先天性内眦赘皮是东亚人群常见内眦形态，常伴有单睑存在，即便患者是双眼皮，也会因内眦赘皮的存在成为内双，影响美观。有些儿童先天性内眦赘皮伴有下睑内翻或者上睑下垂。随着美容就医者的增多，希望进行重睑术同时进行内眦赘皮矫正术，以求得更加完美的双眼皮。临床上先天性内眦赘皮的矫正方法很多，美观自然、瘢痕最小化是医师追求的目的。

目的:探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法:回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据患者对内侧重睑美学形态要求分为开扇形组和平扇形组，2组患者都采用Z瓣成形术或倒L矫正术进行内眦赘皮矫正。术后随访观察2组患者的切口愈合及并发症发生情况、术后效果，收集2种术式术后12个月以上的矫正效果[无效、有效和显效，有效率＝(显效例数＋有效例数)/总例数×100%]，术后瘢痕评分及患者满意度评分(分数越低表示瘢痕越轻、满意度越高)。对术后瘢痕评分及患者满意度评分比较采用独立样本 t检验，对内眦赘皮矫正效果比较采用 χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:共纳入76例患者：开扇形组41例，男4例，女37例，平均年龄22.3岁(18～28岁)，其中采用Z瓣成形术19例，倒L矫正术22例；平扇形组35例，男3例，女32例，平均年龄24.2岁(19～30岁)，其中采用Z瓣成形术20例，倒L矫正术15例。术后随访12～16个月，平均14个月，2组患者的切口均一期愈合，未出现明显瘢痕增生及其他并发症情况，术后大多重睑形态自然，内眦赘皮矫正明显，均获得美学上的改善。Z瓣成形术与倒L矫正术的治疗有效率比较[94.87%(37/39) vs. 94.59%(35/37)]，差异无统计学意义( P>0.05)。开扇形组中倒L矫正术的术后瘢痕评分低于Z瓣成形术[(6.81±0.66)分vs. (7.31±0.88)分]，满意度评分优于Z瓣成形术[(0.86±0.63)分vs.(1.73±0.65)分]，差异均有统计学意义( P均<0.05)。平扇形组中倒L矫正术的瘢痕评分高于Z瓣成形术[(7.66±0.89)分vs.(7.00±0.64)分]，满意度评分差于Z瓣成形术[(1.80±0.86)分vs.(1.00±0.56)分]，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:内侧重睑美学形态要求为开扇形的患者，选择倒L矫正术能获得比Z瓣成形术更少的术后瘢痕和更高的术后满意度；要求为平扇形的患者，选择Z瓣成形术能获得比倒L矫正术更轻微的术后瘢痕和更高的术后满意度。

患儿，男，2岁2月，因"至今独走不稳"于2021年4月就诊青岛大学附属青岛妇女儿童医院康复科。患儿自幼各能区发育落后，入院时能独站，独走不稳，可主动抓物，捏取小物品欠灵活，不会持勺进食，唤名有反应，可认家庭成员，指认五官及身体部位，认部分动、名词图片，可简单称谓语及名词表达。母孕期无特殊，足月顺产，出生体重4.1 Kg，生后有窒息抢救史(具体不详)，否认新生儿期颅内出血、呼吸困难及惊厥史。父母体健，否认近亲婚配，家族中无与患儿类似疾病史。体格检查：身高90 cm(P50~P85)，体重13 Kg(P50~P85)，头围48 cm(P15~P50)，毛发色浅，发际线较低，面容特殊：前额凸出、睑裂小、眼裂下斜、眼距宽、内眦赘皮、耳廓小、耳位低及鼻梁塌，易流涎，粗测视听反应可，躯干及四肢肌张力重度低下，围巾征(+)、跟耳征(+)，四肢肌力弱，双侧膝腱反射活跃，双侧巴氏征(－)、踝阵挛(－)。独走时速度慢、步幅小、步基宽，双肘屈曲维持平衡，立位双膝外翻、双膝反张、双足扁平外翻。辅助检查：血常规、肝肾功、心肌酶谱、甲功三项、血尿代谢筛查、心电图、心脏、肝胆胰脾超声等未见明显异常。泌尿系超声：左肾积水(左肾大小正常，肾盂扩张，最大径约15 mm)。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)：头颅前后径略短，胼胝体体部略短，双侧侧脑室体后部稍增宽(见图1)。格塞尔(Gesell)发育量表测试(发育商)：大运动63，细动作84，应物能70，言语能79，应人能82。社会生活能力评定量表：边缘水平。家系全外显子组检测：无可以解释患者表型的致病性或疑似致病性变异。

目的:探讨五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果。方法:2009年5月至2016年7月，收集佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科等医院内眦赘皮矫正术39例，男2例，女37例，年龄18～55岁，平均32岁。对单睑伴有内眦赘皮及单纯内眦赘皮患者采用五瓣法矫正内眦赘皮联合重睑成形术或单纯五瓣法矫正内眦赘皮，术后随访2周至10年。结果:39例患者手术切口均一期愈合，无三角瓣坏死。术后2周至3个月，内眦有轻微瘢痕增生。术后3个月后，瘢痕增生反应消退，无并发症，无明显瘢痕，内眦赘皮矫正，内眦角形态自然，内眦间距明显缩窄，双侧睑裂长度增加，重睑形态自然，与内眦部衔接顺畅自然。结论:五瓣法矫正内眦赘皮通过延长赘皮主轴线的长度，有效缓解内眦部皮肤张力，使内眦角充分暴露，睑裂横径加大，同时避免内眦部弧线瘢痕挛缩。

目的:探讨整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂治疗臃肿上睑重睑术的临床效果。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年11月菏泽市立医院整形美容科收治双侧单睑或隐双伴上睑臃肿患者102例，男6例、女96例，年龄18～32岁，平均25岁。92例为首次重睑术，11例为埋线术后重睑术，同期行内眦赘皮矫正术38例。手术用重睑切口下唇软组织整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂重睑术，术中保留切口下唇各层软组织完整性，并做睑板前筋膜-眼轮匝肌-真皮深层组织整体性内翻缝合固定。在相应固定点行上睑肌腱膜-眶隔复合瓣悬挂。术后随访观察动、静态下重睑的效果、并发症发生情况及患者满意度。结果:102例患者术后伤口均一期愈合，未出现明显并发症，术后瘀血、水肿、瘢痕等症状较轻，恢复较快。术后随访6～12个月，平均9个月，除2例因上睑过于臃肿，忽视了眼轮匝肌后脂肪去除范围出现术后重睑线变浅外，100例患者术后形态改善明显，患者满意度高，其中非常满意92例(90%)，满意8例(8%)，不满意2例(2%)经修复后达到满意。结论:臃肿上睑重睑术中用整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂术后效果好，重睑动、静态均接近天然重睑，上睑臃肿外观改善明显，不易出现重睑不对称及重睑线变浅；患者总体满意度高。

目的:观察作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗"单睑伴内眦赘皮"的效果。方法:回顾性病例研究。郑州大学第二附属医院2017年6月至2019年6月对310例(620眼)单睑合并内眦赘皮采用作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术矫治。随访3个月～2年，观察手术效果。结果:术后内眦赘皮有效矫正，重睑形态美观自然，无明显瘢痕形成，患者满意。结论:作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗单睑伴内眦赘皮，方法简便，手术效果好。

目的 探讨横“V”形内眦赘皮全层切除法联合重睑成形术矫治单睑合并内眦赘皮的临床效果.方法 对48例单睑合并有内眦赘皮的患者设计以原内眦角在赘皮表面的投影点为尖端,上下睑赘皮的起点为两脚的“V”形区,并进行全层切除矫正内眦赘皮,同时联合重睑成形术.结果 48例患者均一期愈合.术后随访3 ～ 38个月,内眦形成自然,上下方切口皮肤愈合良好,无明显的瘢痕形成,效果满意.结论 横“V”形内眦赘皮全层切除的方法是伴内眦赘皮重睑手术内眦开大的一种有效的手术方法,手术不仅能增加睑裂长度,还增加了睑裂宽度,且术后瘢痕不明显,手术操作更简单,值得推广应用.

目的 比较改良Z成形术与改良倒L成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果.方法 将100例单睑伴内眦赘皮的患者按严重程度分为轻度(A组,40例)、中度(B组,30例)和重度(C组,30例).A组采用改良倒L成形术为a1组,采用改良Z成形术为a2组.同理,B组分为b1和b2组;C组分为c1和c2组.术后6个月随访,通过比较各组间两眼内眦间距(intercanthal distangce,ICD)缩短率及视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分来比较两种手术方式的临床疗效.结果 a1、a2组和b1、b2组术后ICD缩短率及VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).c1和c2组术后ICD缩短率与VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Z成形术与改良倒L成形术均可用于矫正轻、中度的内眦赘皮;在处理重度内眦赘皮时,采用改良Z成形术者的ICD缩短率与VAS评分均优于采用改良倒L成形术者.

目的 探讨“一”字形切口矫正内眦赘皮和修复下睑袋的临床效果.方法 对单睑伴有内眦赘皮及下睑袋的83例女性患者采用“一”字形切口矫正内眦赘皮并去除下睑眶隔脂肪,常规行切开法重睑成形术.术后随访6个月,评估临床效果、并发症发生率和患者满意度.结果 术后6个月时,无内眦切口增生性瘢痕发生,所有患者对切口外观较满意;内眦赘皮矫正不足6只眼,2例患者因为内眦赘皮“矫正过度”表示不满意.结论 该手术方法操作简单,矫正效果良好,增生性瘢痕发生率较低,特别适合需要同时矫正内眦赘皮和下睑袋的患者.

目的 探讨改进的单Z形内眦赘皮矫治术联合水平型重睑成形术的方法和效果.方法 2016年9月至2017年3月,对扬州大学附属医院整形外科150例伴有内眦赘皮的单睑患者,在水平型重睑成形术同期行改良单Z不等瓣矫正内眦赘皮.结果 术后随访3～12个月,其中3例患者术后3个月瘢痕较明显.随着肿胀消退及瘢痕对症处理而逐渐减轻,其余患者术后瘢痕均不明显.结论 改良单Z形不等瓣矫正内眦赘皮联合水平型重睑术是一种效果满意的联合术式,内眦无可见瘢痕.