目的:探讨老年维持性血液透析患者对动静脉内瘘自我护理的体验，为干预管理提供参考。方法:采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取2022年11月至2023年5月于浙江大学医学院附属第一医院行维持性血液透析并以动静脉内瘘作为血管通路的老年患者为研究对象，对其进行半结构式深度访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:共纳入15例访谈对象，男6例，女9例，年龄为（73.53 ± 8.59）岁。共归纳出多重负担叠垒（共病负担、心理负担、经济负担）、自我护理困境（受身体功能衰退影响、自我应对无力、咨询渠道不足）、社会因素的驱使（社会回馈动机的激发、同伴行为的影响、医护延续服务的促进）和人生哲学的领悟（积极应对生命变化、重新规划生活次序、欣赏生命价值）4个主题及12个亚主题。结论:老年维持性血液透析患者在动静脉内瘘自我护理过程中存在复杂的负担体验、多维度的问题和需求，自我护理行为受社会因素影响较大。未来的干预应重视加强多学科协作、提供专业便捷的延续性护理服务、完善社会支持路径及给予准确的心理干预，以减轻患者疾病管理负担、满足其自我护理需求、增强自我护理行为内在动力、提高自我护理能力。

《医学身体哲学》是国内第一本医学身体哲学专著,具有开拓性的理论意义和实践价值.其理论图式包括四个模块,分别为:理论基础模块、基本原理模块、学术环境模块、临床实践模块.医学身体哲学理论研究的问题域初步界定为患者具身感受、具身情绪、具身认知、具身伦理、患者行为、身体政治、具身技术、医患间性、身体关怀等.医学身体哲学实践研究的落脚点探讨关怀患者具身感受、具身情绪、具身认知的实践策略,提出为患者提供技术关怀和服务关怀的新路径,最终在医学终极关怀的语境中实现医学身体哲学理论研究和实践研究的统一.

一般性选题·医学哲学临床大数据能真实代表病人的真实世界吗?病人真实世界的内涵和外延是什么?生理指标与临床决策的关系是什么?无症状"疾病"的认定和诊疗的必要性;临床决策各方的利弊权衡;临床决策的方法论研究;不同类型疾病的临床决策特点;临床决策中的"最优"与"最适宜";医学身体哲学的思维方式;医患主体间性研究;如何平衡医学技术与人文关怀;传统医学在医学发展新形势下的困境与定位;经典医学哲学思想家研究.

中国传统文化孕育了独特的哲学观和价值观,不同流派的思想碰撞,对心身健康观的形成产生了深远的影响.本文从自然观、人文观和人生观三个层面,剖析了道家、儒家和释家对于心身健康观的精辟论述.同时,本文还梳理古代先贤对于世界的起源、生命的实质、"心"的功能、疾病的来源等哲学问题的阐述,分析了他们对影响心身健康的关键性问题的探究,包括人与万物的关系、人与社会的连接、神与形的交融,以及价值观与健康的关联等.最后,本文探讨了道家的"道"、儒家的"仁"和释家的"佛"对中医学心身观的影响及观点的异同.这些思想对于构建适用于中华民族的现代心身医学体系和促进人类心身健康具有重要意义.

传统藏医学身体哲学思想与苯教文化、藏传佛教文化具有一定渊源,同时也汲取了中医哲学思想对于身体的认识.传统藏医学以三因学说和五源学说为基础,在天人观、形神观中详细论述了身体与精神、身体与疾病等方面的关系.这使其身体哲学思想除具有朴素唯物论和朴素辩证法的色彩之外,还体现出浓厚的整体观、系统论特征,蕴含着打破主客体二元性的现代哲学向度.因此,对之予以创新性转化有助于推进藏医学转向"生物心理社会"医学的现代模式,能够对藏族地区医疗卫生事业的现代化、实现健康中国战略起到积极作用.

围绕身体的学科交叉必须在学术发展内在逻辑与社会需求外在逻辑之间找到平衡,在学科交叉发展与交叉学科形成之间寻求一致.当前医学学科交叉发展面临着医学学科壁垒难以逾越、医文结合难以落入实际、医理医工的结合遵循"术"或"道"、人工智能等新兴学科难以合理交叉等现实难题.因此应以学科为点、以院校为面,点面结合地构建基于学科的共生学术部落和基于院校的学科生态系统,同时考虑到学科会聚效应,关注大学学科发展的内外部关系,以形成医学学科交叉发展的新样态.

受秦汉道家哲学中"气-虚空"观念的影响,早期针灸理论重视人体内分布范围极广的"筋膜(分肉)之间",卫气通行其间,浅深皆达,易被风寒之邪所侵袭,并且与经筋痹证密切相关,同时又是恢刺、关刺等针刺方法的施治部位所在.筋膜组织是产生得气感的重要结构,而卫气的功能与现代医学中的自主神经关系密切,二者实际上属于患者身体感的不同表述方式.早期医家借助"筋膜"与"卫气",对针灸临床实践经验进行总结与提炼,由此延伸出"谷气(得气)""筋膜(分肉)之间"等概念,构成针灸理论体系中经脉、腧穴等核心概念的外围框架,成为古典针灸理论身体观的重要组成部分.

融合传统医学、宗教哲学等中国传统文化关于健康观点的精华,以科学养生为特色,综合以健康为目的的各种健康生活活动方式,提出“中国式健康生活方式”概念.通过解析古籍中关于健康的阐述,引证其中关于身体、心理和精神、社会交往等方面的健康理念,形成具有丰富内容和鲜明特点的中国式健康生活方式.

总结先秦两汉涉医简帛及《黄帝内经》中有关“风”的疾病语言,总结病名和病因,分析其认知中介物和认知方法.涉医简帛中极少以“风”字作病名及病因,而在《黄帝内经》则有广泛应用,同时内涵亦有所不同.《内经》在疾病的定义已经转化成具有明显的病理学意识;命名和病因中都渗透了以身体感及气论相结合理解疾病的方法学.《黄帝内经》并非单纯“归纳各家医学”,而是具备独特的自然哲学观念.“六气致病说”并非在涉医简帛中属于流行及成熟的观点;《黄帝内经》做出范式转变,使“风”摆脱鬼神之说.藉“气论”综合身心自然的因素,确立感知身体及疾病的方法,揉合身体感观与客观现象.并使关注点从解剖为主的身体,转化成“现象的身体”;继而把疾病发生和传变的“空间”及诠释均依托“现象的身体”建构.

传统中医学是创建于约三千年前的理论医学,起源于中国早期文化的繁荣,借助于古天文学及哲学的支持与发展.它深刻地预见和揭示了自然界和人体的许多奥秘,但一直不易为常人所理解,数千年后才逐步被现代科学发现或印证.当代最前沿的量子物理实验正彻底动摇着传统科学的某些基础观念,从而打破那些对中国文化及中医针灸理论的无知指责与批判,引发了对中医理论的重新认识.比如,量子力学理论与某些人体功能相互契合,解释了一系列过去曾难以理解的现象.但中国文化和中医的很多奇妙现象的面纱还尚未彻底揭开.例如,人体能量体系与气的作用及其不可见性,意识与下意识的功能现象.量子理论及大量科学实验范例,启发我们解释了一系列过去不容易理解的难题.例如,阴阳变化的本质、五行的原理、人的意识与下意识确实可能影响科学实验及治病结果、气与气场的客观存在以及人体经络系统的本质及针灸技术原理.本文试图探索中医与针灸的科学原理,支持及维护其人类文化瑰宝的地位,加强我们自身的理论自信和文化自信,为今后正确地弘扬中医事业开路.