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结合倾向性评分的贝叶斯外对照借用方法学研究进展
编辑人员丨2024/8/17
随机对照临床试验(randomized clinical trial,RCT)是验证药物和医疗器械有效性和安全性的金标准,但对于罕见病、肿瘤以及儿科人群等特殊领域,开展RCT研究往往面临着样本量不足、研究周期过长以及医学伦理方面的阻碍.近年来,外部对照试验作为RCT的替代方案得到了越来越多的关注.开展外部对照试验需要着重解决两个关键问题:①如何确定外部对照组的信息借用程度;②研究间受试者基线协变量的可比性.贝叶斯统计分析方法在外部对照试验中得到了广泛的应用,但其只考虑了内外部对照组边际结局的实际分布差异,并未将基线协变量的可比性纳入其分析框架,从而容易引入选择偏倚.为了解决上述问题,一些学者提出了结合倾向性评分的贝叶斯外对照借用方法,即在使用贝叶斯方法前先通过倾向性评分匹配、分层和加权等手段构造基线协变量可比的伪人群,以达到控制选择偏倚的目的.本文将从倾向性评分方法学入手,对目前"结合倾向性评分的贝叶斯外对照借用方法"进行介绍,包括其基本原理、分析步骤以及统计学操作特性等,旨在为后续外部对照试验的开展提供统计设计和分析的方法学支持.
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编辑人员丨2024/8/17
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闭环管理模式结合关键指标在预防医院获得性压疮中的应用研究
编辑人员丨2023/8/6
[目的]有效提升预防院内压疮护理质量,降低住院病人院内压疮发生率.[方法]我院从2016年开始使用闭环管理模式,完善质量控制管理组织架构及工作流程,借用护理质量管理信息化平台,选取关键指标进行监测,对全院压疮预防护理质量进行安全管理.[结果]闭环管理模式结合关键指标运行前后,院内压疮每百床位数发生率同比下降52.27％,且预防压疮质量关键监测指标落实率稳步提升.[结论]在闭环管理模式中充分运用关键指标实现了对压疮动态评估、实时上报、持续追踪、标准化维持的闭环管理,做到动态、全程、持续的管理,可有效降低院内压疮的发生,提升管理效能.
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编辑人员丨2023/8/6
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不同生长时期裕丹参微量元素动态变化
编辑人员丨2023/8/5
目的:建立原子吸收光谱法测定不同生长时期裕丹参K,Cu,Na,Mg,Fe,Zn,Ca,Mn 8种微量元素含量,探讨裕丹参在生长过程中微量元素含量变化规律和药材质量的关系.方法:采用微波消解-原子吸收光谱法测定不同生长时期裕丹参根和生长环境土壤中的微量元素,借用高效液相色谱法进行指标成分含量测定,运用主成分分析、相关性分析方法对结果进行统计和评价.结果:裕丹参在不同生长时期各微量元素含量存在明显差异,不同生长期与Cu存在显著正相关,与Zn,Ca,Mn存在显著负相关,一年生裕丹参质量综合得分最优;指标成分含量与Mn呈极显著负相关,与Zn,Ca呈显著负相关,与Cu,Fe,Na呈正相关;土壤中Mg,Fe,Ca,Mn与药材中Zn,Ca,Mn均呈相关趋势,Mn与药材中Cu呈极显著负相关趋势;药材中K,Mg含量随生长时期变化逐渐增加且一年生裕丹参总体得分为最优.结论:不同时期裕丹参微量元素变化具有一定规律性,土壤中微量元素影响药材微量元素发生变化,药材中微量元素与指标成分关系密切,与药材质量具有一定的关系.
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编辑人员丨2023/8/5
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公立医院应计盈余管理行为动机与监管对策研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 在公立医院与政府会计改革双重政策改革背景下,实证检验公立医院盈余管理行为的偏好及其微观形成机制.方法 借用经典应计盈余管理模型(截面修正琼斯模型)检验公立医院盈余管理行为并度量盈余管理程度,构建计量模型分析盈余管理影响因素以及盈余管理的行为动机.结果 现有经济环境下,公立医院应计盈余管理与医院医疗服务量负相关,与控费水平和医院规模正相关.结论 为规范公立医院盈余管理行为,建议完善监管体系,统筹协调医保和财政、卫生等多个利益相关方的监管资源,加强医院服务量、卫生费用与盈余管理相关性的动态监测,规范公立医院的盈余管理行为,助力公立医院高质量发展.
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编辑人员丨2023/8/5
