目的:研究利卡汀联合吡柔比星肝动脉化疗栓塞术(TACE)对不可切除肝癌组织中细胞凋亡及上皮间质转化的影响.方法:选择在本院就诊的不可切除肝癌患者,并随机分为两组,利卡汀组接受利卡汀联合TACE治疗,对照组接受单纯TACE治疗.治疗前后测定肝癌病灶中抑癌基因、自噬标志基因及上皮间质转化标志基因的表达量.结果:手术后,两组患者肝癌病灶中RNF180、EBLN2、ALKBH5、Merlin、Beclin-1、LC3-Ⅱ、TRAF-6、E-cadherin的蛋白表达量均显著高于手术前,Shh、Gli1、Snail、Twist、N-cadherin、Vimentin的蛋白表达量显著低于手术前且利卡汀组患者肝癌病灶中RNF180、EBLN2、ALKBH5、Merlin、Beclin-1、LC3-Ⅱ、TRAF-6、E-cadherin的蛋白表达量显著高于对照组,Shh、Gli1、Snail、Twist、N-cadherin、Vimentin的蛋白表达量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利卡汀联合吡柔比星TACE治疗不可切除肝癌组织能够更为有效地诱导细胞凋亡及自噬、抑制细胞上皮间质转化.

肝细胞癌是世界范围内常见的高度恶性肿瘤,具有发病隐匿,病程进展快,预后差的特点.根治性手术治疗和其他辅助治疗方式,如肝动脉化疗栓塞术、分子靶向治疗药物为主要治疗手段,虽有一定的疗效但患者总体生存仍不满意.131I美妥昔单抗(利卡汀,Licartin)是一种单克隆抗体为载体的放射性核素免疫药物,可以特异性结合肝癌细胞表面抗原,通过免疫阻断和β射线双重靶向杀伤肝癌细胞,为肝癌的治疗提供了新的选择.本文对131I美妥昔单抗治疗肝癌的应用及进展作一综述.

目的 探讨碘[131I]-美妥昔单抗(利卡汀)治疗原发性肝癌药物过敏的发生率、产生的原因、对策及影响.方法 收集该院使用利卡汀治疗原发性肝癌患者的临床资料203例,对出现利卡汀药物过敏患者的临床表现、治疗措施、转归等进行回顾性分析研究.结果 203例使用利卡汀治疗患者中有4例出现过敏反应,过敏反应发生率为1.68％(4/238).第1次治疗过敏反应发生率为0.99％ (2/203),第2次治疗过敏反应发生率为4.17％ (1/24),第3次治疗过敏反应发生率为11.1％(1/9).1例出现严重不良反应-过敏性休克.经积极治疗4例出现过敏反应的患者均按期痊愈出院,未出现并发症,过敏反应临床治愈率为100％,死亡率为0％.结论 快速、准确的判断以及及时有效治疗可提高过敏反应治愈率,严重过敏反应可能与患者重复使用利卡汀治疗有关.

目的 探讨肝癌肝移植术后患者接受不同频次利卡汀治疗的疗效和不良反应.方法回顾性分析天津市第一中心医院2012年12月至2016年12月60例原发性肝癌肝移植术后接受利卡汀治疗患者的临床资料.根据利卡汀治疗频次分为A组:单次治疗组(治疗1次,45例)和B组:多次治疗组(治疗≥2次,15例).对治疗前1周、治疗后2、4和8周两组的血常规、肝功能及甲状腺功能进行比较,对比观察治疗后的疗效和不良反应.结果两组的性别、年龄、甲胎蛋白水平等差异均无统计学意义(均P>0.05).与治疗前1周的基线水平相比,两组治疗后2周血小板计数减少,8周时恢复到基线水平(F=50.42和61.71,P<0.05);治疗后4周丙氨酸移氨酶和总胆红素均有一定程度增高,8周时恢复到基线水平(F=5.42和3.39、8.95和6.84,均P<0.05);甲状腺功能损伤者所占比例分别为8.9％和8.6％.两组均无严重不良反应发生,治疗后短期内各种轻微不良反应可自行缓解或对症处理后消失,组间差异无统计学意义(χ2=0.459～1.0,均P>0.05).A组中位生存期为34.0个月,移植后6、12、18、24、36、48个月的累计生存率分别为93.3％、86.6％、73.3％、62.2％、48.9％、33.3％;B组移植后6、12、18、24、36、48个月的累计生存率分别为100％、93.3％、86.7％、80.0％、66.7％、66.7％,组间对比差异有统计学意义(χ2=4.324,P=0.038).两组肝癌原位复发率分别为15.6％和13.3％(χ2=1.0,P=0.601),肝外转移的发生率分别为22.2％和20.0％(χ2=1.0,P=0.585).结论多次利卡汀治疗能够延长肝癌肝移植患者的生存期,同时具有良好的安全性.

目的 评估131I美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合肝动脉经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及安全性.方法 选取武汉大学人民医院肿瘤中心2017年1月—2019年2月收治的中晚期肝癌患者45例,按治疗方式分为两组:A组15例,接受利卡汀联合TACE治疗;B组30例,接受单纯TACE治疗.治疗后对两组患者进行随访观察,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)时间、介入治疗相关不良反应、血液学毒性[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数]及肝功能[总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)]损伤的发生率.结果 两组ORR、DCR及PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).在介入治疗相关不良反应方面,两组患者在发热、腹痛、恶心呕吐发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).在血液学毒性方面,A组患者术后1周PLT计数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在肝功能方面,两组术后1周TB及ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).以上不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,未发生与治疗药物相关的严重不良事件.结论 利卡汀联合TACE治疗原发性肝癌患者的耐受性和安全性较好,但疗效尚需进一步验证.

目的 检测肝细胞癌(HCC)患者接受经导管动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗后外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的表达水平,并分析其与患者预后的关系.方法 选择2016年8月至2018年3月在武警北京市总队医院就诊的104例HCC患者作为研究对象.根据患者预后3年生存情况将其分为生存组(n=71)和死亡组(n=33).采用Ficoll密度梯度离心法提取外周血中的单个核细胞.采用蛋白质印迹法检测单个核细胞中SIRT7的表达水平.采用ROC曲线评估SIRT7判断经TACE治疗的HCC患者预后的效能.采用Cox比例风险回归模型分析经TACE治疗的HCC患者预后的影响因素.结果 与治疗前比较,生存组和死亡组治疗后SIRT7的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与死亡组比较,生存组治疗前和治疗后SIRT7的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后SIRT7水平判断HCC患者预后生存的ROC曲线下面积(AUC)大于治疗前SIRT7水平及治疗前后SIRT7水平的差值(P均<0.05).Cox比例风险回归模型分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤直径和治疗后SIRT7是经TACE治疗的HCC患者预后生存的独立危险因素(P<0.05),索拉非尼和利卡汀是其独立保护因素(P<0.05).结论 经TACE治疗的HCC患者外周血单个核细胞中SIRT7的表达水平与患者预后生存情况有关.

[目的]探讨外周血单个核细胞中视黄醇脱氢酶10(RDH10)对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者预后的诊断价值.[方法]本院就诊的202例HCC患者,根据其3年生存预后将其分为生存组(n=125)和死亡组(n=77).采集患者TACE前(T1)、TACE后3 d(T2)和TACE后7 d(T3)的空腹静脉血,用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RDH10表达水平并进行比较.[结果]生存组和死亡组患者RDH10表达水平均随时间延长呈降低趋势,生存组的T2、T3时RDH10表达水平均低于死亡组(P＜0.05).T3时的RDH10诊断HCC患者预后的效能高于T1和T2时的RDH10,且差异均有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析结果显示,索拉非尼、利卡汀是HCC患者预后的独立保护因素(P＜0.05),肿瘤直径、肿瘤分期和T3时的RDH10均是HCC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]TACE后7 d外周血单个核细胞中RDH10表达水平与HCC患者预后有关,其对TACE治疗预后有一定的诊断价值.