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麻醉手术后随访指标体系与结构化随访系统的构建
编辑人员丨6天前
目的:构建麻醉手术不同时间点随访指标体系,研发建立结构化的随访信息系统,以满足麻醉医疗质控和科研需求。方法:通过查阅文献和咨询专家构建完备的随访指标体系,向全国多家医院麻醉科医师发送电子问卷,对构建的随访指标体系进行信度分析及效度分析,并形成推荐的术后7 d、术后30 d、术后1年随访指标体系;运用互联网、标注化语义定义、人工智能等技术,构建结构化的随访信息系统。结果:2021年6月1日至2021年6月30日,通过问卷星发放随访指标集调查问卷,共回收来自24个省94家医院的有效匿名回复问卷185份,随访体系肯德尔和谐系数为0.525~0.566,条目水平内容效度指数为0.30~0.98。推荐的术后7 d随访体系包含8个系统30个条目;术后30 d随访体系包含2个系统,共计2个条目;术后1年随访体系无推荐条目。成功研发建立基于上述随访指标体系的结构化、智能化随访信息系统。目前,可通过院内电脑或移动设备访问该随访系统,已完成临床试用并常规用于随访。试运行期间结果表明,随访人员对该系统满意度较高,随访平均准确率提高了16%,随访时间降低10~15 min/例。结论:依据与麻醉相关性的不同,在麻醉手术后不同时间需重点关注的结局指标存在差异,结构化随访信息系统可提高随访效率及准确率,为相关研究提供新的工具和方法,增加不同临床研究的可比性。
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编辑人员丨6天前
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承载回忆 见证成长:我与《中华心血管病杂志》的点滴往事
编辑人员丨6天前
第一次接触到《中华心血管病杂志》,是我大学实习期间。当时西安医学院第一附属医院(现为西安交通大学第一附属医院)还没有设立心内科,只有内科心血管组。轮转到内科的时候,我在带教老师桌上发现了一本《中华心血管病杂志》,随手翻了几页,很快被里面的一个个专栏吸引住了,不论是临床论著、短篇报道、技术改进,还是流行病学和人群防治、基础研究和医疗器械专栏,都让我大开眼界。印象深刻的是全国心血管病学术会议论文专栏,刊登了1983年全国心血管病学术会议中的几篇优秀论文。在那个没有互联网、信息闭塞的年代,一本《中华心血管病杂志》给我这个从陕西汉中山坳里走出来的青年医师带来了深深的震撼,更为我打开了一扇远眺世界的窗户。
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编辑人员丨6天前
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超声医师对胆道闭锁了解程度调查分析
编辑人员丨6天前
目的:了解目前中国超声医师对胆道闭锁患儿的诊断水平并探究其影响因素。方法:于2021年11月6日至12月12日开展互联网问卷调查研究,将在线网络问卷通过微信群发放给全国的超声医师群体。问卷内容包括调查对象基本信息、胆道闭锁相关临床及超声知识、对胆道闭锁认知程度3个部分,采用描述性分析和通过广义线性模型分析超声医师对胆道闭锁患儿临床处理水平及超声诊断能力的影响因素。结果:共收到511份有效问卷。64.77%(331/511)超声医师否认自己基本掌握胆道闭锁的超声诊断要点,分析表明医院级别较低( β=-0.344, P=0.002)、非儿科医院( β=-0.747, P=0.004)以及工作年限<15年( β=0.952, P<0.001)的超声医师对胆道闭锁的诊断掌握程度较低。当遇到疑似病例时,仅5.48%(28/511)的超声医师对自身诊断能力完全有信心。低级职称医师( β=-0.572, P<0.001)及既往没有遇到过疑似胆道闭锁患儿( β=-0.693, P<0.001)会降低超声医师诊断胆道闭锁的信心。胆道闭锁相关临床及超声问题中,仅3.33%(17/511)超声医师完全了解超声检出肝门纤维斑块对胆道闭锁的诊断意义。 结论:超声医师对胆道闭锁认识程度及诊断信心不足,诸多现实因素如医院级别、工作年限、职称等直接影响超声医师的诊断能力,提高超声医师胆道闭锁的认识及诊断水平势在必行。
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编辑人员丨6天前
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肺血管扩张剂治疗早产儿支气管肺发育不良的门诊处方
编辑人员丨6天前
目的:肺血管扩张剂在早产儿中的应用尚不十分清楚。研究目的是制定瑞典支气管肺发育不良儿童的处方模式。方法:这是一项描述性的基于注册表的全国性研究,纳入了2007年至2017年处方予肺血管扩张剂、早产并诊断为支气管肺发育不良、年龄<7岁的儿童为研究对象。处方、患儿特征及合并症的信息检索于瑞典处方药登记处及与其联网的其他国家性登记处。结果:共纳入74例儿童为研究对象,其中54例(73%)出生胎龄为22~27周,20例(27%)出生胎龄为28~36周。单药疗法最常见(64例,86.5%),最常用的处方药为西地那非(69例,93%)。波生坦、伊洛前列素、马西替坦和(或)曲前列尼尔主要用于联合治疗(10例,13.5%)。动脉导管未闭或房间隔缺损分别为29例(39%)和25例(34%),其中20例(69%)和3例(12%)接受了封堵术治疗。19例(26%)进行了心导管术治疗,中位治疗持续时间为4.6个月(95% CI :1.9~6.8)。病死率为9%。 结论:支气管肺发育不良的早产儿常于心导管术治疗之前使用肺血管扩张剂。最常用的药物是西地那非。诊断方法、效果和药物的安全性需要进一步评估。
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编辑人员丨6天前
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2010年与2018年中国15岁及以上人群烟草广告和促销暴露情况分析
编辑人员丨6天前
目的:了解我国≥15岁人群在过去30 d内看到烟草广告和促销的情况,分析2010与2018年烟草广告和促销的宣传渠道、宣传形式等状况,为进一步推动控烟工作提供依据。方法:2010与2018年均采用多阶段分层整群随机抽样,分别抽取≥15岁具有全国代表性的常住居民13 354人和19 376人。使用SAS 9.4软件对数据进行清洗、加权、分析,采用Rao-Scott χ2检验进行数据单因素组间比较。 结果:2010与2018年分别有19.61%和18.14%的调查对象看到了烟草广告和促销,两年相比看到烟草广告和促销的情况无明显变化。烟草广告方面,去过销售卷烟商店的人群在销售卷烟商店看到烟草广告的比例从2010年的29.28%上升为2018年的43.28%;看过电视的人群在电视上看到烟草广告的比例从2010年的50.93%下降为2018年的28.58%;去过电影院的人群在电影院看到烟草广告的比例从2010年的2.17%上升为2018年的9.89%;使用过互联网的人群在互联网看到烟草广告的比例从2010年的19.20%上升为2018年的42.30%。烟草促销方面,2010与2018年,人群过去30 d内在各类场所看到烟草促销活动、卷烟价格折扣、卷烟优惠券、免费礼品或其他优惠的比例均有上升,分别为4.99% vs. 9.30%、0.78% vs. 4.09%、0.04% vs. 0.33%和0.98% vs. 3.33%,差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:我国烟草广告和促销等情况仍广泛存在,2010与2018年无明显改变。随着媒体平台不断的变化发展,烟草广告和促销的渠道也有所转变,特别是互联网、烟草零售点的烟草广告等应加强重视。需要进一步完善相关政策,全面禁止烟草广告和促销活动,并着力加强监管工作。
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编辑人员丨6天前
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贵阳市居民碘缺乏病防治知识知晓情况与食用碘盐的行为及态度调查分析
编辑人员丨6天前
目的:了解贵阳市居民碘缺乏病防治知识知晓情况与食用碘盐的行为及态度特征,确定今后碘缺乏病健康教育的重点和方向。方法:2021年5月15日0 - 24时(全国碘缺乏病防治日),通过"贵州疾控"微信公众号,以有奖竞答形式对关注该公众号的贵阳市居民随机发放并回收调查问卷,调查内容包括一般人口学资料、碘缺乏病防治知识、食用碘盐的行为及态度,计算居民碘缺乏病防治知识知晓率与食用碘盐的行为及态度正确率。结果:本次调查共回收3 078份有效问卷,居民碘缺乏病防治知识知晓率为51.3%(9 467/18 468),得分为(51.26 ± 14.30)分;食用碘盐的行为及态度正确率为93.0%(11 446/12 312),得分为(92.97 ± 13.13)分。不同年龄居民碘缺乏病防治知识知晓率比较,差异有统计学意义(χ 2 = 23.03, P < 0.001);不同年龄、民族、职业居民食用碘盐的行为及态度正确率比较,差异均有统计学意义(χ 2 = 9.66、4.88、24.73,均 P < 0.05),以≥61岁年龄组、少数民族及学生正确率较低。碘缺乏病防治知识获取途径以宣传资料(59.3%,1 825/3 078)、报纸杂志(56.8%,1 747/3 078)、电视(56.6%,1 743/3 078)、互联网(56.2%,1 731/3 078)为主。 结论:贵阳市居民食用碘盐的行为及态度正确率较高,但碘缺乏病防治知识知晓率低;应加强对居民尤其是老年人、少数民族和学生的健康教育,重视对碘盐安全性和坚持长期补碘必要性的宣传。
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编辑人员丨6天前
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基于谷歌趋势与百度和微信指数的中国炎症性肠病概况研究
编辑人员丨6天前
目的:通过谷歌趋势、百度指数和微信指数搜索炎症性肠病(IBD)相关关键词,根据搜索热度等指标分析IBD在中国的流行趋势和人群特征,为全国IBD流行病学研究提供参考。方法:选取IBD相关性热词如"inflammatory bowel disease""Crohn′s disease""ulcerative colitis""胃食管反流病(GERD)""炎症性肠病""克罗恩病""溃疡性结肠炎""肠易激综合征(IBS)""幽门螺杆菌( H. pylori)"等。通过谷歌趋势、百度指数和微信指数,基于以上给定术语,分析在全球与中国以上关键词的搜索热度和趋势,总结中国的IBD流行病学特征。采用描述性方法进行统计学分析。 结果:谷歌趋势分析显示,GERD是5种消化系统疾病(GERD、IBS、 H. pylori感染、IBD、消化性溃疡)中最受公众关注的疾病,而IBD不是常见消化系统疾病中的主要焦点。当全球搜索范围限定于IBD相关热词时,克罗恩病为IBD相关疾病中的首要关注疾病。南美、南亚次大陆和非洲部分地区主要关注溃疡性结肠炎,中国和东南亚地区国家更多关注IBD。百度指数搜索结果显示,全国搜索IBD相关热词中,"炎症性肠病""溃疡性结肠炎""克罗恩病"3大关键词的搜索热度均较高,3个关键词的搜索指数整体日均值分别为325、1 320、2 559,"克罗恩病"的搜索热度高于"炎症性肠病"和"溃疡性结肠炎"。全国"炎症性肠病""溃疡性结肠炎""克罗恩病"的搜索热度趋势基本一致,即从中国东部沿海到西北部热度逐渐递减,与我国经济发展的三级阶梯趋势基本重合,提示经济发展水平与IBD发病有关。百度指数中,搜索IBD相关关键词的主要人群为20~39岁青壮年和女性。微信指数分析显示,"炎症性肠病""溃疡性结肠炎""克罗恩病"3大关键词搜索热度分别为205 000、195 000、120 000,"炎症性肠病"的搜索热度最高;公众号(90.27%)、视频号(7.43%)占据了IBD相关信息的移动端主要来源。 结论:与IBD相关的互联网活动表明,全球尚缺乏对IBD的公众认识,中国也面临同样的问题。互联网检索趋势与IBD流行病学一致,可能有助于未来中国IBD流行病学研究。移动媒体将成为促进中国IBD患者教育和疾病管理的潜在力量。
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编辑人员丨6天前
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我国放射医学本科人才培养现状分析与发展思考
编辑人员丨6天前
放射医学属于临床医学类专业,主要培养从事肿瘤放射治疗、核医学、放射性职业病诊疗、辐射防护、核与辐射事故医学应急的专业人才。截至2022年,全国共有9所高校开展放射医学本科人才培养。本文结合我国放射医学人才需求与学科发展趋势,分析了放射医学的专业地位、专业建设、师资队伍建设方面的不足,提出通过成立放射医学人才培养的全国性组织来提升专业地位,树立"新医科"发展理念来顺应放射医学交叉融合的发展趋势,依托互联网技术来建设放射医学优质教学资源,并健全基层教学组织,从而适应未来放射医学发展的需要。
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编辑人员丨6天前
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依托"互联网+大数据"构建病理医联体平台的思考
编辑人员丨6天前
"互联网+大数据"病理医联体平台构建即是以齐齐哈尔医学院临床病理诊断中心为核心,基于江丰生物协助提供的数字病理云平台,依靠齐医病理诊断中心的立足全省医疗发展规划,培养高、精、尖创新型病理人才的发展理念,吸收全国各科病理学诊断的领军人物,建立能够实现基层病理诊断机构诊断质量的实时监督控制,能够实现基层病理诊断技术人员实时、及时、精准的全方位培训,能够快速提高基层病理诊断水平,大数据医学与人工智能完美契合的新型病理学人才培养模式。
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编辑人员丨6天前
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我国不同层级护士"互联网+护理服务"需求现状及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解不同层级护士对"互联网+护理服务"的需求现状,分析其影响因素,为国家相关政策的完善提供参考。方法:2019年4—5月,采用自行设计问卷对全国32个省、自治区、直辖市一、二、三级医院的19 762名在职护士进行横断面调查,调查其对"互联网+护理服务"的需求,包括制度需求、安全需求、收费需求、质量需求和培训需求5个维度。结果:19 762名被调查护士中,N0~N4级护士分别有135、4 736、8 847、4 827和1 217人。护士的安全需求排首位(4.68±0.52); N3、N4级护士的制度需求最显著,N0~N2级护士的安全需求最显著;培训需求是所有层级护理人员的第3位需求。多元线性回归分析显示,学历和职称是影响护士对"互联网+护理服务"需求的重要因素( P<0.01)。 结论:不同层级护士对"互联网+护理服务"的需求高且呈多样化。
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编辑人员丨6天前