分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性，52岁，反复右上腹疼痛，实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜，内有大面积钙化且增强扫描无明显强化，但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石，但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度，导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

回顾性分析2015年1月至2019年11月山西省肿瘤医院4例反应性结节状纤维性假瘤（RNFPT）的临床、病理及影像学资料。男2例、女2例，中位年龄51.5岁，其中2例有腹部手术史。影像学上表现为胃肠道或肠系膜内边界清楚的肿块，3例单发、1例有2个病灶，3个病灶增强扫描为环状强化，多期增强扫描均表现为渐进性强化。MRI检查T 1WI及T 2WI均以低信号为主，DWI序列呈稍高信号，ADC值显示其扩散不受限，不伴有邻近组织浸润及淋巴结转移等恶性征象。病理上均见梭形细胞呈结节状增生，间质纤维组织增生、玻璃样变、黏液变，部分区域可见急慢性炎细胞浸润，免疫组化检查Vimentin（+），SMA（+）。

目的:探讨胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤（RNFPT）的CT及磁共振成像（MRI）的影像学特点。方法:回顾性分析2012年10月至2020年2月于山西省肿瘤医院就诊并经手术病理证实的30例胃肠道及系膜RNFPT患者的临床资料，分析其CT和MRI影像学特点，并与病理结果对照分析其诊断价值。结果:RNFPT多为恶性肿瘤术后复查发现，单发肿块常见，肿瘤大小不一，多数小结节病灶密度相对更均匀，平扫与肌肉密度接近，增强后可见延迟强化，少坏死，肿块较大时部分密度均匀，部分肿块内可见不同程度低密度灶，这部分很少出现强化；而实性部分从中心开始强化，强化范围逐渐增大，强化程度增加，相对应在核磁扫描T2WI序列出现特异性低信号为其特征性表现。光学显微镜下肿瘤界清，未见包膜，周边部分有脂肪组织显示。苏木精-伊红（HE）染色显示增生的梭形细胞和广泛胶原变性的间质。结论:RNFPT的影像学表现及临床特点具有一定特征性，可与胃肠道间质瘤等具有侵袭性的肿瘤相鉴别，为临床准确诊断及治疗提供重要依据。

目的 分析归纳胃肠道及系膜反应性结节状纤维假瘤(RNFPT)的临床、内镜和病理学特征及预后.方法 将南京鼓楼医院2008年10月至2016年6月诊治的24例RNFPT患者纳入回顾性分析,对其临床表现、内镜特征、病理及免疫组化结果进行总结.结果 24例患者中16例因消化道症状就诊,10例有手术或外伤史.21例为单发,3例为多发,直径0.5～4.0 cm.内镜下主要表现为广基黏膜下隆起,质地硬或韧,瘤体表面黏膜光滑,无黏膜桥形成.其中有17例行内镜超声检查,病变均呈低回声改变,部分区域回声欠均匀;肿瘤起源于固有肌层13例、黏膜下4例.光镜下肿瘤境界清楚,无包膜,主要表现为增生的梭形细胞无方向性杂乱排列伴广泛胶原变性的间质,大部分梭形细胞体积较小呈长梭形,核细长深染,无坏死,罕见核分裂象;其内散在慢性炎症细胞浸润,部分区可见淋巴滤泡形成,局灶区伴钙盐沉积.免疫组化染色显示,7例有SMA局灶阳性,4例有CD117极少量细胞散在阳性,Desmin、Dog-1、CD34、ALK-1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数均低于1％.随访期内均无复发及转移.结论 RNFPT临床表现各异,内镜以及病理形态需与梭形细胞肿瘤鉴别,其预后良好、不易复发.

病人,女,62岁,于2020年3 月因卵巢囊肿蒂扭转行右侧卵巢切除、阑尾切除,术后病人自述右下腹疼痛不适,术后9个月病人腹痛症状加重,于2021 年1月就诊.高血压病史6 个月,间断服用降压药.体格检查:下腹部可见正中瘢痕,长约10 cm左右.右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,无肌紧张,可触及大小约5 cm ×5 cm包块.