目的:探讨以"叙事护理"为指导的全程心理护理在CIK生物免疫疗法治疗恶性肿瘤中的应用及对患者生存质量的影响。方法:选取该院收治的恶性肿瘤患者120例为研究对象，分为实验组60例和对照组60例，所有患者均给予CIK生物免疫疗法治疗，实验组在进行常规护理干预的同时给予"叙事护理"为指导的全程心理护理干预，对照组给予常规护理干预，对两组患者近期疗效、不良反应发生情况、对护理工作的满意度及治疗后1个月患者的生存质量进行对比分析。结果:所有患者均顺利完成CIK治疗，实验组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)。在治疗期间两组患者均有个别出现发热、皮肤瘙痒及皮疹、乏力困倦、关节肌肉酸痛等1种或几种不良反应，但症状均较轻微，经对症处理后或自行缓解，未出现血常规、肝肾功能检测异常病例，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。实验组患者或家属对护理工作的满意度调查问卷评分和满意率明显高于对照组，护理投诉率明显低于对照组( P<0.05或 P<0.01)。两组患者治疗后1个月KPS评分以及EORTC QLQ-C30量表各领域评分均较治疗前明显改善，且实验组改善更为明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以"叙事护理"为指导的全程心理护理增强了恶性肿瘤患者对CIK生物免疫疗法的信心，有助于患者积极地配合治疗及护理工作，对改善患者对护理工作的满意度及生存质量具有重要作用。

目的:探究叙事护理联合认知行为干预在首发精神分裂症(first-episode schizophrenia，FES)患者中的应用效果，以期为提高精神分裂症患者临床疗效提供新的研究思路。方法:随机抽样法选取聊城市第四人民医院2021年1月至2021年12月收治的100例FES患者为研究对象。按照入院时间分组，其中2021年1～6月收治的42例为对照组，接受常规护理和认知行为干预；2021年7～12月收治的58例为观察组，接受叙事护理联合认知行为干预。对比两组患者干预前后症状评分、总体幸福感和护理满意度。结果:干预6 w、12 w、18 w后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分均较干预前降低，且观察组各项评分均低于同时点对照组，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。干预18 w后，两组患者总体幸福感量表(GWB)评分较干预前升高，且观察组评分高于对照组，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者对护理干预的总体满意度为89.66%(52/58)，明显高于对照组的73.81%(31/42)，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:叙事护理联合认知行为干预可以加快改善FES患者的临床症状，提高总体幸福感和生活质量，并有助于构建更加和谐的护患关系。

目的:探讨叙事护理在特发性耳鸣患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年12月—2019年2月天津医科大学总医院收治的30例特发性耳鸣患者为对照组，2019年3—5月收治的30例特发性耳鸣患者为试验组。对照组患者给予常规心理护理，试验组患者采用叙事护理的方法进行心理护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、耳鸣评价量表（TEQ）比较两组患者干预前后的耳鸣和焦虑程度，比较两组治疗后疗效。结果:接受治疗后，试验组患者TEQ（7.93±2.57）分，HAMA（12.13±3.26）分，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为2.724、8.167； P<0.05）。试验组治疗有效率为73.3%（22/30），对照组为63.3%（19/30），两组比较差异无统计学意义（χ 2=0.917， P>0.05）。 结论:采用叙事护理的方法进行心理护理，可以有效改善患者因耳鸣引起的负面情绪，改善对耳鸣的感知和反应，值得在临床上应用推广。

目的:探讨叙事护理干预防治经尿道半导体激光前列腺汽化切除术后急迫性尿失禁的临床疗效。方法:将2016年1月至2017年6月在连云港市第二人民医院泌尿外科住院接受经尿道半导体激光前列腺汽化切除术(TULRP)治疗的前列腺增生(BPH)患者86例随机分为试验组和对照组，各43例。对照组于导尿管拔除前3 d～术后14 d，口服酒石酸托特罗定2 mg，2次/d，并行膀胱功能训练和常规护理。试验组在对照组的基础上，自入院到术后2 w，给予叙事护理干预。以恢复排尿功能、预防尿失禁为干预主题，心理健康教育为干预主要内容，并贯穿叙事护理干预的全过程。记录两组患者拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数、平均尿失禁次数及入院时和术后14 d焦虑症状和抑郁程度评分，并进行统计学分析。结果:试验组拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数与平均尿失禁次数均明显少于对照组；试验组焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:TULRP术后采取叙事护理干预，配合药物治疗和膀胱功能训练，能够有效缓解患者的焦虑和抑郁状态，改善和治疗急迫性尿失禁。

总结1例单核细胞减少与分枝杆菌感染综合征伴肺泡蛋白沉积症患儿行造血干细胞移植的护理经验.护理要点:成立多学科团队,完善入移植仓前准备;通过精细化护理控制感染,促进骨髓造血功能重建;密切监测病情变化,预防心肺功能衰竭;实施预见性护理,加强疾病管理;制订精准的服药方案,观察药物疗效及不良反应;开展叙事护理,缓解患儿负性情绪;制订个性化随访计划,实施优质的延续性护理.经过精心的治疗与护理,患儿顺利完成造血干细胞移植,移植后第41天,康复出院.随访1个月,恢复良好.

目的 探讨叙事治疗对青少年抑郁症患者非自杀性自伤和焦虑、抑郁情绪的干预效果.方法 采用抛掷硬币法将60例伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的青少年抑郁症患者随机分配至干预组和对照组.对照组给予常规心理支持,干预组在常规心理支持的基础上进行个体叙事治疗(每周2次,每次60 min,共计3周).采用青少年自我伤害问卷、儿童抑郁量表、儿童焦虑情绪筛查量表在干预前、干预结束时和干预结束后1个月对两组患者进行疗效评估.结果 干预组26例、对照组29例患者参与全程研究.干预结束时和干预结束后1个月,干预组NSSI次数得分、NSSI水平、焦虑得分和抑郁得分均较干预前显著减少(P<0.017).干预结束时和干预结束后1个月,干预组NSSI次数得分、NSSI程度得分、NSSI水平、焦虑得分和抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05).结论 叙事治疗能有效减少青少年抑郁症患者的NSSI次数,缓解NSSI程度,且有助于缓解青少年抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪.[中国当代儿科杂志,2024,26(2):124-130]

作为一种新型的自然疗法,蒙医心身互动疗法具有深厚的理论基础与丰富的治疗手段,对健康与疾病也有独特的认知.从心身统一整体观、理论的融合性、治疗过程的互动性、治疗模式的叙事性、疗效的综合性、人格教育特征六方面阐述蒙医心身互动疗法的主要特征,旨在进一步探究该疗法与心理学、蒙医学、养生学等多学科领域知识之间的内在联系,并更好地了解该疗法所具有的团体心理治疗、团体叙事治疗的特点,以及"心身兼治""多病同治"的治病机理.

目的 针对脑卒中创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的特点,围绕"转变观念"和"建立人际依靠"的核心,提出"三阶叙事疗法"方案,并研究其疗效.方法 采用"三阶叙事疗法"对8名脑卒中后PTSD患者进行8个节次的治疗.其中,三阶干预联合虚拟现实和增强现实技术,按照外化、解构和重构3个阶段进行,共5节.此外,对患者进行健康宣教、心理支持和宣泄、生活指导等,共3节.评估患者在治疗前、治疗后即刻,以及治疗结束后3个月时的PTSD、焦虑和抑郁症状.结果 8名患者均耐受治疗,PTSD、焦虑和抑郁症状均在治疗后得到改善,且疗效持续3个月以上.创伤后应激障碍筛查量表得分治疗前后的3个时间点总体上差异有统计学意义(F=184.74,P＜0.001),治疗后即刻得分显著低于治疗前(P＜0.001).医院焦虑抑郁量表-抑郁子表得分在治疗前后的3个时间点总体上差异有统计学意义(F=11.54,P=0.01),治疗后即刻得分低于治疗前(P=0.03).医院焦虑抑郁量表-焦虑子表得分在治疗前后的3个时间点总体上差异有统计学意义(F=6.03,P=0.04),但两两比较均差异均无统计学意义(P=0.11、1.00、0.13).结论 "三阶叙事疗法"可有效改善脑卒中后PTSD症状,远期疗效有待进一步随访.

从王永炎教授防治中风复发及智能损伤验察长达10年的验察入手,介绍了王教授根据病人病情和自身特点制定诊疗策略与方案,不同发展阶段病情演变、诊疗重点调整和巩固取得疗效的方法等,总结出取得成功的经验,即整体系统观下的个体化、中西医融通及科学人文、医疗康复护理协同等.特别关注到叙事医学理念的践行、医生与病人情感共同体的形成在长达10年的合作及取得防治中风复发和智能损伤显著疗效中的价值.

结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,结合多年跟师体悟,整理郭蓉娟教授发表的论文和著作,归纳总结其治疗情志病的经验和遣方用药规律.在接诊情志病患者时,导师注重审症求因,借助现代医疗手段精准定位,推行叙事医学理念与平行病历的书写.在情志病治疗方面,导师提倡心身并调,结合现代心理学方法进行语言疏导和认知重构,临证用药不拘泥于单一脏腑,将调畅全身气机贯穿治疗始终,并身体力行中西医结合,优势互补.在情志病防治方面,导师认为应未病先防,既病防变,调理脾胃为治疗之本,擅于重用生黄芪.郭蓉娟教授治疗情志病经验丰富,以治未病思想为主导,古今结合,心身并调,脾胃为本,特色鲜明,疗效显著,其经验值得进一步挖掘和传承.