川蛭通络胶囊是由鲁南厚普制药有限公司生产的用于脑卒中患者恢复期治疗的中成药,由水蛭、川芎、丹参、黄芪4味中药组方而成,具有活血化瘀、益气通络的功效,用于中风病中经络(脑梗死)恢复期血瘀气虚证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木、气短乏力、口角流涎,手足肿胀等.川蛭通络胶囊源自古方补阳还五汤的加减,诸药配伍使气旺血行、祛瘀通络,抗凝、抗血栓作用强,可显著改善血流状态及微循环障碍,有效预防脑梗死的发生.

目的 应用数据挖掘技术探究中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的用药规律及组方特点,期待为临床遣方用药及新方组合提供参考和依据.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统四大数据库1990年1月1日至2021年10月1日发表的中医治疗OSAHS的所有文献.运用Microsoft Excel 2019,IBM SPSS Modeler 18.0,IBM SPSS Statistics 26.0,Gephi 0.9.2 等数据挖掘软件进行频数、关联规则、系统聚类及复杂网络分析等.结果 共纳入135篇合格文献,包含154首方剂、202味中药.半夏(8.96%)、茯苓(8.96%)、甘草(8.86%)、陈皮(7.57%)、石菖蒲(6.37%)等25味中药为高频药物,多以性温(47.65%)、味辛(32.51%)为主,主要归为肺(23.07%)、脾(21.74%)、心(16.47%)经,使用率较高的药物以补虚药(23.78%)、化痰止咳平喘药(20.78%)、活血化瘀药(16.9%)、理气药(12.74)、利水渗湿药(8.96%)、开窍药(6.37%)为主;得到以痰瘀互结证为首的28种证型分布,以脾、肺、咽喉、鼻窍为主的病位证素13个及以痰、血瘀、气虚、湿邪、热邪为主的病性证素11个;获得茯苓→白术+陈皮+半夏、石菖蒲→郁金+川芎等30条常用配伍组合,挖掘出5个核心方药组合及针对核心证素的8味公共药物.结论 中医药治疗OSAHS以扶正祛邪为主,益气补肺健脾、行气活血化瘀、清热化痰开窍、理气燥湿化痰是临证遣方用药的基本原则,辨证予以解表、温阳、滋阴、安神、平肝熄风等.核心方剂为六君子汤、补阳还五汤、涤痰汤加减.该研究可为新药研发及新方组成提供思路和借鉴.

脑梗死是老年群体常见急性脑血管疾病疾病,是受多种因素影响而致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化[1].随着医学技术的不断进步,目前脑梗死患者的死亡率有极大降低,但存活者多有不同程度的后遗症,肢体功能障碍是其最常见的后遗症,严重影响患者的生活质量.

目的 探讨加味补阳还五汤对术后腹腔粘连转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)/Smad3通路和腹膜间皮细胞的上皮-间充质转化的影响.方法 将108只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、透明质酸钠组、加味补阳还五汤组.模型组、透明质酸钠组及加味补阳还五汤组进行术后腹腔粘连模型造模,透明质酸钠为阳性对照组,在手术造模后,一次性腹腔喷洒1％的透明质酸钠凝胶,0.5 mL/kg.加味补阳还五汤组术后第2天开始灌胃,灌胃剂量为19.5 g/(kg·d).分别于术后7、14、28 d分批将动物处死,每次每组处死9只大鼠.在损伤部位取材:应用免疫组织化学法观察粘连部位的纤维化通路相关蛋白TGF-β1、Smad3、Smad7的表达情况;以及其下游胶原沉积相关蛋白Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ,Col-Ⅲ)的表达情况和上皮-间充质转化(Epithelial mesenchy-mal transition,EMT)相关的蛋白 E-钙黏蛋白(E-Cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)的表达情况.结果 ①不同组别间,术后7、14、28 d3个时间节点,TGF-β1/Smad3纤维化通路相关蛋白表达情况:与正常组比较,模型组TGF-β1蛋白表达增多(均为P＜0.01);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组TGF-β1蛋白表达减少(均为P＜0.05).与正常组比较,模型组Smad3蛋白表达增多(均为P＜0.05);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Smad3蛋白表达减少(P＜0.05).与正常组比较,模型组Smad7蛋白表达减少(均为P＜0.01);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Smad7蛋白表达增多(均为P＜0.05).②胶原沉积情况:术后7、14、28 d 3个时间节点,Col-Ⅰ蛋白表达存在差异:与正常组比较,模型组Col-Ⅰ蛋白表达增多(均P＜0.01);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Col-Ⅰ蛋白表达减少(均P＜0.01).与正常组比较,模型组Col-Ⅲ蛋白表达增多(均P＜0.01);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Col-Ⅲ蛋白表达减少(均P＜0.01).③EMT相关指标表达情况:不同组别间,术后7、14、28 d 3个时间节点,E-Cadherin蛋白表达存在差异:与正常组比较,模型组E-Cadherin蛋白表达减少(均P＜0.05);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组E-Cadherin蛋白表达增多(均P＜0.05).与正常组比较,模型组α-SMA蛋白表达增多(均P＜0.01);与模型组比较,透明质酸钠组和加味补阳还五汤组α-SMA蛋白表达减少(均P＜0.05).结论 加味补阳还五汤防治术后腹腔的机制可能是通过抑制TGF-β1/Smad3通路相关蛋白TGF-β1、Smad3蛋白、促进Smad7蛋白的表达抑制纤维化;促进E-Cadherin蛋白、减少α-SMA蛋白表达,减轻腹膜间皮细胞的EMT,抑制Col-Ⅰ、Col-Ⅲ的表达减少细胞外基质的沉积,从而减轻腹膜粘连.

川蛭通络胶囊是由鲁南厚普制药有限公司生产的用于脑卒中患者恢复期治疗的中成药,由水蛭、川芎、丹参、黄芪4味中药组方而成,具有活血化瘀、益气通络的功效,用于中风病中经络(脑梗死)恢复期血瘀气虚证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木、气短乏力、口角流涎,手足肿胀等.川蛭通络胶囊源自古方补阳还五汤的加减,诸药配伍使气旺血行、祛瘀通络,抗凝、抗血栓作用强,可显著改善血流状态及微循环障碍,有效预防脑梗死的发生.

川蛭通络胶囊是由鲁南厚普制药有限公司生产的用于脑卒中患者恢复期治疗的中成药,由水蛭、川芎、丹参、黄芪4味中药组方而成,具有活血化瘀、益气通络的功效,用于中风病中经络(脑梗死)恢复期血瘀气虚证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木、气短乏力、口角流涎,手足肿胀等.川蛭通络胶囊源自古方补阳还五汤的加减,诸药配伍使气旺血行、祛瘀通络,抗凝、抗血栓作用强,可显著改善血流状态及微循环障碍,有效预防脑梗死的发生.

目的:运用数据挖掘技术分析中医药治疗高血压肾病的用药特点与规律,以期为临床用药提供参考.方法:检索2005至2020年间中国知网(CNKI)、万方数据、维普网文献数据库收载的中医药治疗高血压肾病的临床研究文献,经整理、筛选后建立数据库.对药物使用频次、功效、性味归经、组方规律等进行统计分析.结果:本研究共收集167首处方,涉及183味中药,高频中药有丹参、黄芪、山药、茯苓、山萸肉、牛膝等;高频中药功效主要为补虚、活血化瘀、利水渗湿、平肝熄风;药性以平、温、寒性居多,药味以甘、苦、辛为主,主要归肝、肾、脾经;常用药物组合为黄芪-山药、丹参-山药,丹参-茯苓-山萸肉,常用方剂为六味地黄丸加减、天麻钩藤饮加减、补阳还五汤加减.结论:中医治疗高血压肾病用药多取甘苦平温之品,注重补益肝肾、益气活血化瘀,兼顾利水渗湿、平肝熄风.

川蛭通络胶囊是由鲁南厚普制药有限公司生产的用于脑卒中患者恢复期治疗的中成药,由水蛭、川芎、丹参、黄芪4味中药组方而成,具有活血化瘀、益气通络的功效,用于中风病中经络(脑梗死)恢复期血瘀气虚证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木、气短乏力、口角流涎,手足肿胀等.川蛭通络胶囊源自古方补阳还五汤的加减,诸药配伍使气旺血行、祛瘀通络,抗凝、抗血栓作用强,可显著改善血流状态及微循环障碍,有效预防脑梗死的发生.

目的:观察补阳还五汤加味治疗气阴两虚、络脉瘀阻型非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,并应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析治疗前后视盘旁血流密度的变化.方法:采用前瞻性随机对照试验.收集2022-06/11期间我院收治的符合气阴两虚、络脉瘀阻型NPDR患者58例99眼,随机分为对照组29例48眼,采用2019年美国眼科学会发布的糖尿病视网膜病变推荐方案进行基础治疗(对于轻度NPDR患者进行控制血糖、糖尿病健康教育、定期随访;中度NPDR患者必要时增加局部或格栅样激光光凝治疗),观察组29例51眼在对照组的基础上加用补阳还五汤加味口服治疗1mo.比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中医证候疗效、视盘旁放射状毛细血管网血流密度(ppVD)及视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度变化.结果:治疗1mo后观察组BCVA(LogMAR)为0.20(0.10,0.30),较对照组 0.30(0.20,0.40)明显改善(P＜0.05).治疗1mo后观察组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).观察组治疗1mo后各象限ppVD均较治疗前明显提高,且观察组各象限ppVD均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗1mo后上方、颞侧象限及全周平均pRNFL厚度较治疗前升高,且观察组上方、颞侧、下方象限和全周平均pRNFL厚度均高于对照组(P＜0.05).结论:气阴两虚、络脉瘀阻型NPDR患者服用补阳还五汤加味后可改善视力、提高中医证候疗效,可能与其能提高视盘旁放射状毛细血管网血流密度和减少视盘旁神经纤维层的损伤有关.

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与瘀血有密切关系,瘀血既是病理产物,又是致病因素.故临证应从瘀论治AVF成熟不良:对于气虚血瘀证患者,须以补气为主,辅以养血活血,化瘀通络,达到气旺血行之目的,方用补阳还五汤加减;针对阳虚血瘀证患者采用温阳散寒、活血化瘀治法,方用自拟温阳活血方;针对痰浊血瘀证患者以化痰除湿、活血化瘀为治法,方用温胆汤合桃红四物汤加减;针对湿热血瘀证患者应以清热祛湿、活血化瘀法治之,方拟四妙散加味.