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对“骨盆直肠间隙”的再认识
编辑人员丨5天前
在提出“直肠系膜”理论之前，传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙，其独立于直肠结构之外，位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙，由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确，结合笔者临床经验，我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪，及直肠系膜两侧的髂内淋巴结（No.263）和闭孔淋巴结（No.283）等侧方淋巴结脂肪组织，并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此，笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的，在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置，存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙，体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。
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编辑人员丨5天前
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科学解读膜解剖理论 规范应用膜解剖名词
编辑人员丨5天前
膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。
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编辑人员丨5天前
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对“直肠侧韧带”的认识与思考
编辑人员丨5天前
随着全直肠系膜切除术在我国的广泛开展，直肠侧韧带作为直肠侧的一个重要解剖结构，具有一定的解剖价值和临床意义，一直是人们关注的焦点。本文通过对比分析腹盆韧带的特点，回顾膜解剖学和原肠旋转理论，结合临床观察和组织学研究，得出我们的结论：直肠侧韧带并不存在，它只是直肠侧的一个相对致密的间隙，并伴有无数细小的神经丛和小血管穿透其中。
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编辑人员丨5天前
