目的 医患沟通能力作为提升全科医师岗位胜任力的重要能力之一,是全科医师规范化培训中的重要内容,本研究探讨卡尔加里-剑桥指南(C-CG)医患沟通模式在全科医师医患沟通教学中的应用效果,为提高全科医师医患沟通能力及人文素养提供借鉴.方法 选取2021年5月—2023年5月在青海大学附属医院全科医学基地参加全科规培的30名规培医师,采用随机数表法分为实验组(n=15)及对照组(n=15),对照组在临床工作期间仅接受传统医患沟通能力培训,实验组接受卡尔加里-剑桥指南指导的医患沟通能力培训,应用医患沟通效果评价量表(SEGUE量表)分别在培训前和培训后3个月、6个月、9个月对2组医师进行医患沟通能力评估.结果 2组医师在接受医患沟通培训前,医患沟通能力得分差异均无统计学意义(P＞0.05).培训后2组沟通技能成绩均较前呈显著上升趋势,且二者变化存在显著差异,随时间延长,在干预后3个月[(15.67±1.84)分vs.(11.67±2.06)分]、6 个月[(19.53±1.73)分 vs.(15.73±1.49)分]、9 个月[(21.07±1.22)分vs.(18.20±1.70)分],这种差异更加明显;实验组在准备启动、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊各维度得分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 卡尔加里-剑桥指南医患沟通模式与传统医患沟通模式相比,在医患沟通评价的各维度,包括准备启动、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊等方面均存在明显优势.

目的:精神科实习对结构式精神访谈的要求较高,本研究引入增强版卡尔加里-剑桥指南(Calgary-Cambridge guides,C-CG)教学,并探讨其在精神科实习生临床医患沟通中的实用性.方法:临床专业实习医生精神科实习阶段,选取在西安交通大学第一附属医院实习的50 名实习医生接受增强版C-CG教学培训作为训练组;50 名实习生接受传统临床沟通教学作为常规组,两组在入科及出科应用迷你版临床演练评估表(Mini-CEX)评估使用效果.结果:常规组和训练组实习医生入科第1 周末Mini-CEX评分各项指标及师生满意度均未发现明显异常(P均＞0.05),第3 周末Mini-CEX评分组间比较结果显示训练组各项评分及师生满意度均高于常规组(P均＜0.001),对第1 周末和第3 周末的Mini-CEX评分结果进行组内比较发现,常规组和训练组得分均有明显提升(P均＜0.001).结论:增强版C-CG教学培训较传统教学能更好地提高实习医生的临床沟通技能,临床上进行医患沟通技能培训有必要且对实习技能有提升作用.

目的 探讨卡尔加里-剑桥指南联合案例教学在《社区护理学》课程中的应用价值.方法 选择在湖州市中心医院实习的2016级四年制护理本科学生120名为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组60名,在《社区护理学》课程讲解时分别采用卡尔加里-剑桥指南联合案例教学及传统教学法.比较两组成绩和实践表现评分.结果 观察组的平均成绩、综合成绩优良率分别为(86.35 ± 4.26)分、96.67%,明显高于对照组的(79.18 ± 3.97)分、81.67%(t=9.538、χ2 =6.988,均P＜0.05).观察组的理论知识、实践能力、应变能力、信息能力、思维能力、沟通能力等各项得分均高于对照组( t=9.642、10.521、10.795、8.055、6.135、7.296,均P＜0.05).结论 卡尔加里-剑桥指南联合案例教学在《社区护理学》课程教学中,针对性强,能够增强学生的沟通技巧,具有可行性.

目的 了解医学生早期医患沟通培训与认知的现状.方法 采用方便抽样法对广州两所医学高校的医学生进行现场调查.分析不同学校、不同年级医学生早期医患沟通培训情况,以及不同特征医学生医患沟通认知程度的差异,并分析其医患沟通障碍的原因.结果 共发放问卷210份,回收有效问卷200份,有效回收率95.2％.调查对象对全球医学教育最基本要求和卡尔加里-剑桥指南的知晓率仅为10.5％ 和10％;有46％ 的医学生表示参加过医患沟通培训;不同高校、不同年级医学生医患沟通培训率差异有统计学意义(P＜0.05);医患沟通认知程度得分为(4.16±0.55)分.不同性别医学生对医患沟通能力的自评得分差异有统计学意义(P＜0.05)."医生""患者""医患""信任""知识""理解""认知""不同"为医患沟通障碍原因文本分析中出现频次相对较高的词汇.结论 医学生已充分认识到医患沟通能力的重要性,其对医患沟通认知持积极态度,医学生早期接受医患沟通的培训不足,对具备与患者有效沟通的能力自评得分不高,医学生普遍认为医患之间理解和信任程度以及双方对医学知识的认知差异是产生医患沟通障碍的关键因素.

沟通能力是全科医生必备的核心能力之一,是提高医疗服务质量的保障.国外在积累大量研究经验基础上,制定了系统、简单、实操性强的医患沟通模式,在医学教育中被广泛应用,被证明对提高医生沟通技能有着至关重要的作用.而我国由于受生物医学传统模式的影响,对医学生医患沟通能力的培养存在认识不足,缺乏适应不同阶段、专业方向的医患沟通教育教材,缺乏相关理论研究等问题,制约了沟通技能培训的质量,导致全科医生沟通能力相对薄弱.拥有系统、简单、实操性强的沟通培训模式是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节.本文重点分析国外推荐使用的主要医患沟通模式(以患者为中心的沟通模式、卡尔加里-剑桥指南、SEGUE框架、"四习惯"、卡拉马祖共识声明基本元素沟通清单),以期为制定符合我国全科医生医患沟通技能培训内容提供参考和借鉴.

本文介绍了以人为本听力康复服务(person-centered hearing care,PCC)的本质,提出了理念改变是实施PCC的最重要基础,PCC的具体实施在于把理念和核心元素应用整合到耳及听力康复的沟通和咨询中.除了传统的科普教育和信息咨询,心理行为调整咨询也是PCC咨询的重要内容.听力康复专业人员可以通过卡尔加里-剑桥指南和四习惯模式学习PCC的沟通方式和技能;同时利用已经本土化的10个临床工具简单高效地开展PCC服务.