点，分别是c.211G>A、c.1091C>T、c.1456T>G，变异频率依次为45.7%（42/92）、3.3%（3/92）、2.2%（2/92），对照组检出2个变异位点，分别是c.211G>A、c.1091C>T，变异频率依次为17.4%（15/86）、1.2%（1/86）；高胆组c.211G>A位点变异型频率（45.7%比17.4%）及A等位基因频率（23.9%比9.3%）高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），而c.1091C>T和c.1456T>G两个位点在两组患儿中分布差异无统计学意义（ P>0.05）；logistic回归分析显示c.211G>A变异与傣族新生儿发生不明原因的高胆红素血症有关（ OR=3.976，95% CI 1.991~7.941）。 结论:云南省傣族不明原因的高胆红素血症患儿UGT1A1基因最常见的变异位点是c.211G>A，并且c.211G>A变异增加傣族新生儿发生高胆红素血症的风险。

目的:探讨云南省金平地区产后抑郁/焦虑的筛查阳性率及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。纳入2019年10月至2021年2月在云南省红河哈尼族彝族自治州金平苗族瑶族傣族自治县人民医院孕28周后活产分娩的单胎产妇761例，在产后1～3 d进行问卷调查，调查生育及养育相关情况，以及爱丁堡产后抑郁自评量表［Edinburgh Postnatal Depression Scale（EPDS），≥9分定义为抑郁筛查阳性］和焦虑自评量表［Self-rating Anxiety Scale（SAS），≥50分定义为焦虑筛查阳性］，同时查阅病历记录产科一般情况及病史资料。采用 χ2检验及多因素logistic回归分析产妇抑郁/焦虑的危险因素。 结果:761例产妇均成功完成问卷。抑郁筛查总阳性率为7.49%（57/761），焦虑筛查总阳性率为8.02%（61/761）。单因素分析发现，产妇孕次、产次、分娩方式、产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合产妇及家庭预期与产后抑郁筛查阳性有关；产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、陪伴分娩、母乳喂养、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合家庭及产妇预期与产后焦虑筛查阳性有关（ P值均<0.05）。多因素分析显示，产后出血（ OR=1.934，95% CI：1.010～3.704）、新生儿转儿科（ OR=1.990，95% CI：1.037～3.816）和孕期未参加孕妇学校（ OR=3.393，95% CI：1.166～9.872）是产后抑郁的危险因素，新生儿转儿科（ OR=1.972，95% CI：1.040～3.740）和非母乳喂养（ OR=2.174，95% CI：1.077～4.389）是产后焦虑的危险因素（ P值均<0.05）。 结论:云南省金平地区产妇产后抑郁/焦虑的风险不高。积极鼓励参加孕妇学校并鼓励母乳喂养可能有助于降低产后抑郁/焦虑的发生风险。

目的 研究上海市和金平苗族瑶族傣族自治县产妇产后抑郁症的发生情况及相关因素.方法 选取2019年10月—2021年2月在复旦大学附属妇产科医院和金平苗族瑶族傣族自治县人民医院分娩,符合纳入标准和排除标准的产妇,分别为1 679例和684例.在产后1～3d进行问卷调查,调查生育、养育相关情况及爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分.采用多因素logistic回归模型分析产后抑郁症的危险因素.结果 上海市抑郁筛查总阳性率为5.30％(89/1 679),轻度抑郁占3.81％(64/1 679),中重度抑郁占1.49％(25/1 679).金平苗族瑶族傣族自治县抑郁筛查总阳性率为6.87％(47/684),轻度抑郁占4.97％(34/684),中重度抑郁占1.90％(13/684).金平苗族瑶族傣族自治县产后抑郁症筛查阳性率高于上海市,但差异无统计学意义(x2=1.796,P＞0.05).多因素logistic回归分析显示:剖宫产是上海市产妇产后抑郁症的高危因素(P＜0.05,OR=2.355,95％CI:1.007～5.508).产后出血和新生儿转儿科是金平苗族瑶族傣族自治县产妇产后抑郁症的高危因素(P＜0.05,OR=3.019,95％CI:1.586～5.747;P＜0.05,OR=2.225,95％CI:1.125～4.403);孕期参加孕妇学校是产妇产后抑郁症的保护性因素(P＜0.05,OR=0.340,95％CI:0.118～0.980).结论 上海市和金平苗族瑶族傣族自治县产妇产后抑郁症的总体检出率较高.上海市和金平苗族瑶族傣族自治县产妇产后抑郁症的影响因素有明显差异,应根据地区特点制定切实可行的心理保健服务.

呼吸系统疾病是一种常见病、频发病,流感病毒、支原体、季节性过敏源、吸烟习惯等均可一定程度上诱发呼吸系统疾病,其中,矽肺、肺癌、支气管哮喘等疾病的发病率显著增加,慢性阻塞性肺疾病占比居高不下.新冠肺炎疫情以来,中西医结合、中西药并用,疗效明显,中医药在疫情防控救治方面发挥了重要作用,作出了重要贡献.民族医药是中华民族医药文化和我国少数民族文化传承中的重要元素,傣医药作为其中重要组成部分,具有相对完善的医学理论体系和研究基础,对众多疾病防治均有一定疗效,具有重要社会文化价值.为对傣医药治疗呼吸系统疾病的验方单方开展进一步挖掘与开发研究,进而促进傣医药验方单方筛选和推动形成完善的临床评价体系,特进行了本次分析研究.

阿片类药物成瘾性疾病的病因病机在傣医学中主要与毒品吸食后导致脏腑功能受损,四塔、五蕴功能失调有关;针对阿片类药物成瘾性疾病的治疗,傣医以先解后治,身心合一为治疗特色,综合运用内外治法,包括傣医解药疗法、睡药疗法、推拿按摩疗法、口功疗法、整体疗法等,整体调节四塔与五蕴的功能与平衡,具有安全有效、操作简便的独特优势.通过对傣医药在戒毒治疗方面的优势及疗效特点分析,探讨傣医药疗法在戒毒治疗中的合理定位,以期使傣医药更好地发挥其独特的治疗作用,帮助吸毒者解除对毒品的身心依赖,为戒毒领域提供新的研究思路与治疗方法.

目的 探讨 Mg2+转运蛋白 1(magnesium transporter protein 1,MagT1)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血T淋巴细胞中的表达情况,并阐述其临床意义.方法 选取西双版纳傣族自治州人民医院2019年1月～2021年6月收治的79例SLE患者作为研究对象,依据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分将SLE患者分为中重度组(SLEDAI≥10,n=32)和轻度组(SLEDAI＜10,n=47),另选取同期体检健康者40例作为对照组.记录患者临床生化和血清免疫相关指标水平;采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法和 Western Blot法检测患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达情况;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白与生化免疫相关指标表达的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达对SLE及其严重程度的诊断价值.结果 与对照组比较,轻度组和中重度组患者外周血 T 淋巴细胞中 MagT1 mRNA[0.65(0.36,0.99),0.23(0.07,0.36)vs 1.20(0.83,1.37)]和MagT1 蛋白[0.35(0.22,0.42),0.22(0.15,0.27)vs 0.53(0.40,0.63)]表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.247,7.078;5.128,7.257,均P＜0.05);与轻度组比较,中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.169,3.599,均P＜0.05).Pearson相关性结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平与血清血红蛋白(hemoglobin,HGB)及补体3(complement 3,C3)和补体4(complement 4,C4)水平呈正相关(r=0.496,0.637,0.588,均 P＜0.05);与红细胞沉降速率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C 反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)、免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)水平和 SLEDAI 呈负相关(r=-0.598,-0.476,-0.646,-0.514,均P＜0.05).ROC曲线结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平诊断SLE曲线下面积为0.893(95％CI:0.838～0.948),敏感度和特异度分别为90.0％,67.1％,诊断SLE严重程度曲线下面积为0.739(95％CI:0.631～0.848),敏感度和特异度分别为57.4％,84.4％.结论 外周血T淋巴细胞MagT1在SLE患者中表达下调,且与SLE严重程度呈负相关,对SLE诊断和病情严重程度具有一定的诊断价值.

通过实地调研和文献整理研究,分析总结德宏傣医外治法治疗骨关节炎的经验及治疗特点.德宏傣医治疗骨关节炎多以"四塔""经筋"理论辨证分型,治疗着重调补火塔,擅用"汗法""刺络法"以透邪排毒,"温通法"以通利经筋.常用外治法包括傣药熏洗、傣药包敷、理筋、刺药和麝火草点灸疗法,均具有散寒除湿、通络止痛,滑利关节、祛邪蠲痹的功效,临床常联合为用,综合施治,旨在疏通人体病变的"经筋"、调平人体"四塔".

目的:摸清云南省瑞丽市药用植物资源的本底情况,为瑞丽市中药产业及少数民族医药发展提供指导和服务.方法:采取野外样地和样线相结合的调查方法,并通过查阅相关文献资料,对瑞丽市药用植物资源物种类型、结构组成、生活型及其传统药用知识和民族药类型进行统计分析.结果:瑞丽市分布的野生药用植物有 805种,隶属于 146 科 547 属,绝大多数是被子植物,其中豆科、菊科、大戟科植物属于当地优势科.国家重点调查品种有35 科 68 种.聚居地少数民族医药与中药资源有诸多联系.结论:瑞丽市野生药用植物资源较为丰富,但资源蕴藏量不大,需加强对该地区药用植物资源的保护力度,深度挖掘瑞丽地区傣族、景颇族药用植物资源的潜力,促进少数民族医药的传承与发展.