目的:探讨个体化护理对腹股沟疝无张力修补术后患者疼痛及舒适度的影响。方法:采用便利抽样法，选择庐江县中医院在2021年6月至2023年6月收治的90例腹股沟疝无张力修补术患者参与研究。采用抽签法随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规护理模式，观察组采用个体化护理。比较2组患者术后疼痛情况，干预前后心理弹性、疾病应对方式、舒适度及护理满意度差异。结果:2组患者术后12、24和48 h疼痛评分随时间延长而逐渐降低，组内不同时间点比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组各时间段疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）；干预后，2组心理弹性量表（CD-RISC）评分（坚韧、乐观及自强）均较干预前升高（P<0.05），且观察组干预后CD-RISC评分显著高于对照组（P<0.05）；干预后，2组积极应对方式评分均较干预前升高（P<0.05），消极应对方式均较干预前降低（P<0.05），且观察组干预后各评分与对照组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后舒适度评分（环境、心理、生理和社会文化舒适度）均显著高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度评分（护理技术、护患沟通、病房环境和健康教育）均显著高于对照组（P<0.05）。结论:将个体化护理应用于腹股沟疝无张力修补术患者，能有效缓解术后疼痛度，改善心理弹性，提高舒适度和护理满意度。

目的:探究SBAR沟通模式在急诊腹股沟疝手术患者中的应用效果。方法:以SBAR沟通模式在临泉县人民医院推行时间（2022年7月）为分界点，将推行前（2022年1—6月）实施常规沟通管理的腹股沟疝手术患者50例纳入常规组；将推行后（2022年7月至2023年1月）实施基于SBAR沟通模式管理的腹股沟疝手术患者50例纳入SBAR组，推行前后均由同一批护理人员执行（n=32），对比推行前后护士交班效率（NARS）与交班时间、临床沟通能力（CEX），并对比2组患者遵医行为、方案偏离事件发生率及护理满意度。结果:SBAR沟通模式推行后，护士交班效率显著提高（P<0.05），交班时间显著减少（P<0.05），护士沟通能力（环境、组织效能、沟通、临床判断、人文关怀）评分均显著上升（P<0.05）；SBAR组患者饮食控制良好、恢复练习良好、摒弃不良习惯、定期复查的遵医行为率均显著高于常规组（P<0.05）；SBAR组方案偏离事件发生率（4.00%）显著低于常规组（18.00%）（P<0.05）；SBAR组护理满意度（94.00%）显著高于常规组（80.00%）（P<0.05）。结论:SBAR沟通模式可有效提高急诊护士交班效率，减少发生护理方案偏离事件，提升急诊腹股沟疝手术患者遵医行为，患者满意度更高。

目的 深入了解显微外科护士在识别皮瓣移植手术患者血管危象与对已发生血管危象患者护理过程中的真实体验以提高护士对皮瓣移植手术患者的专科护理能力.方法 采用现象学研究方法,于2022年1-5月运用目的抽样法,选取湖南省某三甲医院15名显微外科护士进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 显微外科护士对皮瓣移植手术患者血管危象识别与护理体验可归纳为4个主题及15个亚主题:多重情感体验(紧张感、无助感、自责感、职业认同感和成就感)、核心能力特征要素(责任心与观察能力、理论知识与实践操作能力、工具运用与创新思考能力、亲和力与沟通能力)、血管危象识别与护理阻力因素(工作难度增大、内在支持系统不足、缺乏理解)、寻求组织支持(接受相关教育和培训、改善现有皮瓣血管危象处理流程及记录工具、制定皮瓣情况交接规范、增强皮瓣血管危象早期识别技术支持).结论 在识别与护理皮瓣血管危象患者过程中,需要重视显微外科护士心理健康,强化护士针对皮瓣血管危象的相关专科护理能力,加强医护协作及患者参与,发展皮瓣血循环监测技术并进行持续质量改进,优化皮瓣移植手术围术期管理.

目的:探讨问候-介绍-过程-解释-致谢（AIDET）沟通模式对复诊脑卒中患者健康知识知晓率、自我感受负担及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院收治的300例脑卒中患者作为研究对象，按照入院单双顺序分为观察组和对照组，每组各150例。对照组给予常规沟通模式干预，观察组给予AIDET沟通模式干预，比较两组汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、健康知识知晓率、自我感受负担量表（SPBS）评分、生活质量量表（SF-36）评分及护理满意度。结果:干预后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组健康知识知晓率为96.67％（145/150），高于对照组的83.33％（125/150），差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组SPBS总分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），两组经济负担比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，观察组SF-36各维度评分、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:AIDET沟通模式可降低复诊脑卒中患者负性情绪和自我感受负担，提高其健康知识知晓率和护理满意度。

目的:将家庭弹性评估量表(family resilience assessment scale，FRAS)在脑卒中患者中进行修订，并评价其测量学性能和适用性。方法:获得授权后将FRAS翻译成中文，基于13例脑卒中患者、11例照顾者的访谈结果和20名相关领域专家的意见对量表条目进行修订。于2022年6—11月，采用便利抽样法对杭州市2所三级医院的神经内科、神经外科脑卒中患者进行两次抽样，第一次发放问卷325份(样本1)，用于项目分析和探索性因子分析；第二次发放285份(样本2)，用于验证性因子分析、效标效度及信度检验。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行数据分析。结果:探索性因子分析提取6个因子(分别为家庭信念、家庭精神、家庭联结、家庭资源、家庭沟通、家庭协作)，共32个条目，验证性因子分析结果显示模型拟合度良好( χ2/ df＝2.67，RMSEA＝0.025，CFI＝0.98，GFI＝0.90，IFI＝0.98，RMR＝0.031)。总量表Cronbach's α系数为0.96，各维度Cronbach's α系数为0.82~0.92；2周重测信度为0.99；量表总分与效标(家庭复原力量表)呈正相关( r＝0.882， P<0.001)。 结论:脑卒中患者家庭弹性评估量表具有良好的信效度，可用于评估脑卒中患者家庭弹性。

目的:探讨帕金森病（PD）患者抑郁发生情况及其相关因素。方法:连续纳入2019年3－6月在北京医院神经内科门诊就诊的100例帕金森病（PD）患者，采用贝克抑郁量表（BDI）、PD睡眠量表-2（PDSS-2）、8项PD调查表（PDQ-8）评估患者抑郁情绪、睡眠状况及健康相关生命质量，采用Spearman相关分析及多因素回归分析方法分析PD抑郁的相关因素；采用非参数检验，分析不同睡眠障碍域之间的差异。结果:PD患者BDI评分为（9.9±8.6）分（0~44分），PDSS-2评分为（12.0±9.2）分（0~43分），PDQ-8评分为（6.4±6.0）分（0~24分）。检出抑郁状态者42例（42.0%），其中轻度者22例（52.4%），BDI评分为（13.0±1.9）分（10~15分）；中度者14例（33.3%），BDI评分为（19.1±3.0）分（16~25分）；重度者6例（14.3%），BDI评分为（33.3±6.4）分（28~44分）。多重线性相关性分析显示，BDI评分与PDQ-8评分（ P<0.01）及PDSS-2评分（ P=0.02）呈正相关。42例抑郁状态患者中，36例（85.7%）存在睡眠障碍，睡眠障碍域评分为（9.8±3.9）分，高于夜间运动症状域的（4.8±4.5）分、夜间PD非运动症状域的（4.1±3.3）分（均 P<0.01）。PDQ-8中感到抑郁、觉得疾病导致家庭关系出现问题、注意力难以集中、感到难以和别人沟通4个维度评分与BDI评分呈正相关（均 P<0.05）。 结论:抑郁是PD患者常见的非运动症状，伴抑郁状态的PD患者生命质量降低，且更易发生睡眠障碍。

目的:探讨基于老年综合评估的人文关怀对老年肺部感染患者心理韧性及满意度的影响。方法:采取便利抽样法选取2018年1月至2020年1月收治的山东省泰安荣军医院的老年肺部感染患者150例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规护理，观察组进行基于老年综合评估的人文关怀。护理2 w后，比较两组护理满意度、心理韧性评分及病情控制情况。结果:观察组护理后4 w，坚韧(37.61±4.29)分、自强(28.74±3.66)分、乐观(14.58±2.33)分、心理韧性总分(80.95±8.64)分、主动沟通(9.40±0.32)分、适时疾病知识教育(9.32±0.22)分、尊重或关心对待患者(8.55±1.19)分、护理操作技术扎实(9.65±0.45)分、态度和蔼可亲(8.37±1.33)分、良好基础护理评分(8.42±1.25)分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于老年综合评估的人文关怀在老年肺部感染患者中效果显著，可营造良好护患氛围，提高护理满意度。

以社会经济发展和现代医学模式转变为背景，从医患沟通能有助于深入了解病情、做出准确诊断、改善医患关系、减少医疗纠纷等方面，阐述了提高医学生医患沟通能力的重要性；并通过分析目前国内外医患沟通教学的现状和存在的问题，提出从培养专业化沟通技能、组建多学科师资团队、采取多元化授课形式、制定系统化考评体系4个方面加强医学生医患沟通能力培养的建议。

目的:探讨情景模拟结合"找茬"式教学在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中的应用效果。方法:选取2018年4月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院心血管外科规培的31名住院医师作为对照组，另选取2019年4月至2020年3月规培的31名住院医师作为研究组。所有纳入对象均需接受院内感染防控培训，其中对照组采用常规教学，研究组采用情景模拟结合"找茬"式教学，均教学1个月。比较两组教学后院内感染防控理论知识与技能操作成绩、院内感染防控相关的临床核心能力及对教学的认可度。采用SPSS 25.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组教学后院内感染防控理论知识成绩[（91.29±6.64）vs.（86.73±6.02）]与技能操作成绩[（90.32±6.80）vs.（83.51±7.43）]均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组教学后院内感染防控知识学习主动性、医患沟通、思考问题、解决问题方面的临床核心能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组对教学的创新性、趣味性、有效性、实用性的认可度分别为83.87%、96.77%、90.32%、93.55%，对照组分别为61.29%、58.06%、67.74%、74.19%，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中采用情景模拟结合"找茬"式教学,可提高其理论和实践考核成绩，增强院内感染防控相关的临床核心能力，且规培生对教学的认可度更高。

目的:探讨质控-专业小组结合管理在眼科患者护理质量及安全性中的效果，为临床提供可参考依据。方法:选择2018年7月至2019年2月济南市第二人民医院80例眼科患者及同期13名眼科护理人员作为常规组，行常规管理；选择2019年3月至2019年10月80例眼科患者及同期12名眼科护理人员作为改进组，行质控-专业小组结合管理。比较两组的临床护理质量、不良事件发生情况，并采用Morisky服药依从性问卷评价患者依从性，采用住院患者感知护理服务质量量表(PNSQ)评价患者满意度。结果:改进组基础护理、专科护理、病情观察、交流沟通、责任管理得分均高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。改进组不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。出院时两组Morisky得分均高于入院时，差异有统计学意义( P<0.05)；出院时改进组Morisky得分高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。改进组患者对医疗环境、护理技术、服务态度、健康教育的满意度得分均高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:质控-专业小组结合管理可以明显提高眼科护理质量，降低不良事件发生风险，提高患者依从性及满意度，值得临床应用。