目的:分析上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心不同岗位全科医师职业发展历程及困境。方法:于2019年10月，采用典型抽样邀请上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心不同岗位全科医师代表参与焦点小组访谈。基于饱和原则，最终共邀请5名全科医师，就各自的职业发展历程及困境展开深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法对原始资料整理分析。结果:社区全科医师职业发展分为入门阶段、经验积累阶段、职业分化阶段3个阶段。入门阶段，发生在刚入职社区卫生服务中心的0~24个月，主要通过社区轮岗熟悉社区卫生服务中心的工作；经验积累阶段，发生在入职社区卫生服务中心工作后的1~5年，全科医师在门诊、病房、家庭医生等不同岗位积累临床经验，同时通过兼职公共卫生条线管理、科教管理、区卫生健康委员会借调工作等积累管理经验；职业分化阶段，发生在入职社区卫生服务中心工作后的5年及以上，可全职担任管理岗，亦可担任临床岗位的同时兼任科组负责人。3位受访者在各自职业发展阶段均有职业发展困惑，主要包括临床技能提升困惑、临床和管理工作平衡困惑。结论:在入门阶段需对全科医师加以及时的轮岗培训与科教驱动；职业分化阶段，在注重临床服务能力和管理能力的提升的基础上，还需结合政策发展方向和机构发展需求，引入专业人才分担慢性病管理、行政类工作，以促进全科医师职业成功分化。

受访者驱动抽样（RDS）是一种专门针对隐匿人群的抽样方法，常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群，并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善，研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述，为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。

[目的]基于社会认知理论(SCT),构建流动老人健康促进行为影响因素模型,分析社会支持对流动老人健康促进行为的影响,探讨自我效能感在社会支持与健康促进行为之间的中介作用,为引导流动老人采纳健康促进行为提供参考.[方法]采用受访者驱动抽样方法,对南京市流动老人社会支持、自我效能及健康促进行为进行问卷调查.[结果]共得到385 份有效问卷;流动老人社会支持得分为(51.92±9.40)分,自我效能得分为(28.27±5.46)分,健康促进行为得分为(113.17±18.08)分;流动老人社会支持与自我效能、健康促进行为呈正相关(P<0.01).[结论]自我效能在流动老人社会支持和健康促进行为间发挥了部分中介的作用;社会支持与自我效能以内外联动的方式,协同影响流动老人健康行为的采纳.

目的 探索受访者驱动抽样(respondent-driven sampling,RDS)在男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群规模估计中的应用经验并估计青岛市MSM人群规模,为青岛市艾滋病疫情估计和资源分配提供参考.方法 采用RDS于2022年8-10月招募青岛市MSM参与调查,收集一般人口学特征及社交网络规模信息.采用RDS Analyst 0.72软件评估RDS招募效果,通过定性访谈了解青岛市MSM人群参与调查的意愿及其对激励措施的态度,利用连续抽样人群规模估计法估计青岛市MSM人群规模.结果 共招募671人参与研究,其中种子10名,种子所在招募链的人数均＞20人,招募轮次为4～14轮不等.研究对象的年龄组、婚姻状况、受教育程度及户籍地构成在第5～10轮达到均衡,人口学特征的同质性系数均接近1.10名访谈对象均表示无论是否有激励措施都愿意参与此类调查.连续抽样人群规模估计法基于研究对象自我报告的社交网络规模及基于可见度估计的青岛市MSM人数为分别为80 405～93 410人和69 284～80 236人,占青岛市成年男性人口的比例分别为1.88％～2.19％和1.62％～1.88％.结论 RDS在MSM人群的招募效果较好,应用基于RDS的连续抽样人群规模估计法估计的青岛市MSM占当地成年男性人口的比例为1.62％～2.19％.

目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50％,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98％、100/417)(x2=16.184,P＜0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81％,自我报告方式的灵敏度66.67％,UVS错误报告比例66.67％,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40％,68.07％.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.

目的 探讨社会支持对流动老人积极老化的影响及作用机制.方法 采用受访者驱动抽样的方式在抽取流动老人446名,用社会支持评定量表、积极老化测评问卷和老化态度问卷进行问卷调查,对数据进行了独立样本t检、相关分析、有调节的中介模型的检验.结果 ①在控制了年龄和性别后,社会支持不仅能够直接预测积极老化(直接效应占比22.45％),还能通过自我老化态度的中介作用间接预测积极老化(中介效应占比77.55％);②流动原因在自我老化态度和积极老化之间起调节作用(β=0.20,t=6.80,P＜0.01),自我老化态度对随迁老人的积极老化水平的正向预测作用更加显著(β=0.95,t=20.39,P＜0.01).结论 社会支持通过自我老化态度影响流动老人的积极老化水平,流动原因调节了自我老化态度对积极老化的影响.