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某口腔专科医院住院患者非计划再手术分布特征分析
编辑人员丨1天前
目的 分析发生非计划再手术的口腔颌面外科住院患者的再手术原因类型、病种、并发症、性别、年龄、发生时间、住院天数等分布特征,以期减少非计划再手术的发生.方法 全样本抽取2018年1月1日至2022年12月31日非计划再手术患者的病案首页数据,采用描述性统计进行回顾性分析.结果 2018年-2022年非计划再手术发生率0.43%,呈逐年上升趋势,共计11类原因,以皮瓣障碍为主;发生非计划再手术的9类疾病以口腔良恶性肿瘤为主(61.45%),并发症患病率16.87%,均为高血压,性别比3.61∶1,四分位年龄50(38,57)岁;非计划再手术主要发生在术后0天~2天,主要为术区出血和皮瓣障碍,植入物感染等三类发生时间较晚;住院天数、术后住院天数均高于正常水平.结论 非计划再手术发生率较低,但呈现增长趋势,主要原因为游离皮瓣手术病例的持续增加;临床科室应加强围手术期管理;职能部门应制定非计划再手术监管制度,减少非计划再手术的发生.
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编辑人员丨1天前
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口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的研制
编辑人员丨1天前
目的:编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表,为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法:通过查阅国内外相关文献,参考前期质性访谈结果,回顾性分析患者病历资料,形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池;经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选,形成初始版评估表。采用便利抽样法,选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象,对评估表预测效能进行检验。结果:2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目,评估表的Cronbach's α系数为0.721;受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%置信区间:0.790~0.939),当截断值为15.500分时,评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621,预测效能最佳。结论:口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警,帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。
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编辑人员丨1天前
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大型综合医院开展口腔专科护士规范化培训的实践与思考
编辑人员丨1天前
作为口腔专科护士不仅需要具备口腔专科操作技能,也需要有较强的基础护理技能和整体护理意识。本文结合大型综合医院口腔科实际,初步构建口腔专科护士规范化培训体系,从专科护士个人职业规划、多学科轮转提高突发事件处理能力、口腔护理核心课程体系构建、口腔各学科操作技能强化、个性化培训策略制定和临床考核评价等方面进行探讨,为规范口腔专科护士培训,培养应用型护理人才提供有益借鉴。
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编辑人员丨1天前
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基于患者感知的388件12345回访工单分析
编辑人员丨1天前
目的:基于12345回访工单,分析患者感知服务质量5个维度对患者服务质量体验的影响。方法:收集2021年度北京某口腔专科医院上级回访的388例12345工单,根据患者感知服务质量的5个维度(有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性),对工单中患者反馈的问题和解决效果进行分类和标准化处理,分析相关要素与问题解决率、患者满意度的关系。结果:388件回访工单共反馈问题513项,件均1.32项,有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度问题分别有83、112、126、111、81项;273件存在单维度问题,占70.4%,105件存在2个维度问题,10件工单存在3个维度问题。其中,保证性维度问题在双维度和三维度问题工单中占比最高,分别占47%和100%;响应性维度问题未解决者占比最高,为31.7%,且响应性维度问题与患者满意率呈负相关性( r=-0.709)。 结论:在医疗服务过程中,医务人员的基本素质、基本技能是构建患者信任的基础;而在有质量缺陷的医疗服务处置过程中,从患者的角度理解问题并迅速快捷回应是最重要的,有助于重建患者对服务质量的信心。
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编辑人员丨1天前
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口腔专科医院门诊护士工作参与度状况调查及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查口腔专科医院护士工作参与状况,分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2018年9—10月某三级甲等公立口腔专科医院229名医护人员为研究对象。采用自行设计口腔专科门诊护士工作参与状况调查表对其进行调查,分析口腔专科医院门诊护士工作参与度现状以及影响因素。结果:本研究发放医生问卷134份,收回有效问卷126份,有效回收率94.0%;发放护士问卷113份,收回有效问卷103份,有效回收率91.2%。50.8%(64/126)医生护士人员配备合理,45.6%(47/103)护士对专业现状及发展感到满意。医生评价参与度最高的3项为:材料混合调拌、器械仪器使用和消毒处理使用后的物品;医生评价参与度最低的3项为:病案资料管理、协助医患沟通和回访。单因素方差分析结果显示,不同科室护士的参与程度不同,差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示,护士人员配备状况与护士临床配合及院感防控的工作参与程度呈正相关( P<0.05);护士工作能力与责任心与患者管理参与程度呈正相关( P<0.05);薪酬待遇的满意程度与患者管理参与程度呈正相关( P<0.05)。 结论:公立口腔专科医院护士在患者诊疗过程中总体工作参与度不高,需加强口腔专科护士培训;护士人员配置到位和完善的绩效考核办法可以促进护士全面履行工作职责,促进患者诊疗安全保障水平的提高。
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编辑人员丨1天前
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103例孤独症谱系障碍儿童患龋情况及全身麻醉下牙齿治疗项目分析
编辑人员丨1天前
目的:了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法:选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组,病例来源于我国13家口腔专科医院,依据年龄、性别,应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照(对照组),对两组儿童的龋失补牙数(decay missing filling tooth,DMFT/dmft,DMFT表示恒牙,dmft表示乳牙)和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果:ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft[ M( Q25, Q75)]分别为0(0,3)/11(8,14)和0(0,3)/9(7,13),两组差异均无统计学意义( P>0.05)。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组[13(11,15)颗]显著高于对照组[12(9,14)颗]( P<0.01);ASD组儿童人均牙髓治疗数量[3(2,6)颗]显著高于对照组[2(1,4)颗]( P<0.05)。 结论:进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比,DMFT/dmft差异无统计学意义,但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多,龋坏程度相对较重。
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编辑人员丨1天前
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上海市某综合型医院临床氧疗医嘱合理性与规范性的调查研究
编辑人员丨1天前
目的:了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。方法:整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象,采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别,科室,入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料,依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。结果:调查科室为内科、外科及专科(包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科),共调查吸氧患者464例,其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%(428/464),内科病房合理率(64.7%,46/71)低于专科病房(92.8%,78/84)和外科病房(98.3%,304/309),差异有统计学意义(χ 2=91.09, P<0.01);普通病房患者398例、危重症病房患者66例,普通病房合理率(90.9%,362/398)低于危重症病房(100.0%,66/66),差异有统计学意义(χ 2=6.47, P<0.05)。医嘱规范率为22.4%(104/464),专科病房(54.8%,46/84)优于内科病房(26.8%,19/71)和外科病房(12.6%,39/309),危重症病房(65.2%,43/66)优于普通病房(15.3%,61/398),差异均有统计学意义(χ 2=68.35, P<0.01;χ 2=80.81, P<0.01)。 结论:综合型医院院内氧疗合理性总体尚可,规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。
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编辑人员丨1天前
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我国口腔门诊护士医护合作行为现状及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份,回收有效问卷1 321份,有效回收率为96.1%(1 321/1 374)。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为(84.20±13.27)分,患者信息的交流维度得分为(33.20±4.77)分,共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为(38.88±7.80)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好,但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育,加强四手操作培训和专业内涵培养,提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平,为患者提供更全面的护理服务。
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编辑人员丨1天前
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国际儿童口腔炎评估表的汉化及在急性白血病患儿中的测量学评价
编辑人员丨1天前
目的:汉化国际儿童口腔炎评估表,探索其在我国急性白血病儿童及青少年中的测量学特性。方法:通过量表汉化、认知性访谈后,便利抽取上海市儿童专科三甲医院的儿童及青少年急性白血病患者105例,使用中文版国际儿童口腔炎评估表(ChIMES)进行测量,评价其测量学特性。结果:中文版ChIMES的已知组别效度良好,校标关联效度为0.947。经探索性因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为75.270%,且每个条目的因素负荷量均>0.5。总量表的Cronbach α系数为0.826,折半信度为0.590。各条目与总分之间的相关性较强,Pearson相关系数为0.424~0.900。结论:中文版ChIMES具有良好的信效度,未来有较强临床实用价值。
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编辑人员丨1天前
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西安地区正畸患者 平面偏斜的流行病学调查
编辑人员丨1天前
目的:调查西安地区正畸患者 平面偏斜的发生率及相关因素。 方法:本研究为回顾性研究。纳入200例西安交通大学口腔医院正畸初诊患者的颅面的锥形束CT资料,探究 平面偏斜的发生率及分布,并分析与 平面偏斜相关的可能因素。 结果:口腔专科医院正畸初诊患者中 平面偏斜的发生率约为18.5%。二元Logistic回归分析显示上颌双侧尖牙牙冠垂直向高度差每增加1 mm, 平面偏斜的患病率增加为原来的2.49倍( P=0.025)。 结论:平面偏斜在正畸初诊患者中发生率较高,上颌双侧尖牙垂直向高度差异是此错 畸形的相关因素。
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编辑人员丨1天前
