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医疗机构内发生恶性暴力伤医事件的成因与防范现状
编辑人员丨6天前
目的:调查医疗机构内恶性暴力伤医事件的成因与防范现状，为制定与防控医疗机构内暴力伤医事件的预防性措施提供有力策略与科学的理论依据。方法:研究人员采取现象统计学中的定性研究办法，对36名分布在不同临床、医技科室中且均遭受过患者或其家属暴力伤医事件的一线护理工作人员进行深入而细致的访谈和心理疏导。结果:医疗机构内所发生的暴力伤医事件的主要原因为：患者或家属对护理诊疗工作某些方面的误解及部分护理人员由于理论知识不扎实直接导致在临床诊疗操作技能上能力不足、病区护理单元中护理人员总量缺乏、社会中部分不负责任的新闻媒体为博人眼球在舆论上进行误导、患者家庭经济状况欠佳、医疗机构科室与科室之间内部沟通不畅通、护理工作人员与患者和家属之间缺乏信任，患者对其所患疾病治疗预期结果期待值过高。结论:医疗机构管理决策层要深刻重视发生在医疗机构中的暴力伤医事件，及时进行介入疏导并查明暴力伤医事件的成因，及时采取积极、有效的预防措施，从根本上减少、杜绝和控制暴力伤医事件的发生，最大限度降低暴力伤医事件的发生概率，减少对一线护理人员所造成的精神、情感、身体上的伤害。
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编辑人员丨6天前
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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查
编辑人员丨2024/6/1
目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考.方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析.结果:在 380 所开展日间手术的医疗机构中,有 96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24?h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48?h住院时间手术定义为日间手术.日间手术开展涉及15 个临床专科,普外科(275 个,占 72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3 个(13.9%);排前5 位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理.在 7 项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术 7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术 30 天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30 天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在 96.0%以上,剩余指标检出率相对较低.限制日间手术开展的前 3 位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%).结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展.未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力.
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编辑人员丨2024/6/1
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CMI引导下的医保精细化管理策略研究
编辑人员丨2023/8/5
在支付方式改革和公立医院绩效考核大背景下,剖析CMI的内涵和临床指导意义对医疗机构做好精细化管理具有重要作用.文章梳理CMI的内涵和外延,构建医疗机构在CMI引导下的精细化管理思路,探讨医疗机构决策层、行政管理层和科室做好精细化管理的策略.
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编辑人员丨2023/8/5
