目的:建立不同结构腰椎融合器植入人体内的有限元模型，与健康人体腰椎有限元模型进行对比，探讨其治疗腰椎退行性疾病的临床可行性。方法:选择山西省忻州市人民医院1名健康男性，年龄45岁，身高176 cm，基于正常人体腰椎的CT扫描数据，设计出适用于腰椎椎体L 3～L 4段个性化腰椎融合器，利用Mimics、Solidworks和Abaqus软件，建立正常生理状态腰椎模型和双侧椎弓根螺钉内固定加椎间融合器有限元模型，比较两种模型在腰椎椎体、融合器、椎间盘的受力，变形以及应力分布的差异，从生物力学的角度解释融合器在腰椎内固定术中的作用。 结果:健康腰椎椎体模型最大应力为26.60 MPa(1 MPa＝7 500.62 mmHg)、最大位移为0.553 mm，而融合器模型所受最大应力为37.59 MPa、最大位移为0.531 mm。两种模型中腰椎椎体所受应力值接近，在直立工况下融合器模型椎体最大位移比正常椎体最大模型位移小3.9%；融合器所受应力值与其对应L 3～L 4段健康模型椎间盘所受应力值相差不大，位移变化比健康椎体模型小4.2%。 结论:融合器植入可以有效改善椎体力学性能和运动性能。

目的:评估骨科机器人辅助及徒手椎弓根螺钉植入技术对上颈椎手术安全性及准确性的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2023年3月63例上颈椎疾病患者的病历资料，依据置钉技术不同分为机器人辅助置钉组（41例）和徒手置钉组（22例）。机器人辅助置钉组行枕颈融合术9例和寰枢椎及以远椎体固定融合术32例，徒手置钉组分别为8例和14例。术后随访至少6个月，采用影像学参数、美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）脊髓损伤分级、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association scores，JOA）评分评估术后疗效。比较两组患者的病程、手术时间、术中出血量、透视次数和辐射剂量、住院时间、治疗费用、并发症、椎弓根螺钉置入率、上颈椎椎弓根螺钉置入的准确性及影响因素。结果:机器人辅助置钉组中枕颈融合患者和寰枢椎及以远椎体固定融合患者的椎弓根螺钉置入率分别为100%和89.6%（138/154），超过徒手置钉组的43%（18/42）和78%（54/69），差异有统计学意义（χ 2=37.403， P<0.001；χ 2=5.128， P=0.024）。机器人辅助置钉组两类手术患者的透视辐射剂量和手术时间均超过徒手置钉组（ P<0.05）。与徒手置钉组相比，机器人辅助置钉组C 1螺钉准确性由42%（11/26）提高至80%（51/64），差异有统计学意义（χ 2=13.342， P=0.004）；C 2螺钉准确性由77%（33/43）提高至88%（63/72），差异无统计学意义（χ 2=2.863， P=0.413）。机器人辅助置钉组C 1和C 2椎弓根螺钉置入的准确性与导针置入顺序相关（ r=0.580， P<0.001； r=0.369， P=0.001）。两组患者手术前后延髓角、Chamberlain线、McGregor线、Boogard角、Bull角、斜坡椎管角、枕颈角、后枕颈角、C 2~C 7角及寰齿前间隙的组间差异均无统计学意义（ P>0.05）；两组患者术后ASIA脊髓损伤分级均有不同程度提高，术前、术后及末次随访时的组间差异均无统计学意义（ P>0.05）；两组患者VAS评分和JOA评分术后及末次随访时较术前均改善（ P<0.05），而术前、术后及末次随访时的组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者均未发生与置钉相关的并发症。 结论:骨科机器人辅助与徒手椎弓根螺钉置入技术治疗上颈椎疾病均取得满意的疗效。机器人辅助能减少透视辐射剂量，提高置钉准确性，但需避免优先导针置入产生的椎体位移。

目的:比较O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法:采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年2月西安交通大学附属红会医院收治的41例下颈椎骨折脱位患者的临床资料，其中男26例，女15例；年龄31.5~48.6岁［（41.5±15.0）岁］。损伤节段：C 3 3例，C 4 12例，C 5 13例，C 6 10例，C 7 3例。19例采用O形臂联合CT三维导航系统置入颈椎椎弓根螺钉（导航组，76枚螺钉），22例采用徒手置入颈椎椎弓根螺钉（传统组，88枚螺钉）。比较两组总手术时间、有效手术时间、单钉置入时间、单钉修正次数、螺钉距前方皮质距离、术中出血量、术中透视辐射剂量、切口长度、住院时间；术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊柱损伤协会（ASIA）分级；术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、颈部功能障碍指数（NDI）；螺钉置入准确率及并发症发生率（邻近小关节侵犯、感染、螺钉松动）。 结果:患者均获随访11.1~13.9个月［（12.5±1.4）个月］。术中导航组总手术时间、术中出血量、术中透视辐射剂量、切口长度多于或大于传统组（ P均<0.05）。导航组有效手术时间、单钉置入时间、单钉修正次数、螺钉距前方皮质距离少于或小于传统组（ P均<0.05）。两组住院时间差异无统计学意义（ P均>0.05）。两组内术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离较术前改善（ P均<0.05）。两组间术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、ASIA分级比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。两组内术后3 d、术后3个月及末次随访时VAS、JOA评分、NDI较术前改善（ P均<0.05），且均随时间进一步改善。两组间术前及术后3个月VAS比较，差异无统计学意义（ P均>0.05），但术后3 d及末次随访时导航组低于传统组（ P均<0.05）。两组间术前、术后3 d及术后3个月JOA评分和NDI比较，差异无统计学意义（ P均>0.05），但末次随访时导航组优于传统组（ P均<0.05）。导航组置入0级、0+1级螺钉置入准确率分别为92.0%（70/76）、96.6%（73/76），高于传统组的88.7%（78/88）、93.5%（82/88）（ P均<0.05）。导航组邻近小关节侵犯率A~C级分别为71.2%（54/76）、28.8%（22/76）、0%（0/76），传统组分别为60.5%（53/88）、32.3%（28/88）、7.3%（7/88）（ P<0.05）。导航组无螺钉松动，传统组螺钉松动率为9.1%（8/88）（P<0.01）。 结论:与徒手置钉比较，O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉治疗下颈椎骨折脱位，具有有效手术时间短、螺钉置入快、螺钉把持力强、颈椎稳定性好、术后疼痛轻、置钉准确率高、小关节侵犯率和螺钉松动率低等优点。

目的:基于三维CT重建模型分析C 7椎弓根螺钉的理想进针参数及进针点。 方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2022年3月南京医科大学附属泰州人民医院收集的50例成年志愿者的颈椎CT图像资料，其中男25例，女25例；年龄20~67岁［（43.8±13.5）岁］。所有志愿者颈胸未见明显结构异常。首先将获得的50例CT图像导入医学工程软件Mimics 17.0并分别三维重建C 7模型，并以此测量C 7椎弓根螺钉直径（PSD）、椎弓根螺钉长度（PSL）、头倾角（SA）和外展角（LA）。再以解剖标记点即侧块外侧凹和C 6下关节突下缘中点为标志，测量C 6下关节突下缘中点与理想进针点之间的水平距离（线段A）、侧块外侧凹与理想进针点之间的水平及垂直距离（线段B和线段C）。最后以侧块外侧凹和C 6下关节突下缘中点为标志，观察进针点位置分布。记录上述测量参数值并对比不同侧别间、性别间各测量参数是否存在差异。同时使用组内相关系数（ICC）来评估评定者内和评定者间的一致性。 结果:对50例C 7三维模型的100个椎弓根测量结果显示，PSD为（6.5±0.7）mm，PSL为（31.8±4.5）mm，SA为（89.8±8.8）°，LA为（31.0±6.7）°，线段A为0.9（-0.4，2.1）mm，线段B为（5.8±1.7）mm，线段C为（3.6±1.5）mm。所有理想进针点位于侧块外侧凹内上方，以C 6下关节突下缘中点作为参考，71个（71%）进针点位于外侧，29个（29%）位于内侧。将C 6下关节突下缘中点周围的12 mm区域划分为6个部分，47%的进针点位于中点外侧2 mm范围内，25%的进针点位于中点内侧2 mm范围内，19%的进针点位于中点外侧2~4 mm内，仅有9%的进针点位于外侧50%的区域内。左右侧别间各测量参数值差异无统计学意义（ P均>0.05）。不同性别间各测量参数值比较，男性PSD、SA、线段B分别为（6.8±0.7）mm、（92.0±8.2）°、（6.3±1.6）mm，显著大于女性的（6.2±0.6）mm、（87.5±8.0）°、（5.3±1.6）mm（ P均<0.01）；其余参数差异无统计学意义（ P均>0.05）。除线段A在评定者间及评定者内具有中等水平的一致性外（ICC：0.46~0.63），其余测量参数均在评定者间及评定者内具有较高的一致性（ICC：0.84~0.91）。 结论:C 7椎弓根螺钉置钉以侧块表面作为参考平面时，SA约为90°；以侧块外侧凹作为参考时，所有理想进针点位于其内上方；以C 6下关节突下缘中点作为参考时，约70%的进针点位于外侧。不同侧别间椎弓根置钉时各参数值并无显著差异。测量参数除线段A外，其余各参数在评定者间及评定者内均表现出较高的一致性。

目的:探讨Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病的临床效果。方法:回顾性收集2015年1月至2017年12月53例采用Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病患者资料，其中男21例，女32例；年龄（66.2±7.4）岁（范围48~81岁）。其中腰椎管狭窄症37例，腰椎间盘突出症16例；责任节段包括L 2~S 1 3例，L 3~S 1 13例，L 2~L 5 5例，L 4~S 1 17例，L 3~L 5 15例。手术沿Wiltse手术入路，以上关节突外缘和横突中线连线的交点为进针点置入椎弓根螺钉，切除突出椎间盘及增生黄韧带，使用弹性绳将间隔器套入上下椎弓根螺钉间，收紧加压后固定。术后采用MR检查多裂肌脂肪浸润程度、头侧邻近节段活动度（range of motion，ROM）、椎间高度（intervertebral height，IH）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slop，SS），并采用Japanese Orthopaedic Association（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey，SF-36）和视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）。 结果:手术时间（173.5±64.7）min（范围125~240 min）；术中出血量（469.5±118.2）ml（范围380~620 ml）。术后随访（47.9±6.7）个月（范围38~62个月）。末次随访MR检查示多裂肌脂肪浸润程度未见进一步加重。ROM由术前6.05°±1.85°增至6.93°±1.87°，IH由术前（10.97±2.11）mm增至（11.05±2.02）mm，差异均无统计学意义（ P>0.05）；腰椎前凸角由术前37.6°±8.8°增大至43.2°±9.1°，PT由术前24.7°±9.3°减小至20.5°±5.1°，SS由术前22.1°±7.7°增大至26.3°±8.0°，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；JOA评分由术前（6.4±1.2）分增加至术后3个月（19.8±1.6）分、术后1年（22.3±0.9）分、末次随访（20.6±2.8）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。ODI由术前50.6%±11.3%降至术后3个月13.8%±4.7%、术后1年11.9%±2.8%、末次随访13.0%±3.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）。SF-36由术前（81.5±3.6）分升至术后3个月（93.0±2.7）分、术后1年（99.4±3.0）分、末次随访时（95.5±4.2）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。VAS由术前（4.2±1.0）分降低至术后3个月（1.3±0.7）分、术后1年（1.2±0.6）分、末次随访时（1.1±0.6）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。1例术后3.5年出现L 2左侧椎弓根螺钉松动、移位，予以对症保守治疗后临床症状明显好转。 结论:Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病安全有效，恢复腰椎后方完整的张力带结构和功能，结合术后康复训练可阻止多裂肌脂肪浸润进展。

目的:探讨基于CT影像的下颈椎椎弓根钉道虚拟构建法及其对提高置钉操作准确性的作用。方法:收集60例成人颈椎疾病患者的C 3，4椎体CT图像数据及标准颈椎正侧位X线片数据，男30例，女30例；年龄（55.42±10.38）岁（范围39~84岁）。导入Mimics 20.0软件，自行设计下颈椎钉道虚拟构建法进行钉道构建。记录虚拟椎弓根钉道及其安全核区的构建成功率；安全核区与椎体的空间位置关系：包括冠状面安全核区与上下钩椎关节外缘连线的距离，椎体矢状面安全核区与椎体后缘的距离；测量虚拟钉道安全核区的长度、宽度、高度；以直径3.5 mm的柱形模拟置钉，记录以安全核区为控制轴心的椎弓根钉在椎体水平横断面的外展角及椎弓根矢状面头尾倾角范围，进钉区皮质至安全核区中心点的距离；计算进钉区冠状面投影面积。 结果:虚拟钉道安全核构建法的有效率：C 3、C 4有效率分别为95%（57/60）、100%（60/60），总有效率为97.5%（117/120）；钉道安全核高度为：C 3左侧（4.99±1.04）mm、右侧（4.95±0.88）mm，C 4左侧（5.41±0.93）mm、右侧（5.16±1.39）mm；安全核宽度：C 3左侧（3.79±0.87）mm、右侧（3.44±0.88）mm，C 4左侧（3.99±0.68）mm、右侧（3.60±0.92）mm；冠状面安全核区与上下钩椎关节外缘连线的距离为：C 3左侧（0.66±0.54）mm、右侧（0.69±0.67）mm，C 4左侧（0.62±0.59）mm、右侧（0.65±0.64）mm；椎体矢状面安全核区中心与椎体后缘的距离为：C 3（2.08±0.41）mm，C 4（2.34±0.60）mm，C 4距离大于C 3，空间位置均位于椎体内；椎体横断面椎弓根钉外展角区间为：C 3左侧（28.16°±7.82°）~（67.46°±7.54°）、右侧（29.46°±7.5°）~（64.08°±9.79°），C 4左侧（27.64°±4.56°）~（69.95°±6.66°）、右侧（29.17°±5.92°）~（71.14°±5.07°）。椎弓根矢状面的椎弓根钉头尾倾角区间为：C 3左侧24.12°±5.35°、右侧24.40°±4.86°，C 4左侧24.87°±5.7°、右侧25.65°±5.62°；进钉区皮质至安全核区中心点的距离为：C 3左侧（11.93±0.76）mm、右侧（12.12±0.83）mm，C 4左侧（11.24±0.71）mm、右侧（11.34±1.01）mm。进钉区冠状面投影面积为：C 3左侧（41.38±15.68）mm 2、右侧（37.66±13.77）mm 2，C 4左侧（44.54±12.96）mm 2、右侧（40.33±15.54）mm 2，左侧大于右侧。 结论:基于CT影像的下颈椎椎弓根钉道虚拟构建法对C 3，4虚拟椎弓根钉道的构建有效率高。椎弓根钉道的构建证实C 3，4适合植入目前常用的直径3.5 mm的颈椎椎弓根钉。安全核区形态学特点稳定，在标准颈椎正侧位X线片上可转化为容易辨认的解剖标志，为下颈椎椎弓根钉技术的实施提供参考。

目的:探讨短节段融合和长节段融合分别联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床价值。方法:选择2014年1月至2018年2月在西南医科大学附属医院就诊的退变性脊柱侧弯患者74例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为A组和B组各37例。A组采用短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗，B组采用长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗。观察2组患者术前、术后1周、术后3、6个月侧弯Cobb角、脊柱冠状面和矢状面平衡，统计2组术后早期和远期并发症发生率。结果:B组术后1周、术后3、6个月Cobb角均小于A组( P<0.05)，差异有统计学意义。术后1周、3个月2组冠状面和矢状面平衡比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后6个月2组冠状面和矢状面平衡比较差异有统计学意义( P<0.05)。2组术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。2组术后断棒/钉、假关节形成、临近节段病变比较差异无统计学意义( P>0.05)，2组冠状面失平衡、侧凸进展比较差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯可改善患者Cobb角，降低术后侧凸进展发生，但易出现冠状面和矢状面失平衡，临床可根据实际情况选择。

目的:探讨3D打印联合"O"型臂（O-arm）导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例，男9例、女5例，年龄（8.9±3.2）岁（范围1~15岁）。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T 1倾斜角及锁骨角，评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷（Scoliosis Research Society question naires-22，SRS-22）评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。 结果:14例患儿均顺利完成手术，手术时间（228.5±41.8） min，术中出血量（355.6±46.7） ml，融合节段为（5.5±0.8）个，随访（35.5±13.2）个月。共置入140枚椎弓根螺钉，置钉准确率97.1%（136/140）。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°，差异有统计学意义（ P<0.001），术后1周与术前的差异有统计学意义（ P<0.001），术后矫形率为78.6%±6.7%。代偿性侧凸Cobb角术前为33.1°±12.1°、模型设计为11.9°±2.4°、术后1周为10.5°±3.4°、末次随访为14.1°±2.5°，差异有统计学意义（ P<0.001），术后1周与术前的差异有统计学意义（ P<0.001），术后矫形率为65.2%±16.2%。局部后凸Cobb角术前为27.8°±9.8°、模型设计为10.1°±2.1°、术后1周为9.8°±1.9°、末次随访为12.7°±1.6°，差异有统计学意义（ P<0.001），术后1周与术前的差异有统计学意义（ P<0.001），术后矫形率为59.2%±18.9%。颈椎倾斜角术前为20.6°±6.7°、模型设计为6.2°±1.9°、术后1周为5.9°±2.1°、末次随访为7.1°±1.4°，差异有统计学意义（ P<0.001），术后1周与术前的差异有统计学意义（ P<0.001），术后矫形率为70.0%±11.1%。T 1倾斜角术前为20.2°±5.8°、模型设计为11.5°±3.1°、术后1周为10.2°±2.3°、末次随访为9.5°±3.0°，差异有统计学意义（ P<0.001），术后1周与术前的差异有统计学意义（ P<0.001），术后矫形率为53.2%±10.4%。术前设计的矫形指标与术后1周实际测量值的差异均无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时SRS-22量表中自我形象（4.6±0.7）分、心理健康（4.7±0.6）分、治疗满意度（4.6±0.6）分，均较术前改善（ P<0.05）。1例患儿术后出现半椎体同侧C 8神经根损伤症状，予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗，术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善，植骨均达骨性融合，Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤，随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。 结论:3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形，可预先、立体及实时显示畸形结构，准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体，提高手术安全性及畸形矫正率。

目的:基于Roussouly分型观察不同脊柱骨盆类型的退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）患者L 4，5关节突关节的形态学特点。 方法:回顾性分析2018年8月至2022年5月于西南医科大学附属医院骨科就诊的142例DLS患者资料，男33例，年龄（65.0±10.7）岁；女109例，年龄（61.8±9.6）岁。在CT图像上测量L 4，5关节突关节的形态学参数：关节突关节角（facet joint angle，FJA）、椎弓根-关节突关节角（pedicle facet angle，PFA）、关节突关节的不对称性（facet joint tropism，FT）和关节突关节的骨关节炎（osteoarthritis，OA）程度；在术前站立中立位腰椎侧位X线片上测量骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、L 4椎体滑移程度（percentage of slip distance，SDP）。根据Roussouly分型将患者分为四组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型），比较各组间关节突关节形态学参数和SDP的差异，并分析FJA与PFA的相关性。 结果:142例患者，RoussoulyⅠ型28例、Ⅱ型50例、Ⅲ型43例和Ⅳ型21例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型的SDP分别为19.1%±3.4%、18.6%±3.9%、21.7%±3.9%、25.0%±2.4%，除Ⅰ、Ⅱ型外，其余各型两两比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ型的FJA（31.4°±6.3°、35.2°±6.8°）均大于Ⅲ型（28.4°±5.6°）和Ⅳ型（23.4°±4.5°），且Ⅲ型的FJA大于Ⅳ型、Ⅰ型小于Ⅱ型，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ型的PFA（113.9°±4.9°、111.3°±5.6°）均小于Ⅲ型（116.3°±4.4°）和Ⅳ型（121.8°±3.5°），且Ⅲ型的PFA小于Ⅳ型、Ⅰ型大于Ⅱ型，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ型的OA分度均小于Ⅲ、Ⅳ型，差异有统计学意义（ P<0.05）；而Ⅰ型与Ⅱ型，以及Ⅲ型与Ⅳ型的OA分度差异无统计学意义（ P>0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型的FT（5.8°±2.3°、5.6°±2.4°、6.1°±1.8°、5.9°±1.9°）差异无统计学意义（ F=0.40， P=0.752）。Pearson相关分析提示，FJA与PFA呈负相关（ r=-0.68， P<0.001）。 结论:在退变性腰椎滑脱节段，关节突关节的形态学特点是不同脊柱骨盆类型下关节构型的一部分，而不只是腰椎滑脱后关节突重塑的结果。关节突关节的形态学特点与退变性腰椎滑脱相互影响及相互作用。

目的:探究颈椎前路椎弓根基底部螺钉的最佳进钉区域及进钉方向。方法:选取2018年1月至2019年5月在宁波市第六医院行颈椎CT扫描无明显异常的健康体检者完整影像学资料50例，其中男24例，女26例，年龄20~49（32±5）岁。以DICOM格式导入Mimics软件后进行三维重建。在冠状位平面上，将C 3-7节段椎体前缘中线至左侧Z线（作过钩椎关节前缘和上终板交点与椎体前缘中线平行的线）之间的椎体等分为9个区域，再置入直径为3.5 mm的模拟螺钉。分别记录各个区域螺钉的长度（L），水平位螺钉与椎体后缘的角度（α），在矢状位螺钉与椎体前缘的角度（β）。组间数据比较采用独立样本 t检验。 结果:螺钉最佳区域分布，男性为C 3、C 4的9区，C 5的8、9区，C 6的2~3、5~9区，C 7的1~9区。女性为C 3的9区，C 4、C 5的3、6、8和9区，C 6的2~3、5~9区，C 7的1~9区。男女的最佳区域分布大致相同，每个节段的9区都是最佳区域，且螺钉长度最长。C 3-7呈逐渐递增的趋势，C 3的螺钉区域最少，C 4和C 5的区域较少，而C 6和C 7的区域最多。男女的C 3-7椎体水平位角度范围在1、4和7区分别为44.0°~47.2°、40.2°~45.3°；2、5和8区分别为35.1°~41.4°、34.6°~38.7°；3、6和9区分别为30.0°~37.2°、30.2°~34.5°，均呈逐渐递减的趋势。男女的C 3-7椎体矢状位角度范围在1~3区分别为85.3°~97.4°、80.5°~88.9°；4~6区分别为101.2°~113.7°、101.0°~109.3°；7~9区分别为116.6°~128.8°、119.9°~125.3°，均呈逐渐递增的趋势。男女水平位和矢状位角度差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:颈椎前路椎弓根基底部螺钉是一种可行的内固定技术。其置钉区域较广，且可依据Z线作为置钉的参考。