[目的]基于《伤寒论》《金匮要略》探讨"麻黄—石膏"配伍用药规律.[方法]通过中医传承辅助平台对"麻黄—石膏"经方药味进行统计分析.[结果]"麻黄—石膏"配伍经方中甘草、麻黄、石膏是核心药味配伍组合;药味以温性为主,寒性次之;五味以辛、甘味为主;归经以肺经为主;症状涉及两大症状群,一为发热、恶风、汗出、脉浮、喘为核心的症状群;二为身肿、身黄、脉沉、小便不利为核心的症状群;麻黄与石膏配伍剂量比例变化随病机变化而改变.[结论]"麻黄—石膏"经方病邪分无形与有形,且两者多混杂出现;"麻黄—石膏"经方病机围绕肺之宣肃功能的改变;"麻黄—石膏"配伍用药以麻黄为核心.

目的 利用数据挖掘技术分析中医古籍中治疗云雾移睛的用药规律.方法 查阅《中医名词考证与规范》中有关云雾移睛的病名症状记载,搜集整理中医古籍中有关治疗云雾移睛的方剂,将方剂相关信息录入Excel软件,利用SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.1、SPSS 25.0软件对16部中医古籍中治疗云雾移睛的方剂进行多维度分析,包括用药频次、性味归经、高频药物功效、关联规则、聚类分析及复杂网络分析.结果 (1)一般情况:共纳入方剂68首,涉及153味中药,累计频次为709次,其中使用频次≥10次的中药共计27味.(2)性味归经:四气总频次153次,寒性及温性药物用药频次最高(皆为37次,24.18%);药味总频次247次,甘味药物用药频次最高(70次,28.34%);药物归经总频次374次,归肝经的药物用药频次最高(78次,20.86%).(3)高频药物分析:使用频次排在前5位的药物分别为菊花(24次,3.39%)、防风(20次,2.82%)、羌活(19次,2.68%)、车前子(17次,2.40%)、茯苓(17次,2.40%).(4)关联规则分析:置信度排名前5位的强关联对药为茯苓-泽泻、肉苁蓉-菟丝子、茯苓-山药、蒺藜-木贼、菊花-木贼;置信度排名前5位的强关联角药分别为防风-细辛-决明子、防风-车前子-决明子、细辛-玄参-决明子、玄参-细辛-决明子.(5)聚类分析:共得到7组核心药物,分别为补肝肾药、补气血药、引经-平肝熄风药、引经-清热药、引经-利水渗湿药、清热-平肝熄风-补气药、清热药.(6)复杂网络分析:核心的药物为防风、菊花、茯苓、甘草、川芎、蒺藜,其使用频率高且与其他药物关联性强.结论 中医古籍中治疗云雾移睛的核心药物以肉苁蓉、菟丝子等补益药为主,以肝肾亏损为主要病机,治法以补益肝肾、补气养血兼辛散引经为主,同时结合辨证论治,辅以清热和利水渗湿之法,用药灵活.

目的:通过对临床病案进行数据挖掘,从客观角度,验证及分析李世增教授运用隔脏治疗法治疗慢性胃炎的诊治规律及用药特点.方法:借助"中医传承计算平台V3.0"软件,对2017年12月至2021年3月李世增老师门诊治疗慢性胃炎的207个处方进行数据挖掘,主要运用软件中"数据分析"模块中"统计分析""方剂分析""症状分析"功能,进行治法、用药及其组方规律分析.并基于药物关联规则分析展示药物关联规则网络视图.结果:所有处方涉及治法40个,前5位按频次由多至少依次为健脾、和胃、疏肝、清化、养心.所有治法按涉及脏腑统计,14个治法涉及脏腑,统计其包含处方数发现从脾、胃论治最多,其次是从肝论治.207个处方中包含146味中药,用药频次≥50次的药物34个,其中炙甘草、连翘、太子参、白术、蒲公英、丹参、白豆蔻、佛手、延胡索、白芍使用频次＞100次.处方中药物按四气分布以寒性药物最多;五味分布苦味最多;按归经分布以脾经最多;按药物功效分布前5类依次是补虚类、理气类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类.结论:李世增老师治疗慢性胃炎,以清法贯穿始终,归肺经、肝经药排第二、第三,体现"隔脏治疗法"选药特点,常用健脾、理气、清降的药物,体现"隔脏治疗法"治疗慢性胃炎的学术思想.

目的 探讨超声药物透入联合蜜芽太极罐治疗小儿寒性哮喘急性发作的临床价值.方法 选取2020年8月—2021年8月温州市中西医结合医院诊治的寒性哮喘急性发作患儿100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例,均给予平喘、抗炎等西医基础治疗,治疗组同时给予超声药物透入联合蜜芽太极罐治疗7 d.观察两组治疗前后症状积分、肺功能及血清炎症细胞因子变化.结果 治疗后,哮鸣、喘息、咳嗽、痰液、胸闷积分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患儿第1s用力呼气量(FEV,)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前升高,且治疗组均高于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,血清IL-4、TNF-α均较治疗前下降,且治疗组均低于对照组,IFN-γ较治疗前升高,且治疗组高于对照组(均P＜0.05).治疗组治疗总有效率为92.00％,高于对照组(76.00％)(t=4.762,P＜0.05).结论 超声药物透入联合蜜芽太极罐治疗小儿寒性哮喘急性发作有助于快速缓解患儿症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高治疗疗效,具有一定临床价值.

目的 基于中医传承计算平台(V3.0),探索岳仁宋教授处方中使用大枣的临床用药规律及其配伍规律.方法 收集整理了岳仁宋教授门诊在专科疾病治疗中使用了大枣药物的有效病案5 239个,包含处方5 239首,规范录入中医传承计算平台(V3.0)后,构建含大枣的复方数据库,将大枣分为低剂量(≤30 g)、中剂量(30 g＜剂量≤60 g)和高剂量(＞60 g),据此对复方进行分类,对大枣不同剂量下的复方用药规律进行挖掘和整理.结果 共纳入含大枣的复方5 239首,中药448味.大枣低剂量时,多合用和解剂.大枣中、高剂量时,多联合使用苦寒清热药黄连.所有剂量情况下,除大枣本身的温性、甘味频次最多外,四气中均以寒性最多,五味中均以苦味最多,归经中频次前3分别为脾、肺和胃(低剂量)与脾、胃和肺(中剂量)以及脾、胃和肺(高剂量).药物功效统计中,所有剂量下除补虚类最多外,其次为清热类.设定置信度为0.9,支持度为30％,选出了排名前6的核心组合,药物关联规则及聚类分析得到了不同的核心药物组合.结论 岳仁宋教授在治疗中大枣剂量使用灵活,在大枣低剂量时处方善用和法,中、高剂量时处方治本以助脾散精,治标用于抑制食欲亢进,使用中、高剂量大枣多同时配伍苦寒清热药物,与患者多出现火热亢盛症状、需标本兼治有关.

目的:基于多维宏观量化方法解读《伤寒论》寒热错杂证组方规律.方法:采用量化计算方法对《伤寒论》中7首寒热错杂证代表方药进行四气五味作用度比较,分析方证的寒药热药比例轻重、药物五味偏重及处方整体偏性;运用数学方法设定四气五味计分,并将中药实际剂量转化为标准化相对剂量,通过计算得到四气五味作用度.结果:1)7首方剂的四气作用度量化(偏寒性作用度/偏热性作用度)如黄连汤为32.03%/67.97%.2)7首方剂五味作用度量化(按酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩顺序)如乌梅丸分别为12.34%、31.2%、11.54%、35.04%、0、0、9.87%.3)方药按偏温热性到偏寒凉性依次为:黄连汤、半夏泻心汤、麻黄升麻汤、乌梅丸、栀子干姜汤、柴胡桂枝干姜汤、附子泻心汤;偏温热方药适宜寒热错杂证中寒性症状较重者,偏寒凉方药适宜寒热错杂证中热性症状较重者.4)方药五味以辛、苦、甘为主,辛能发散能开宣,苦能敛降能泻火,甘能补益能调和.结论:通过对组方药物气味的整体把握来调理脏腑阴阳升降,维持其五行平衡关系,从而达到阴阳调和的状态,而将方剂功效、作用部位与数学方法结合进行研究可促进中医诊疗的数字化、信息化,临证中可更加精准地把握处方用药与剂量.

目的 以李景华、郭维琴、曹玉山教授为代表,探索名老中医治疗高血压病的共性、差异及形成原因.方法 运用Excel、R语言、Gephi等软件对FangNet平台中李景华、郭维琴、曹玉山教授治疗高血压病的病例进行频数分析、热图制作、聚类分析及复杂网络拓扑结构分析.结果 频数分析及热图结果显示,头晕、头痛、失眠为三位教授高血压病患者的共有症状;平肝、潜阳为三位教授共有治法;药物以补虚药最多,其次是活血化瘀药、平肝息风药、清热药等;性味归经以寒性、甘味、肝经为主.复杂网络拓扑结构分析和聚类分析结果显示,三位教授用药存在差异,李景华用药分2 个社群,聚成3 类;郭维琴用药分4 个社群,聚为7 类;曹玉山用药分 3 个社群,聚为8 类.结论 名老中医对高血压病的治疗以《黄帝内经》象思维作为基础,因此存在共性.治疗重在平肝潜阳,实者兼以息风清热、活血化痰,虚者以益气养阴为要.用药多寒温同用,甘苦辛并举,以肝经为主.受学脉传承、临床经验等因素的影响,名老中医治疗上存在差异.李景华善用柴胡剂组方,清利肝胆、泻胃降逆;郭维琴肝脾同治,强调活血化瘀;曹玉山重在平肝潜阳,滋养肝肾,祛瘀化痰.

为了探讨外源ABA对火龙果苗活性氧(ROS)代谢的调控作用,阐明ABA提高火龙果耐寒性的机理,以'台湾6号'红心火龙果扦插苗为材料,用150 mg/L的ABA预处理后,进行10 d的低温胁迫(8 ℃/0 ℃,12 h/12 h),测定火龙果苗相关生理指标.结果表明,(1)低温胁迫后,火龙果苗出现水渍状斑点及萎焉黄化等寒害症状,寒害指数达0.52,而外源ABA处理使寒害指数降低至0.20.(2)低温胁迫使火龙果苗O2-产生速率和H2O2含量显著增加,丙二醛(MDA)含量及相对电导率(REC)也显著升高;外源ABA显著降低了 H2O2含量、MDA含量和REC.(3)火龙果苗SOD、POD、CAT活性在低温胁迫下显著增强,外源ABA使这些酶活性进一步增强.(4)低温胁迫使火龙果苗APX、DHAR、GR及MDHAR活性显著增加,AsA、GSH、DHA、GSSG含量也显著提升,但AsA/DHA和GSH/GSSG比值下降;外源ABA可显著提高APX、GR及MDHAR活性,增加AsA、GSH含量,并提高AsA/DHA、GSH/GSSG比值.可见,外源ABA处理能增加火龙果苗抗氧化酶活性和AsA-GSH循环的代谢活性,增强ROS的清除能力,减轻膜脂过氧化程度和电解质外渗,有效缓解火龙果苗受到的寒害.

于2006年爆发的蝙蝠传染病白鼻综合症(WNS)使大量的蝙蝠物种面临死亡威胁.研究发现,蝙蝠白鼻综合症是由好寒性真菌锈腐假裸囊子菌(Pseudogymnoascus destructans)引起,通过侵染皮肤表面而使冬眠期蝙蝠表现出一系列异常行为,导致其储存的能量和脂肪提早耗尽,最终死亡.本文对白鼻综合症发病症状、传播规律、致病机理和免疫遗传反应等研究进行了论述,并进一步提出了研究展望.

临床治疗小儿肺痨一般以滋肺阴、杀痨虫为主,而常忽略甘温之黄芪的重要作用.从脾肺之关系、小儿特殊性、肺痨证症结合等方面论述黄芪为小儿肺痨之要药.肺痨之病,肺阴虚仅为标,其根在脾气虚.由于小儿自身的特殊体质,应以黄芪益气补脾,其甘温之性亦可缓和组方里其他药物的寒性和苦味.黄芪对咳嗽、咯血、盗汗、低热、消瘦等症状,亦有直接治疗的作用.总之,黄芪治疗小儿肺痨,体现因人施治、标本兼治,对小儿肺痨的治疗有较好的疗效.