目的:探讨医患共享决策（SDM）沟通护理对门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者护理依从性的影响。方法:选取丽水市中心医院2018年1月至2019年12月行PICC患者201例，采用随机数字表法分为观察组（ n=101）和对照组（ n=100）。对照组常规由门诊护士给予基础护理，观察组在对照组护理干预基础上给予SDM沟通护理模式进行护理干预，两组均持续门诊护理8次。比较两组患者健康宣教知识掌握程度评分、PICC维护依从性评分、自我效能感量表（GSES）、生活质量核心量表（QLQ）评分及不良事件发生率。 结果:护理干预后，观察组PICC基础知识评分、导管相关知识评分、换药相关知识评分、日常维护知识评分和导管异常处置知识评分分别为（4.13±0.15）分、（3.95±0.20）分、（4.13±0.15）分、（4.25±0.27）分和（4.45±0.22）分，均显著高于对照组的（3.24±0.21）分、（3.04±0.12）分、（3.24±0.21）分、（3.51±0.23）分和（3.09±0.41）分（ t=34.60、39.06、34.60、20.90、29.34，均 P < 0.05）；观察组自我观察能力评分、自我清洁维护评分、肢体功能锻炼评分、PICC维护评分均高于对照组（ t=36.02、17.09、14.29、41.66，均 P < 0.05）；观察组GSES评分、QLQ评分为（34.58±6.76）分、（68.97±7.12）分，均高于对照组的（27.45±5.11）分、（51.85±6.36）分（ t=8.24、17.97，均 P < 0.05）；观察组PICC不良事件发生率为10.9%，低于对照组的23.0%（χ 2=5.24， P < 0.05）。 结论:SDM沟通护理模式在门诊PICC患者中具有较好的应用价值，可有效改善患者导管护理依从性，降低不良事件发生率。

从疾病诊断相关分组（DRGs）的概述、DRGs在专科医院和综合医院护理管理中全面推广应用的必要性、国内外专科医院和综合医院基于DRGs进行护理人力资源配置的不同方法和效果现状进行了综述，分析了DRGs在两种类型医院的人力资源配置实施过程中面临的不同挑战和机遇，并针对医院类型和特点提出了智慧化人力资源预测系统、信息共享平台的构建等相应建议和对未来的展望，为DRGs在我国不同类型医院中全面推广提供参考。

基于"互联网+"大背景，介绍我国"共享护士"护理服务模式的发展背景以及国内外护理服务的发展现状，分析其模式推行中存在的问题，结合实际情况提出相应发展策略，旨在为推进该模式的进一步发展提供参考。

目的:探讨知识共享行为及一般自我效能与口腔专科医院护士职业认同的相关性。方法:2019年1～3月对在中山大学附属口腔医院从事口腔护理工作的61名护理人员进行调查，了解其知识共享行为评分、一般自我效能评分及职业认同感评分，对其进行相关性检测及多元回归分析。结果:护士职业认同感、知识共享行为、一般自我效能评分分别为(5.61±0.55)分、(2.58±0.76)分及(2.67±0.45)分，其各维度知识共享行为及其总分、一般自我效能与其职业认同感均呈正相关关系，其相关系数为0.294～0.655( P<0.05)，同时，以护士职业认同感评分为因变量，其个维度知识共享行为及一般自我效能感评分为自变量，进入回归返程模型的变量为：组织交流、书面贡献、社团实践及一般自我效能，其能够解释职业认同感的54.4%。 结论:知识共享行为及一般自我效能评分能够在一定程度上反应口腔专科医院护士职业认同感，且护理管理人员能够通过调查护士知识共享行为及一般自我效能评分，了解其不足之处，并通过采取相应措施使其改善，以提高口腔护士的职业认同感，为提高其护理质量做好相应准备。

目的:探索并分析当前国际乳腺癌护理领域的现况和热点，为我国乳腺癌护理的进一步研究提供借鉴。方法:通过PubMed检索2014—2019年发表的乳腺癌护理文献，利用书目信息数据挖掘系统软件和SPSS 22.0软件进行文献计量及共词聚类分析。结果:共纳入文献948篇，提取频次≥13次的高频词40个，聚类分析后获得4个研究热点：药物使用、不良反应管理和护士角色；决策共享和医患沟通；幸存者心理状况和生活质量；知信行模式与早期筛查。结论:本研究较为客观真实地反映了国际乳腺癌护理领域的研究热点，为国内该领域研究和资助重点提供了一些方向。

目的:探讨医联体模式下糖尿病专科护士共享管理对基层医疗机构糖尿病患者的影响。方法:采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在新乡医学院第一附属医院住院的2型糖尿病患者为研究对象，将2018年1—12月入组的147例2型糖尿病患者设为对照组，将2019年1—12月入组的162例2型糖尿病患者设为观察组。对照组采用常规糖尿病管理，观察组采用医联体模式下糖尿病专科护士共享管理。两组均管理6个月。采用Morisky服药依从性量表、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估两组患者的服药依从性和自我管理行为得分，比较两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平，评估两组患者干预期间再次入院率和低血糖发生率。结果:干预后观察组的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前和对照组，SDSCA得分高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组的再次入院率和低血糖发生率分别为8.02%和5.56%，均低于对照组的19.73%和25.17%，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:医联体模式下糖尿病专科护士共享模式管理可以有效提高基层医疗机构糖尿病患者的服药依从性和自我管理行为能力，改善患者血糖水平，降低再次住院率和低血糖发生率。

目的:基于信息化平台网格化管理构建居家护理服务新模式，以期有效解决居家康复群体医疗护理需求。方法:2018年11月浙江省台州市成立居家护理服务中心和居家康复护理技能培训中心，建立网格化居家护理服务模式，落实优质护理资源下沉，让社区护士成为居家护理主力军；2019年11月建立居家护理服务信息平台，打造线上、线下一体化居家护理分级管理体系，通过信息共享，分级派单，保障居家护理服务高质、便利、安全。记录2020年1—5月网格化居家护理服务开展情况和患者满意度，评价实施效果。采用χ 2检验进行统计分析。 结果:台州市共28所二级以上医院、123个基层医疗机构、1 171名社区护士入驻居家护理信息平台。2020年1—5月护理人员共提供居家护理5 274例次，其中上门护理4 472例次，线上护理802例次；上门护理患者满意度为98.73%（4 415/4 472），线上护理患者满意度为98.25%（788/802），两种服务类型满意度比较差异无统计学意义（χ 2=1.136， P=0.286）。无投诉、不良事件及护士安全问题发生。 结论:基于信息化平台的网格化居家护理服务模式可以充分发挥社区护士作用，拓宽居家护理服务范围，合理进行医疗资源配置，为居家康复群体解决医疗护理问题，有效推进分级诊疗。

目的:探讨PDCA理论在护理人力资源配置中的应用效果。方法:以2018年1月—2019年12月参加院内专科护士培训后取得合格证书的共享护士群体为研究对象，遵循PDCA原理"计划、实施、检查、处理"，使用鱼骨图分析本院护理人力资源不足的影响因素，讨论改进措施并落实，观察实施效果。结果:应用PDCA循环管理后，患者满意度、护士满意度均高于改进前，Ⅳ级以上护理不良事件的发生率下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过PDCA循环管理，可有效改善护理人力资源不足，具有一定的推广价值。

目的:建立并应用智能化护理体系文件管理系统,为临床护士提供床旁指导，规范临床护理服务。方法:建立智能化护理体系文件管理系统，并在临床成功应用，其功能包括上传管理、智能检索、跨专科共享、多终端查阅、阅读痕迹管理、个体化文件修订提醒及文件效期管理等。收集人工管理纸质版体系文件和智能化系统管理电子体系文件时文件管理耗时、文件检索时间、文件管理中问题发生率的情况，评价智能化护理体系文件管理系统的应用效果。结果:文件管理员领取、回收文件年均耗时原来为（492.68 ± 14.04）min与（195.43 ± 8.12）min，系统建立后可直接在电脑上做文件更新和作废处理，彻底节省了领取与回收的时间；检索目标文件耗时由原来的（82.72 ± 7.47）s下降至（44.75 ± 5.28）s，差异有统计学意义（ t值为34.242， P<0.01）；病区文件缺失平均发生率为2.78%，版本不一致平均发生率为5.56%，系统上线后，文件统一管理、同步更新，杜绝文件缺失及版本不一致的情况；不再需要打印纸质文件，显著降低耗材成本。 结论:通过智能化护理体系文件管理系统的建立及应用，合理优化文件管理流程，有效提高文件使用的准确性与便捷性，降低文件管理的人力与耗材成本，提高文件管理的效率与质量。

目的:探讨基于医联体模式下呼吸内科专科护士共享在COPD患者延续护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2018年10月—2019年10月在新乡市中心医院呼吸科住院的134例COPD患者，随机分为对照组和观察组，各67例。对照组患者出院后实施常规管理，观察组患者出院后实施医联体模式下呼吸内科专科护士共享，为期1年。比较两组的BODE指数、COPD评估测试量表得分、1年内再次入院率和平均住院天数。结果:干预后观察组的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、6 min内步行距离（6MWT）高于对照组，且较干预前升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组的mMRC评分、BODE指数和CAT得分低于对照组，且较干预前降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组和对照组1年内的再次入院率分别为23.88%、49.25%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者1年内的平均住院天数短于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用医联体模式下呼吸内科专科护士共享模式对COPD患者进行延续护理可以有效缓解病情，改善生活质量，减少再次入院率，缩短平均住院时间。