目的:探讨基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果。方法:选取西安交通大学第一附属医院心脏内科2019年6—12月住院的急性冠状动脉综合征患者120例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，2组各60例。对照组采用常规护理，试验组采用基于奥马哈系统的精准化专科护理方案。在患者入院时、出院时2个时间点评估患者对相关护理问题的认知-行为-状况。结果:干预后，与对照组相比，试验组患者护理问题的认知-行为-状况成效评分明显改善，其中患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、失眠、饮食不均衡、服药依从性差、吸烟、饮酒、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍19项护理问题的认知评分明显改善，差异有统计学意义（ t值为1.39~5.06，均 P<0.05）；患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、饮食不均衡、服药依从性差、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍16项护理问题的行为评分明显改善，差异有统计学意义（ t值为1.41~4.80，均 P<0.05）；患者在肢体乏力、失眠、运动依从性差、精神紧张、回归社会障碍5项护理问题的状况评分明显改善，差异有统计学意义（ t值为1.44~4.27，均 P<0.05）。 结论:基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在全面评估急性冠状动脉综合征患者的护理问题基础上，实施精准专科护理，能有效改善患者的护理问题,促进患者心脏功能及身体的康复。

目的:探讨基于交互式多媒体平台的延续护理对精神分裂症患者康复效果的影响。方法:选取聊城市第四人民医院2006年3月至2009年3月收治的精神分裂患者270例作为研究对象，根据抽签法将其分为对照组和观察组，各135例。对照组患者给予常规康复护理，观察组患者给予基于交互式多媒体平台的延续护理。观察与比较两组患者护理前后的康复效果。结果:实施交互式多媒体平台的延续护理后，观察组患者的精神病量表(BPRS)评分显著低于对照组，观察组患者的服药依从性评分显著高于对照组，观察组患者的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分显著低于对照组，观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于交互式多媒体平台的延续护理应用于精神分裂患者中，能明显改善患者睡眠质量，提高其服药依从性，缓解其负性情绪，从而提高其生活质量和康复效果。

目的:探讨家属联合医院团队参与共同照护模式对冠心病患者的护理效果。方法:选取2019年6月至2021年4月郑州大学第一附属医院收治的冠心病患者140例为研究对象，按随机数字表将其分为对照组(常规护理)和观察组(家属联合医院团队参与的共同照护模式护理)，各70例。比较两组患者护理前和护理6个月后的家属照护能力、机体功能和生活质量、焦虑抑郁情绪和自我效能。结果:护理后，观察组FCTI、HADS-t、HADS-a、HADS-d分值低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组SAQ、MMAS-8、GSES分值高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家属联合医院团队参与的共同照护模式可以增加冠心病患者家属照护能力，提高患者身体机能和生活质量，消除患者焦虑、抑郁情绪，同时增强患者服药依从性和自我效能。

目的:探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变（DR）患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法:选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究，依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规健康教育，观察组采用基于Swanson关怀理论的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力量表（ESCA）、糖尿病患者生活质量特异性量表（DSQL）、心理资本问卷评分，采取遵医行为依从性调查表评价干预后患者的依从性。结果:干预后，观察组 ESCA评分中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分分别为（22.26±4.23）分、（26.56±4.64）分、（37.85±3.87）分、（58.93±7.67）分，均高于对照组（ t=-3.99、-4.53、-10.15、-5.62，均 P < 0.001）；观察组DSQL评分中的生理因素、心理精神、社会关系、治疗评分分别为（34.57±6.78）分、（20.77±2.89）分、（9.34±2.31）分、（6.45±2.22）分，均低于对照组（ t=4.74、9.72、5.68、6.35，均 P < 0.001）；观察组心理资本问卷评分中韧性、自我效能、希望、乐观维度评分均高于对照组（ t=-6.22、-8.15、-8.72、-17.32，均 P < 0.001）；观察组视功能评分中涵盖周边视野、感觉适应、日常活动限制评分均低于对照组（ t=7.03、2.25、2.14，均 P < 0.05）；观察组规律作息、合理饮食、按时服药、适当锻炼依从性分别为91.07％、87.5％、91.1％、83.9％，均高于对照组的75.0％、69.6％、76.8％、57.1％（χ 2=9.07、8.77、7.29、17.53，均 P < 0.05）。 结论:基于Swanson关怀理论的健康教育能够提高DR患者的自护能力和生活质量，提升患者视功能，有效改善患者的心理资本和遵医行为，值得临床推广。

目的:探讨利用微信进行知识-态度-行为干预(knowledge-attitude-practice，KAP)对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响。方法:对2019年1月~2021年9月在清华大学医院精神科门诊接受药物治疗的抑郁症学生患者184人分组干预，对照组( n＝92)和干预组( n＝92)均获得常规健康教育，干预组增加微信KAP干预。干预前后以自编问卷调查疾病知识和用药态度的变化，半年内3次采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale，MARS)调查服药依从情况，干预前和半年后测焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)，以分值变化△SAS、△SDS结合疗效总评量表GI评估治疗结局。采用SPSS 11.5进行数据统计分析，包括 t检验和卡方检验等。 结果:干预组第4周、第12周、第24周脱落率分别为13.04%、18.48%、31.52%，均低于对照组的33.70%、46.74%、59.78%( χ2＝10.96、16.72、14.81， P<0.001)；用药第4周末和第12周末，干预组MARS评分[(6.57±1.67)分、(7.55±1.79)分]高于对照组[(5.06±1.62)分、(6.53±1.76)分]( t＝5.41、3.13, P<0.01)，干预组欲自行停药者比例(5/80、14/75)低于对照组的(22/61、20/49)( χ2＝19.87、7.31， P<0.01)；半年后干预组△SAS、△SDS[(12.01±2.01)分、(11.65±2.03)分]，高于对照组[(8.11±1.91)分、(7.83±1.82)分]( t＝13.38、13.33, P<0.001)；半年后干预组GI：显著进步31例、稍进步28例、无变化24例、恶化8例，好于对照组的20例、21例、31例、18例( χ2＝8.10, P＝0.044)。 结论:微信KAP干预对提高抑郁症患者服药依从性及治疗结局有益。

目的:通过乳腺癌终身回访档案的建立强化乳腺癌出院患者的回访工作。方法:选取扬州大学附属医院江苏省泰兴市人民医院普外乳腺病科2013年6月至2016年7月出院的乳腺癌患者140例，采用回顾对照法分为对照组和试验组，各70例。对照组按医院统一的回访表常规回访，试验组使用建立的专科回访档案按终身回访流程进行回访。结果:试验组在回访患者康复训练、服药、复查的依从性及其满意度较对照组提高，差异均有统计学意义(均 P<0.01)；回访护士在建立回访档案后工作效率，工作成就感及专业内涵均得到提升。 结论:乳腺癌终身回访档案应用促进护理延伸服务全面有效开展。

目的:探讨家庭参与式护理对肺结核患者康复的影响。方法:以青岛市中心医疗集团北部院区2021年1月至2022年12月收治的肺结核患者患者120例为调查对象，以随机数列法分为两组，即观察组与对照组各60例。其中对照组行常规护理干预，观察组行家庭参与式护理，分别在住院前、随访3个月、随访6个月等不同时间结点观察患者依从性、心理困扰、生活质量及疗效。结果:出院前，两组Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale，MMAS-8)、凯斯勒心理困扰量表(10-Item Kessler Psychological Distress Scale，K10)、MOS健康问卷(The MOS 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36)，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，出院3个月末、出院6个月末，观察组MMAS-8评分、SF-36评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组K10评分低于对照组。经6个月随访，观察组转阴率为96.67%高于对照组78.33%，病灶吸收率96.67%高于对照组85.00%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以家庭参与式能改善肺结核患者用药依从性，出院随访6个月观察后发现的心理困扰降低、痰液转阴效果好，有助于患者病情恢复。

2型糖尿病及其并发症带来沉重的社会和家庭医疗经济负担，需要更为有效的新型治疗药物以改善其临床结局。二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药，具有强效降糖以及降糖之外的多种益处，可与多种降糖药联用。新型降糖药物恩格列净除具有良好的降糖效果外，还能减轻体重、降低血压和血尿酸水平，具有明确的心血管和肾脏保护作用。恩格列净/二甲双胍复方制剂疗效确切，可以减少患者服药次数，提高依从性，为临床提供了一种简便有效的治疗选择。

目的:探讨多元化健康教育对肺结核患者自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度的影响。方法:选择2018年1月至2019年9月温州市中心医院收治的肺结核患者104例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组患者采取常规健康教育；观察组患者在对照组基础上结合多元化健康教育。两组患者均于干预后6个月评价。比较两组自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度。结果:观察组干预后自我护理技能[(41.34±3.29)分]、自护责任感[(23.81±2.63)分]、自我概念[(26.89±2.01)分]和健康知识水平[(50.65±3.89)分]均高于对照组的(36.75±2.38)分、(20.13±2.09)分、(24.10±2.89)分和(59.83±4.35)分，差异均有统计学意义( t＝8.151、7.900、5.715、11.344，均 P<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分[(41.93±2.35)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(41.36±2.87)分]均低于对照组的(46.83±3.29)分和(48.10±2.65)分，差异均有统计学意义( t＝8.739、12.442，均 P<0.05)。观察组用药完全依从率(67.31%)高于对照组(46.15%)(χ 2＝4.740， P<0.05)。观察组总满意率(94.23%)高于对照组(76.92%)(χ 2＝6.310， P<0.05)。 结论:多元化健康教育可提高肺结核患者自我管理水平，减轻患者不良心理情绪，提高患者用药依从性及满意度。

痛风作为一种最常见的炎症性关节炎，其长期管理的核心是将尿酸值控制在目标值以下，以使尿酸盐晶体溶解并最终减少痛风急性发作。但是痛风患者降尿酸药物治疗依从性普遍较低，仅为10%~46%。本文按照WHO于2003年提出的5个相互作用的依从性影响因素：患者相关、社会经济因素、病情相关、治疗相关和医护团队相关，将国内外对于影响痛风患者降尿酸药物依从性的因素进行总结，并归类可改变因素，如患者的认知程度、心理状态、健康教育等，为临床医护人员制订干预措施提供参考，从而促进患者尿酸水平达标，使痛风患者得到有效管理。