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不同时间及频次冷冻对组织损伤的影响
编辑人员丨3周前
冷冻疗法是一种利用低温冷冻技术来破坏病损组织的方法,已应用于多个临床科室.冷冻治疗的历史可追溯至公元前3500年,古埃及已运用冷冻技术来控制炎症、创伤和减轻疼痛.
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编辑人员丨3周前
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冷冻溶脂术后90例患者寒性症状回顾性研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 调查冷冻溶脂术后是否会出现寒性症状.方法 采用问卷调查的方法,对中国6家医疗美容机构的90例患者进行回顾性研究,调查冷冻溶脂术后出现的寒性症状,并按症状是否出现及是否加重分级.采用Wilcoxon秩和检验,比较冷冻溶脂术前与术后各中医证候主症出现频次的差异程度.结果 冷冻溶脂术后,虚寒、寒凝胞宫主症出现频次较术前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);脾阳虚、肾阳虚主症出现频次较术前均有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冷冻溶脂术后易出现脾阳虚、肾阳虚症状,尚不认为其能引起全身虚寒、寒凝胞宫症状.
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编辑人员丨2023/8/6
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全膝关节置换术患者应用加压持续冷疗袋的效果观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察全膝关节置换术后患者应用加压持续冷疗袋的镇痛效果.方法 选取100例广州医科大学附属第一医院骨科全膝关节置换术后患者,等距随机抽样分为观察组和对照组各50例,观察组术后采用自制的加压冷疗袋给予持续加压冷疗,对照组采用传统清水冰块冷疗.采用视觉模拟评分法(VAS),通过方差分析、双侧t检验比较两组患者冷疗前和冷疗后6、12、24、48、72 h伤口疼痛评分及两组患者使用止痛药情况.结果 术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(F=22.0、22.6、20.5、19.5、18.6,均为P<0.01);观察组术后72 h给予镇痛药物的频次低于对照组,差异有统计学意义(t=9.61,P<0.001).结论 全膝关节置换术后患者应用自制加压持续冷疗袋的镇痛效果优于传统冰块冰敷的镇痛效果,减少了止痛药物的使用.
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编辑人员丨2023/8/5
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口服低剂量甲氨蝶呤致化疗性口腔黏膜炎1例及文献回顾
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨低剂量甲氨蝶呤导致化疗性口腔黏膜炎的诊治,为临床提供参考.方法 报道银屑病患者短期应用低剂量甲氨蝶呤(1周内最高累积用药量为15 mg)导致重度化疗性口腔黏膜炎1例,并结合文献进行回顾性分析.结果 该病例因低剂量应用甲氨蝶呤(第1、2、4周,隔天1次,每次口服2.5 mg;第3周,连续3天,每次2.5 mg,共2次,1周内最高累积用药量为15 mg)治疗银屑病,约在第3周不规律用药后,患者逐渐出现重度口唇糜烂、疼痛、进食困难以及双腿皮肤糜烂;入院后停用甲氨蝶呤,给予康复新液等局部对症治疗,合并中性粒细胞减少时全身应用重组人粒细胞集落刺激因子.治疗后,患者化疗性口腔黏膜炎和皮肤损害得到改善.文献回顾表明,化疗性口腔黏膜炎是高剂量应用甲氨蝶呤后的毒性反应,而低剂量应用甲氨蝶呤导致重度化疗性口腔黏膜炎的病例较为少见.研究发现,患者合并的危险因素越多,如口腔局部状况差以及患者合并肝肾功能障碍、糖尿病等全身系统性疾病时,发生化疗性口腔黏膜炎的危险程度越高.临床医师在应用化疗药物前要尽可能联合口腔医师处理相关口腔疾病;患者服用甲氨蝶呤时,应注意患者的全身状况及易感因素,规范给药频次和剂量,采取个性化治疗方案,同时给予患者详细的用药指导,防止用药错误导致不良后果的发生.若出现甲氨蝶呤中毒,应及时停药、解毒,给予积极对症支持治疗.口腔基础护理、冷冻疗法、激光疗法、营养支持、止痛药物等是化疗性口腔黏膜炎常用的治疗方法;当伴有中性粒细胞减少时可以考虑全身应用粒细胞集落刺激因子.结论 临床上需警惕低剂量甲氨蝶呤导致重度化疗性口腔黏膜炎的发生.
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编辑人员丨2023/8/5
