目的:分析切开挂线对口引流术与切开挂线旷置引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2019年11月至2022年11月安庆市立医院收治的肛周脓肿患者82例，按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组实施切开挂线对口引流术治疗，B组实施切开挂线旷置引流术治疗。比较A组和B组肛周脓肿患者临床疗效、手术时间、创面愈合时间、术后恢复时间和住院时间。采用视觉模拟评分（VAS）和大便失禁严重程度评分（Wexner评分）分别评估患者术前、术后1 d和术后7 d疼痛感和肛门功能。统计患者术后1个月内并发症发生情况。结果:两组患者临床总有效率、手术时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。A组患者创面愈合时间、术后恢复时间和住院时间均明显短于B组[（21.34 ± 2.21）d比（27.86 ± 2.84） d、（23.12 ± 2.42） d比（28.36 ± 2.91） d、（8.12 ± 0.83） d比（13.25 ± 1.47） d]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1和7 d，A组VAS和Wexner评分低于B组[（6.11 ± 0.62）分比（6.54 ± 0.67）分、（2.39 ± 0.25）分比（3.21 ± 0.33）分、（7.54 ± 0.77）分比（8.96 ± 0.91）分、（4.22 ± 0.43）分比（5.68 ± 0.58）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后1个月总并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 讨论:与切开挂线旷置引流术相比，切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿患者可促进创面愈合，缩短住院时间，降低术后疼痛感，改善术后肛门功能，具有一定安全性。

目的:观察切开对口引流挂线术联合复方黄柏液熏洗治疗肛周脓肿(perianal abscess,PA)的临床疗效.方法:将146例PA患者采用分层区组随机化方法分为对照组和观察组各73例.对照组予切开对口引流挂线术治疗,观察组在对照组的基础上予复方黄柏液熏洗,两组均连续治疗4周.评测两组不同时间点症状体征评分、血清激活素A(activin A,ACTA)水平、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组创面愈合时间、创面腐肉脱落时间及临床疗效.结果:术后第7、14天时两组肛门疼痛、肛缘水肿、创面渗液、肉芽组织等症状体征评分均较术后1天时降低(P＜0.05),且观察组上述指标评分均低于对照组(P＜0.05);观察组腐肉脱落时间、创面愈合时间均少于对照组;术后第7、14天时,两组血清ACTA和IL-6水平均较术前降低(P＜0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);两组总有效率无差异(P＞0.05),但观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:切开对口引流挂线术联合复方黄柏液治疗PA可抑制机体炎症反应,促进术后创面愈合,降低复发率.

目的 基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果.方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1:1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或x2检验进行组间比较.采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配.结果 匹配后FSD组术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34％(79/82)和87.80％(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于 TSF 组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66％(3/82)和12.20％(10/82)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低.

目的:比较中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选取我院2010年2月-2015年2月96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组48例.中医组采用中药药线对口引流法,对照组采用高位挂线低位全部切开术,比较两组术中及术后指标、肛管直肠压力、肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、疼痛评分、临床疗效、术后并发症及复发率.结果:中医组伤口愈合时间、术后1个月肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、术后7d疼痛评分分别为(32.24±9.15)d、(1.03±0.45)分、(1.71±0.67)分、(4.64±1.19)分、(1.35±0.65)分显著低于对照组的(38.19±10.36)d、(1.45±0.69)分、(2.18±0.72)分、(5.27±1.33)分、(1.69±0.93)分(P＜0.05),术后1个月肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压分别为(7.22±1.59)、(3.94±0.53)、(18.05±2.19)kPa显著高于对照组的(6.41±1.24)、(3.63±0.58)、(16.68±1.84) kPa(P＜0.05).结论:中药药线对口引流法治疗高位复杂性肛瘘,可以促进创面愈合,减轻术后疼痛,维护肛门形态,保护肛门功能,较高位挂线低位全部切开术具有一定优势.

目的:探讨益气养血汤加减方内服联合痔炎冲洗灵局部熏洗对肛周脓肿合并糖尿病患者切开对口引流挂线术后创面愈合的影响.方法:采用抽签方式将100例肛周脓肿合并糖尿病患者分为两组.对照组50例术后选择高锰酸钾溶液进行局部熏洗治疗;观察组50例患者术后采用痔炎冲洗灵局部熏洗与益气养血汤加减方内服的方式进行联合治疗.记录两组术后疼痛和瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现、创面渗液分泌物消失和创面愈合时间;对比两组术后7 d、14 d、21 d创面面积缩小率及临床效果.结果 :与对照组比,观察组术后康复治理后疼痛消失、瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现时间及不同大小创面渗液分泌物消失和创面愈合时间均明显缩短,术后康复治疗第7、14、21天创面面积缩小率显著增大,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后康复治疗21 d,观察组临床效果显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :痔炎冲洗灵局部熏洗与益气养血汤加减方内服可更好的加速肛周脓肿合并糖尿病切开对口引流挂线术后腐肉脱落,促进新生上皮组织生长及创面愈合.

目的 观察切开挂线对口引流术与常规挂线手术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响.方法 将高位复杂性肛瘘患者90例随机分为2组,观察组45例患者选择切开挂线对口引流手术治疗,对照组45例患者选择常规切开挂线手术治疗,对比2组术后疗效指标、肛门括约肌功能指标以及生活质量SF-36评分.结果 观察组患者术后痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05),术后创面愈合时间与住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05).对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压以及肛管最大收缩压均比治疗前及观察组明显降低(P均＜0.05).观察组患者术后心理健康、认知功能、生理功能、社会功能以及生存质量总分均比术前及对照组明显降低(P均＜0.05).结论 切开挂线引流术能够提高高位复杂性肛瘘的临床治疗效果,加速患者康复,同时还可以有效保持术后肛门括约肌的功能,提高患者术后生存质量,效果较为理想.

探讨主管切开挂线支管对口引流术对高位复杂肛瘘的治疗效果.选取高位复杂肛瘘患者100例,根据入院单双号顺序分为研究组和对照组各50例,研究组采用主管切开挂线支管对口引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗.对比两组住院时间、创面愈合时间,手术前后患者肛门功能指数评分、肛门失禁功能评分、肛管直肠压力变化.研究组住院时间、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);术前,对两组患者的肛门功能指数、Wexner评分进行对比,差异均无统计学意义(>0.05);术后1个月,研究组肛门功能指数、Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);术前,两组肛管直肠收缩压、静息压差异均无统计学意义(>0.05);术后1个月,研究组肛管直收缩压、静息压高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);术后1年,研究组无患者复发,对照组有5例复发,研究组术后复发率低于对照组(χ2=5.263,<0.05).主管切开挂线支管对口引流术对高位复杂肛瘘的治疗效果优于切开挂线术,术后对肛门功能的影响更小.

目的 观察和评价放射状切开联合隧道式对口浮线引流术治疗高位后蹄铁型肛瘘的术式优劣及临床疗效.方法 共收集符合纳入标准住院患者80例,按入院顺序分为放射状切开联合隧道式对口浮线引流术组(观察组,n=40)和弧形切缝(挂线)内口引流术组(对照组,n=40).观察两组病例的关键指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛等,不良反应指标如排尿障碍、肛门功能及预后随访指标等方面,进行结果分析.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后第2-4天疼痛,排尿障碍优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后伤口继发感染、肛门功能、愈合时间等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 放射状切开联合隧道式对口浮线引流术式具有明显优势,如可操作性强,且减少术后不良反应,能更好地保护肛门括约肌功能,是治疗高位后蹄铁型肛瘘的优良术式.

目的:探讨对口引流术与传统切开挂线引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的疗效及其安全性的差异.方法:选取高位复杂性肛瘘患者72例,利用抽签法将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组患者采用对口引流术治疗,对照组患者采用传统切开挂线引流术治疗,对比两种治疗方式的疗效和安全性.结果:治疗组患者治疗有效率显著高于对照组,且住院时间和创面愈合时间更短,住院费用更少,并发症发生率更低,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对口引流术相对于传统切开挂线引流术对治疗高位复杂性肛瘘的疗效更佳,且并发症更少,安全性更高.

目的 分析主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果.方法 选取2014年10月至2017年2月南阳医专第三附属医院收治的79例高位复杂肛瘘患者,根据治疗术式分为观察组(主灶切开对口引流高位胶管引流术,40例)与对照组(肛瘘低位切开高位挂线术,39例).术后随访6个月,对比两组术后不同时段肛门括约肌功能评分和复发率;术前和术后6个月采用健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评分.结果 观察组术后1、2、6个月括约肌功能评分均较对照组低(P<0.05);观察组复发率[5.0％(2/40)]与对照组[15.38％(6/39)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组SF-36评分较术前均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘效果显著,对患者肛门括约肌功能影响较小,有利于改善患者生活质量.