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膀胱截石位和分腿抱膝位膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积的比较
编辑人员丨5天前
目的:比较膀胱截石位及分腿抱膝位下，最大Valsalva动作所获得的膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积是否一致。方法:选取2019年11月至2020年1月于产后6～8周在深圳市龙岗区第三人民医院行经会阴盆底四维超声检查的受检者44例，分别测量受检者在膀胱截石位和分腿抱膝位下最大Valsalva动作膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积，比较是否有差异。结果:分腿抱膝位最大Valsalva动作下膀胱颈移动度较膀胱截石位增大[(41.06±8.25)mm对(39.96±8.10)mm； t＝－2.965， P＝0.005]，肛提肌裂孔面积也较膀胱截石位增大[(27.55±4.90)cm 2对(26.32±4.76)cm 2； t＝－3.820， P<0.001]。 结论:分腿抱膝位下最大Valsalva动作时膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积均比膀胱截石位下最大Valsalva动作时增大。
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编辑人员丨5天前
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屈大腿联合旋后肩法应用于肩难产的临床效果
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨屈大腿联合旋后肩法应用于肩难产的临床效果,为减少肩难产母婴并发症,提高产科质量提供临床资料.方法 选择2010年10月-2016年10月在梅州市妇幼保健进行分娩的2 058例产妇为观察组.2005年10月-2010年10月分娩的2 124例孕妇为对照组,对两组产妇进行病例的回顾性研究,观察组采用屈大腿联合旋后肩法,对照组采用半卧抱膝位处理,比较各组基本情况,出肩时间、第二产程的时间、Apgar评分,母婴并发症及产妇产伤的愈合情况.结果 两组产妇生产过程中胎儿出肩时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组产妇中肩难产病例比较,其胎儿出肩时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);新生儿不良结局、产妇不良结局比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组肩难产产妇的会阴伤口愈合情况、盆底肌力分级比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 屈大腿联合旋肩后位对肩难产分娩相对于半卧抱膝位而言,可避免延误分娩的时机,减少母婴的并发症,提高产科质量.
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编辑人员丨2023/8/6
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肩难产产妇不同体位分娩方式对分娩结局的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨肩难产产妇不同体位分娩方式的分娩结局.方法:回顾性收集2015年8月-2019年6月本院肩难产孕妇分娩资料,根据其娩体位不同分为对照组(半卧位屈大腿抱膝法)和观察组(手膝支持俯卧位法),采用倾向性匹配评分法排除年龄、孕周、孕次等混杂因素影响,最终纳入46对肩难产孕妇,对比两组分娩方式、产程时间和产后2 h出血量、新生儿并发症情况,评估两组阴道分娩产妇6个月后会阴伤口愈合及盆腔肌综合收缩力情况.结果:观察组顺产率(82.6％)高于对照组(58.7％),剖宫产率(15.2％)低于对照组(34.8％),产程时间短于对照组,产后2 h出血量(148.2±43.5 ml)少于对照组(188.3±52.2 ml)(均P<0.05);新生儿出生体重观察组(3872.23±215.25 g)与对照组(3889.58±195.68 g)无差异(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率(12.8％)和并发症总发生率(15.4％)均低于对照组(35.9％、53.9％)(P<0.05);阴道分娩产妇会阴伤口愈合分级和盆腔肌综合收缩力等级观察组均优于对照组(P<0.05).结论:肩难产产妇选择手膝支持俯卧位法进行胎方位矫正,能明显提高顺产率,降低剖宫产率,缩短产程时间并减少产后出血量,有效降低新生儿窒息等并发症风险,利于阴道分娩产妇产后会阴伤口愈合和盆腔功能恢复.
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编辑人员丨2023/8/5
