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综合医院日间手术室运行和管理中国专家共识(2022版)
编辑人员丨1天前
为推进综合医院规范、高效开展日间手术,优化日间手术室管理机制,提高手术当日服务流程关键节点和要素管理水平,夯实医疗质量安全基础,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和国家科技部内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心组织相关专家制订《综合医院日间手术室运行和管理中国专家共识(2022版)》。该共识主要内容包括综合医院开展日间手术的优先运行模式、日间手术室的归口管理和人力资源调配、日间手术专区设置、日间手术室设备和手术器械配置、日间手术室岗位设置、日间手术排程、手术医师手术日安排原则、首台手术入室时间、手术部位标识、日间手术患者组织标本病理学诊断、日间手术室医疗辅助人员配置等,适用于开展日间手术的各级综合医院,包括日间手术中心和专科病房日间手术单元2种运行模式。
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编辑人员丨1天前
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新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识
编辑人员丨1天前
在新型冠状病毒肺炎防控工作中,为缩短检测时间,减少实验过程中所需的辅助仪器设备、降低对实验室空间大小的要求,临床上开始出现向即时检测(POCT)发展的新型冠状病毒核酸检测方法。由于这些方法尚未达到理想的POCT要求,本共识暂时以行业内普遍使用的“快速检测”来描述。为规范新型冠状病毒核酸快速检测的临床应用,中国医学装备协会基因检测分会、中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会、国家医学检验临床医学研究中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心检验医学专家委员会分子学组和北京市医学检验质量控制和改进中心制定该共识。该共识中的声明内容包括实验室总体要求、标本的采集、运送和保存、标准操作程序及性能验证、室内质量控制、室间质量评价、结果分析和报告、实验室安全管理等。
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编辑人员丨1天前
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新型冠状病毒肺炎集中隔离医学观察点一线医务人员真实体验的质性研究
编辑人员丨1天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间招远市集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验,为完善集中隔离医学观察应急预案和加强突发公共卫生事件应急管理提供借鉴和参考。方法:2020年4—5月,采用目的抽样法,对招远市集中隔离医学观察点的12名一线医务人员进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果:集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验可归纳为5个主题:职业的使命感和自豪感;突发公共卫生事件初期应对不足(物资供应不足、医务人员应对准备不足、集中隔离医学观察点设置不完全符合指南要求);存在负性情绪(害怕被感染、担忧挂念家人);工作复杂多样(隔离人员存在抵触心理、隔离人员需求多样、工作负荷较大、隔离防护装备的不适感、职业暴露);感受到支持和肯定(防疫部门和医疗系统的关心与支持、隔离人员的感谢和肯定)。结论:一线医务人员缺乏应对突发公共卫生事件的经验,存在一定的心理压力和工作压力。管理部门应进一步完善集中隔离医学观察应急预案,加强突发公共卫生事件应急管理,重视医务人员心理健康,优化管理方法,建立弹性休班制度。
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编辑人员丨1天前
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智慧医院建设背景下的医学装备管理实践
编辑人员丨1天前
针对医学装备管理现状,某院探索将5G+物联网和数字孪生技术应用于医学装备智慧化管理。通过智能感知终端实现医学装备使用地点、使用过程与使用效率等真实数据的动态获取,并进行数字化、网络化、智能化监测与分析,同时开发医学装备动态管理软件、医疗设备实时定位软件、空间环境质量监测软件等应用。实现医学装备配置、运行和绩效评价的自动化、智能化和可视化管理,实现基于数字孪生体的精细化管理,提升运行资源保障协同管理效率。
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编辑人员丨1天前
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重症监护病房康复智慧化平台
编辑人员丨1天前
随着康复医学及危重症医学的发展,重症康复日益成为临床关注的热点。随着人工智能的发展,可穿戴装备及非接触式多模态行为感知设备可实现患者生命体征连续采集、传输、大数据库的建立及康复策略智能化制定,可穿戴设备、外骨骼机器人、体位管理床、康复机器人、虚拟现实等可用于重症呼吸康复实施,智能康复序贯远程居家管理的全流程康复工作模式,有望成为未来重症康复的新工作模式。
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编辑人员丨1天前
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新冠肺炎疫情下医院医疗物资应急保障机制探索
编辑人员丨1天前
新型冠状病毒肺炎疫情出现以来,医院面对患者排查、转诊和救治等持续投入,医疗物资保障工作,包括防控物资管理和医疗装备维护等,均面临医疗物资短缺、人力资源不足等挑战。面对越来越大的保障压力,医院医疗物资保障团队依据"开源节流,量出为入"的原则,实行积极的物资采购策略,根据风险等级制定物资分配优先级,以存量与用途为依据统一发放物资,并实行捐赠物资的可追溯化管理;优化设备的集中调配管理,做好设备紧急安装、提前维护和应急维修工作;借助消毒装备实现高效安全的可复用物品和设备的消毒策略;加强人员管理和培训,在实践中不断提升团队的医疗物资保障能力,为疫情防控工作的有序开展提供了有力支撑。
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编辑人员丨1天前
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识
编辑人员丨1天前
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关,导致医疗费用及社会负担增加。由于公众缺乏对该病所致严重后果的认知,仅依靠患者主动就医的模式,远不能解决OSA高患病率、低诊治率的现状。因此,针对OSA高危人群开展筛查和规范管理,对降低OSA疾病负担具有十分重要的意义。为了使OSA这一疾病在不同场景和人群中得到充分认识和筛查,中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织有关专家,制定了本共识。共识强调了OSA高危人群筛查的对象包括具有OSA患病危险因素、相关合并疾病、相关职业风险等人群。推荐基层医疗机构、体检中心和医院相关科室对OSA高危人群进行筛查。阐明了不同场景和人群中筛查OSA的工具、方法和流程。强调筛查出的OSA高危人群需由医疗机构采用医用级睡眠监测设备包括家庭睡眠呼吸暂停监测或多导睡眠图完成诊断。对OSA高危人群和确诊患者均强调全面生活方式干预的重要性。对明确诊断的OSA患者应进行规范化管理,包括采取个体化的治疗方案,气道正压通气可作为优先选择,可选择的治疗还包括口腔矫治器、体位治疗,外科手术等。推荐建立规范的患者随访制度,及时发现OSA疾病进展,定期评估临床干预效果。
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编辑人员丨1天前
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以“特色”为牵引提高核事故医学救援二级救治能力
编辑人员丨1天前
核事故和核恐怖袭击具有影响广泛、破坏性强、伤员多、救治难度大等特点,因此,建立一支技术精湛、训练有素、快速反应的核事故医学救援队伍十分必要。文章从特色医学专科处置、医院布局、人员编制、培育孵化机制、军地科室融合发展、装备设施维护、放射性废物管理、队伍建设八个方面对核事故医学救援二级医院建设进行了探讨。
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编辑人员丨1天前
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气管切开患者的管理和康复治疗推荐意见
编辑人员丨1天前
气管切开是危重患者救治过程中常用的措施,以便实施机械通气、改善气道通畅性或进行气道内操作等。气管切开患者如得不到规范管理,易导致相关并发症。合理的气管切开术前术后管理措施与康复治疗将有利于降低气管切开的并发症、早期拔除气管切开套管、降低总的死亡风险或提高长期留置气管切开套管患者的生活质量。基于气管切开患者的病理生理及临床特征,形成气管切开管理及其康复治疗的规范流程,指导临床工作,具有重要的临床意义。由中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会、中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组、中国康复医学会危重症康复学组的有关专家组成的撰写专家组,通过文献检索和专家组的反复讨论,形成本专家推荐意见,为临床实践提供参考。
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编辑人员丨1天前
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稳定期慢性阻塞性肺疾病医药共管专家共识
编辑人员丨1天前
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的慢性气道疾病,患者需要终生治疗,长期规范的吸入用药是稳定期患者的治疗核心。但在慢阻肺患者稳定期的管理过程中,其吸入装置使用正确率偏低、且治疗依从性差。此外,慢阻肺患者常合并缺血性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病等慢性病,而这些合并症常涉及多种药物同时使用,存在潜在药物相互作用引起的用药风险,影响患者预后。基于药师参与其他慢病管理的有关经验,中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会邀请呼吸学科的医师和药师,根据我国相关研究成果及临床实践经验,借鉴国外医师-药师协作管理模式,通过医师和药师共同讨论制定了稳定期慢阻肺医药共管专家共识。旨在提升患者治疗依从性和满意度,降低急性发作率,最终提升慢阻肺治疗水平。
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编辑人员丨1天前
