目的:分析切开挂线对口引流术与切开挂线旷置引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2019年11月至2022年11月安庆市立医院收治的肛周脓肿患者82例，按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组实施切开挂线对口引流术治疗，B组实施切开挂线旷置引流术治疗。比较A组和B组肛周脓肿患者临床疗效、手术时间、创面愈合时间、术后恢复时间和住院时间。采用视觉模拟评分（VAS）和大便失禁严重程度评分（Wexner评分）分别评估患者术前、术后1 d和术后7 d疼痛感和肛门功能。统计患者术后1个月内并发症发生情况。结果:两组患者临床总有效率、手术时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。A组患者创面愈合时间、术后恢复时间和住院时间均明显短于B组[（21.34 ± 2.21）d比（27.86 ± 2.84） d、（23.12 ± 2.42） d比（28.36 ± 2.91） d、（8.12 ± 0.83） d比（13.25 ± 1.47） d]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1和7 d，A组VAS和Wexner评分低于B组[（6.11 ± 0.62）分比（6.54 ± 0.67）分、（2.39 ± 0.25）分比（3.21 ± 0.33）分、（7.54 ± 0.77）分比（8.96 ± 0.91）分、（4.22 ± 0.43）分比（5.68 ± 0.58）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后1个月总并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 讨论:与切开挂线旷置引流术相比，切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿患者可促进创面愈合，缩短住院时间，降低术后疼痛感，改善术后肛门功能，具有一定安全性。

目的 分析外口切开盲端旷置内口结扎术在老年复杂性肛瘘患者中的临床应用价值及优势,以寻求有效且实用的治疗方法.方法 选取复杂性肛瘘初次手术老年患者68例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用外口切开盲端旷置内口结扎术,对照组采取传统肛瘘切开引流挂线术.观察并比较2组的创面愈合时间、住院时间、治疗费用、术后疼痛和术后肛门功能等多项指标.结果 观察组在愈合时间、住院时间和缓解术后疼痛等方面均明显优于对照组P＜0.05、P＜0.01,但在对术后肛门功能影响和住院费用方面与对照组的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 外口切开盲端旷置内口结扎术治疗老年性复杂性肛瘘,在缩短愈合时间和住院时间,减轻术后疼痛等方面有一定的优势,具有一定的临床应用价值.

[目的]探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后.[方法]选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组35例.观察组采用主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位挂线术治疗.比较两组肛管直肠压力、术后肛门功能评分与疼痛评分、术后恢复指标以及并发症发生率.[结果]两组术前肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压较术前均显著降低(P <0.05),且观察组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压显著高于对照组(P <0.05).观察组术后肛门括约肌评分、肛门形态评分、VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).观察组住院时间、创面愈合时间、创面面积、愈合瘢痕面积显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05).观察组并发症总发生率为8.6%(3/35)显著低于对照组的28.6%(10/35),差异具有统计学意义(χ2=4.629,P <0.05).[结论]主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术具有微创、痛苦小、愈合快等优点,可以彻底清除病灶,同时保护高位复杂性肛瘘患者肛门正常形态与功能.

目的:探讨三种手术对高位复杂肛瘘的临床应用价值差异.方法:随机数字表法将75例高位复杂肛瘘患者分为A、B、C三组各25例.其中A组予以主管切开挂线支管旷置引流术;B组予以低位挂线高位扩创引流术;C组予以低位切开高位挂线术.比较三组患者临床治愈率、相关并发症发生率及术后6个月复发率差异,比较其围术期指标(手术时间、术中失血量、创面大小、创口愈合时间、总住院时间)、术后疼痛情况[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]及肛门功能[肛门失禁评分(Wexner)]、肛管压力指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]评估结果差异.结果:三组患者近期治愈率、术后6个月复发率及手术时间、术中失血量比较均无显著性.A、B组术后相关并发症发生率、创面大小、创面愈合时间及总住院时间均明显低于C组,但A、B两组上述指标比较均无显著性.术后第1d、第7d时,A、B组HPOI评分结果均明显低于C组,但A、B两组比较无显著性.术后7d、术后6个月时,三组除ALCT检测结果未见显著性差异外,A、B组Wexner肛门失禁评分结果均明显低于C组,ARP、AMCP检测结果则明显高于C组,差异均有显著性,但A、B两组比较无显著性.结论:主管切开挂线支管旷置引流术及低位挂线高位扩创引流术在高位复杂肛瘘临床治疗中的应用价值均较低位切开高位挂线术突出,临床可根据患者实际情况选择最佳术式,以获得更理想的治疗效果.

目的 :观察对高位复杂肛瘘患者行切开挂线联合旷置引流术治疗的临床疗效.方法 :选取40例高位复杂肛瘘患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组、对照组各20例,对照组行切开挂线法治疗,研究组行切开挂线联合旷置引流术治疗.观察两组的总有效率、术后VAS评分、并发症、创面愈合时间和复发率.结果 :研究组总有效率明显优于对照组,且研究组术后VAS评分、并发症、创面愈合时间均低于对照组(P<0.05);两组患者6个月内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :对高位复杂肛瘘患者给予切开挂线联合旷置引流术治疗的疗效较好,术后并发症少,创面愈合时间短,复发率低.