目的:通过对北京2022年冬奥会和冬残奥会期间新型冠状病毒核酸阳性感染者的研究，探讨闭环管理模式下急救转运的特点及对于我国疫情防控影响，为新冠肺炎防治政策提供数据支持。方法:本文按照《北京2022年冬奥会和冬残奥会其他利益相关方医疗防疫手册》要求，对北京急救中心2022年1月4日至3月13日转送的2022年冬奥会和冬残奥会期间闭环管理的新冠核酸检测阳性的人员进行分析，包括年龄、性别、国籍、人员类别等。结果:北京2022年冬奥会和冬残奥会期间涉奥人员新冠肺炎核酸检测阳性及复检病例342人次，其中无症状患者为313人次，有症状患者为29人次；运动员64人次，院外急救人员"零感染"。结论:通过院外急救机构对新冠肺炎的科学防控，严格执行的闭环管理政策，合理高效的院外转运流程，筑牢疫情防控之墙，保障冬奥会和社会面安全平稳运行。

血压是生命体征之一，也是临床决策和干预的重要参考指标。围术期常采用手动给药、微量泵间歇或持续输注血管活性药物等方式进行血压管理。然而上述方法存在一定缺陷。研究表明，手动滴定药物控制血压时，在管理时间内约42%血压值低于推荐的目标范围 [1,2]；在血压管理期间目标血压发生"超射"达到20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)以上或者在低于目标血压值10~15 mmHg范围波动 [3]。虽然制定了严格的血压控制流程，但麻醉医生的执行率和依从性依然较低 [4]。这种传统的血压管理方式会造成不同程度的血压变异，甚至引起脏器损伤和功能不全 [5,6,7]。近年来有学者开发出血压闭环反馈控制系统，并将其用于围术期血压管理。该系统最大的优点是快速反应和实时调节，可将血压最大程度地控制在目标范围 [8,9]。本文将对闭环反馈控制系统在围术期血压管理方面的应用进行综述，为临床工作提供借鉴和指导。

目的:探讨多重耐药菌(MDRO)信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果和管理质量的影响。方法:无锡市第二人民医院ICU于2022年1～12月实施MDRO信息化闭环管理干预模式，比较实施前(2021年1～12月)的90例ICU患者和实施后(2022年1～12月)的90例ICU患者MDRO感染率、ICU防控措施执行率和患者护理满意度。结果:MDRO信息化闭环管理干预实施后，ICU患者MDRO总感染率为7.78%(7/90)，显著低于实施前的18.89%(17/90)；实施后环境物品消毒、手卫生等各项防控措施执行率、ICU患者的环境管理、护理质量、护理态度和健康教育等护理满意度评分显著高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:MDRO信息化闭环管理干预可降低ICU患者MDRO感染率，提高ICU感染防控效果和管理质量。

目的:基于德尔菲专家问卷构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系，为加强急诊安全管理，发挥急诊应急处置功能提供理论依据。方法:2022年11月至2023年1月，通过查阅文献、专家访谈与现场调查，以"结构指标-过程指标-结果指标"为基础，对来自上海市三级甲等医院的临床、护理和医院管理共26名专家进行两轮专家问卷，构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系。结果:两轮专家问卷的积极系数均为100%，专家权威系数为0.87，第二轮专家问卷中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.365、0.310和0.406， P均小于0.001；最终形成了包括一级指标3个，二级指标7个，三级指标26个的指标内容框架。 结论:急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系经过两轮专家问卷，涵盖面广、实用性强，自查与反馈并行，规范可信，注重成效，对于急诊应对闭环管理和紧急救治，评估急诊区域的医院感染管理具有一定的指导意义。

近年来，我国癌症治疗费用的快速增长给社会带来巨大经济负担，规范抗肿瘤药物合理应用刻不容缓。在疾病诊断相关分组支付改革背景下，2018年12月，某三级甲等医院以患者需求为中心，以价值医疗为导向，建立了专业化和常态化的抗肿瘤药物精细化管理体系，组建多学科诊疗团队，推进"互联网+药学服务"。2019—2021年医院药占比分别为30.8%、30.1%和27.3%，抗肿瘤药物使用金额分别为8 325万元、7 641万元和6 248万元，呈逐年下降趋势。抗肿瘤药物精细化管理实践充分体现了价值医疗以人为本的核心理念，实现了全流程药物闭环管理，减轻了患者经济负担，为提高公立医院抗肿瘤药物合理用药水平提供参考。

单病种质量管理与控制是通过构建一套基于病种诊疗全过程的质量控制指标和评价体系来持续提升医疗质量与安全。在医院单病种管理过程中，每个病种的上报涉及电子病历等各系统数据，数据整合较为困难，而传统的手工上报方式在耗费大量时间的同时也无法保证数据的准确性。我院通过整合医院现有人力、信息数据资源，设计出一套基于医院信息系统的智能化全闭环单病种管理平台，该平台集单病种内网填报、单病种智能上报元素深度抓取、单病种质量指标管理、单病种实时智能化管控等功能于一体，以促进病种管理更精细化、智能化，从而稳步提升医疗质量和安全。

坚持和加强党对公立医院的全面领导是保证公立医院公益性和健康可持续发展的根本。建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则及办事制度，不断规范内部治理结构和权力运行的规则，是落实医院党委对公立医院领导的重要保障。本研究通过搭建办公自动化平台并基于此建立公立医院党委会议议事规则运行体系，将议题确定、会议召开、决议执行、监督检查等环节形成闭环管理，实现决策程序的可控制、可反馈与可追溯，既确保决策过程科学、规范，又依据公立医院运行特点确保决策效率，帮助医院管理者通过信息化平台对决策执行过程进行持续跟踪、动态管理，并能够及时发现执行中存在的问题，及时提出调整措施，可为其他公立医院党委提高议事效率和质量提供参考。

医院闭环管理是应对新型冠状病毒肺炎疫情的有效措施。2021年1月，为保障闭环管理下血液透析患者治疗服务的持续性，最大限度减少可能的医疗风险和感染风险，复旦大学附属华山医院联合上海市9家医院的血液透析中心组建血液透析备援联合体(以下简称联合体)。联合体通过提前准备场地、物资和人员班次以及建立管理制度和工作流程等举措，统筹优化区域内血液透析资源，确保当联合体中某些血液透析中心进入闭环管理时，透析患者能够快速有序分流到其他血液透析中心，按时进行高质量的血液透析治疗。2021年11月至2022年4月，联合体内部1 459例血液透析患者有317例接受分流治疗，累计治疗1 215例次，均无明显不良反应，取得良好成效。该实践可为重大公共卫生事件背景下医院快速建立互助模式提供参考。

影像学在疾病诊疗和疗效预后预测方面发挥着越来越重要的作用，并在疾病多学科协作中扮演着重要的不可缺少的角色，但影像质量安全仍存在薄弱环节，制度还没有完全落实，因此，建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系并在各级医疗机构推广实施对于全面提升影像医疗质量和效率以及护佑人民健康非常关键。该体系包括制定影像检查适应证和规范、选择和确定检查参数、影像获取、图像后处理、影像检查质量评价、影像报告、设备质量控制与管理、定期影像质量分析与报告以及发现问题并持续改进等环节，是一个全过程质量闭环管理体系。

目的:探讨闭环式管理模式提升介入手术室护士手术配合能力的作用。方法:采用前瞻性研究，以河南省胸科医院介入手术室实施闭环式管理模式时间为节点。采用便利抽样法，选取2020年1—12月在河南省胸科医院介入手术室接受介入治疗的246例冠心病患者为研究对象。将2020年1—6月实施闭环式管理模式前接受治疗的患者设为对照组，将2020年7—12月实施闭环式管理模式后接受治疗的患者设为观察组，各123例。实施闭环式管理模式前后介入手术室护士均为13名。对照组行常规手术室管理模式，观察组在对照组基础上行闭环式管理模式。比较实施前后介入手术室的护士交接时间、考核成绩以及患者手术配合能力。结果:实施闭环式管理模式后介入手术室护士专科理论知识得分为（92.55±4.04）分，专科护理质量得分为（94.21±3.47）分，高于实施前的（88.20±5.15）、（89.36±7.61）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护士的手术配合能力优良率为98.37%（121/123），高于对照组的92.68%（114/123），差异有统计学意义（ P<0.05）。实施闭环式管理模式后介入手术室护士交接时间为（1.56±0.54）min，实施前交接时间为（2.57±1.52）min，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:闭环式管理模式可有效提升护士手术配合能力，提高护士专科理论知识和护理质量。