-
新型冠状病毒肺炎疫情期间佩戴护目镜的正确选择和防雾指导
编辑人员丨3天前
新型冠状病毒肺炎期间,为避免病毒感染,医护人员须做好各种有效防护,口罩、防护服和护目镜是必备的用具。多数医护人员佩戴护目镜期间镜片很快起雾,遮挡视线,严重干扰工作,导致护士不能有效治疗操作,医师不能精准诊疗,紧急时耽误患者抢救,防护不当甚至引发院内交叉感染。我们经过文献查询、临床实践结合专业知识,提出了如何正确选择护目镜,及解决护目镜防雾问题的七种方法。希望对抗疫的医护人员在新型冠状病毒肺炎防控中有所借鉴和帮助。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
改良水胶体敷料贴法减轻面部压力性损伤的应用效果
编辑人员丨3天前
目的:通过前瞻性单臂观察性试验探讨应用水胶体敷料改良粘贴方法预防医护人员中防护用品相关面部压力性损伤的效果。方法:按照N95口罩的边缘大小分别剪大小为2 cm×5 cm的水胶体敷料4块,应用无张力粘贴的方法分别张贴包裹边缘。将本改良粘贴方法应用于隔离病房工作的护士,持续随访2周,每日报告皮肤状况,随访2周后分析压疮发生情况。结果:2周的随访中20%(4/20)受试者发生鼻部压疮等级增加事件,25%(5/20)受试者发生脸颊部压疮等级增加事件,仅有5%(1/20)的受试者出现2级压疮,无受试者出现3级及以上压疮。中性/干性皮肤者脸颊部压疮等级增加的发生率为5/11,高于油性皮肤者0( χ2值为5.378, P=0.02)。鼻部压疮等级增加与压痕消失时间的增加呈正相关性( r值为0.615, P=0.004),压痕恢复时间需要120 min以上的受试者鼻部压疮等级增加的发生率为2/8,高于30~60 min的0,以及61~120 min的1/5,差异有统计学意义( χ2值为4.382、6.472, P<0.05)。 结论:水胶体敷料改良张贴方法能有效预防因长时间佩戴N95口罩相关的压力性损伤,但应做好皮肤评估,重视对中性/干性皮肤医护人员的保湿防护,加强皮肤压迫后血运恢复产品的使用,可降低医务人员被感染的风险,本方法值得在临床推广应用。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病部分的认知程度
编辑人员丨3天前
目的:调查了解我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分认知程度。方法:于2022年1—2月采用网络二维码在依托微信平台发放电子问卷的方式,对我国32个省份年龄≥18岁人群(孕、产妇除外)进行针对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分的调查问卷,共发放问卷5 892份,回收有效问卷4 754份。采用χ2检验的统计方法对调查对象基本情况、不同地区人群对内容的认知、体力活动与年龄分层的相关性、戒烟与疾病相关性和慢阻肺的常见认知误区进行分析。结果:本研究4 754例调查对象中,城市3 462例,农村1 292例。在主动参加肺癌筛查、定期体检、无减少危险因素暴露意识、肺结核患者隔离、肺结核患者减少出行、接触肺结核患者戴口罩、主动学习医学保健知识以及遇到健康问题及时就诊方面,城市人群认知程度均高于农村(均 P<0.05)。18~64岁人群中等强度体力活动达标率为72.7%;高强度体力活动达标率为83.8%。≥65岁的人群在中等强度及高强度体力活动中的达标率分别是82.3%、85.7%;18~64岁人群和≥65岁的人群轻等强度体力活动占比分别是65.2%、87.6%。是否患有呼吸系统疾病以及是否长期被呼吸系统疾病困扰与患者的戒烟决心之间存在相关性(均 P<0.05)。我国成年人群对慢阻肺各项常见认知误区率在13.0%~38.0%,大学及以上学历人群认为即使提高慢阻肺认知、规范诊疗对疾病的治疗依旧无效的认知误区率高达30.3%;此外大学及以上学历人群在慢阻肺症状轻无需干预、慢阻肺症状缓解便可停药这2种认知误区率分别为24.2%、25.8%,均高于小学学历和初高中学历人群(均 P<0.05)。 结论:我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病早期筛查、减少危险因素暴露、肺结核防控、科普知识获取的认知总体不佳,≤65岁人群高强度体力活动参与度不足,高文化程度人群的认知也并未表现出优势。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
目标性监测联合集束化管理对呼吸道多重耐药菌感染患者的陪护人员隔离护具使用率及手卫生合格率的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨目标性监测联合集束化管理对呼吸道多重耐药菌感染患者的陪护人员隔离护具使用率及手卫生合格率的影响。方法:山西医科大学第二医院从2019年7月开始对呼吸道多重耐药感染患者的陪护人员开展目标性监测联合集束化管理,实施管理前收治呼吸道多重耐药感染50例为实施前组,实施目标性监测联合集束化管理后收治呼吸道多重耐药感染为51例实施后组。将实施前后6个月患者陪护人员多重耐药菌感染情况、隔离用具使用率、环境消毒情况及手卫生合格率进行比较,分析目标性监测联合集束化管理对医院感染防控的价值。结果:实施后5例呼吸道多重耐药菌感染患者的陪护人员感染例数明显低于实施前13例( P<0.05);实施后组陪护人员戴口罩(94.11%)、穿隔离衣(80.39%)、戴手套率(98.03%)均高于实施前组(70.00%、62.00%、78.00%),差异均有统计学意义(χ 2=10.027、4.911、9.683,均 P<0.05),实施后组陪护人员手卫生(82.35%)、物体表面(76.47%)、空气合格率(78.00%)均明显高于实施前组(64.00%、58.00%、64.00%),差异均有统计学意义(χ 2=4.341、3.915、5.450,均 P<0.05)。 结论:目标性监测联合集束化管理可有效控制呼吸道多重耐药菌感染患者的陪护人员感染情况,提高隔离护具使用率及手卫生合格率。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
无创通气连接方式的研究进展
编辑人员丨3天前
30余年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关,比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30% 的NIV失败是由于鼻罩或面罩的并发症和不舒适引起的人机不同步,使患者住院病死率上升3倍以上。NIV的不同连接方式在性能、舒适度和耐受性方面各有特点,在不同疾病中的应用效果也有一定差异,本文主要讨论NIV连接方式的研究现状和在不同疾病中的临床应用。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
新型冠状病毒肺炎病区医务人员个人防护用品使用情况调查
编辑人员丨3天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病区医务人员防护用品(personal protective equipment,PPE)使用时存在的问题,为优化防护用品穿脱流程,加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法:制定统一的调查表,通过问卷星系统进行问卷设计,采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果:61.26%(136/222)的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义,问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩(48人,21.62%)、护目镜或面屏(29人,13.06%)、鞋套/靴套(26人,11.71%)。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义( P>0.05)。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气(102人,45.95%)、脱防护服边卷边脱,肩部较难脱下(81人,36.49%)、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下(76人,34.23%)、摘防护口罩污染面部(34人,15.32%)等。 结论:应科学选择和使用防护用品,在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训,加快防护用品的技术革新和标准制定,从而有效降低医务人员感染风险。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
新型冠状病毒肺炎期间医务人员心理健康状况研究
编辑人员丨3天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎期间医务人员的心理健康状况,为进一步开展医务人员的心理干预、确保医务人员心理健康提供参考和科学依据。方法:于2020年2月4至16日,采用方便抽样方法,应用《抑郁-焦虑-压力量表》(DASS-21)中的《压力-焦虑亚量表》,通过问卷星调查615名医务人员的心理健康状况。共发放、回收615份问卷,有效问卷615份,有效回收率100%。结果:医务人员心理压力和焦虑情绪的检出率分别为13.82%(85/615)及25.37%(156/615)。31~40岁年龄段、工作于重点科室是医务人员心理压力的危险因素( OR=1.779、2.127);女性、经常用肥皂/洗手液/消毒液洗手是心理压力的保护因素( OR=0.520、0.528)。医务人员工作于定点救治医院、重点科室更容易产生焦虑( OR=2.042、2.702);口罩与面部及鼻梁贴合高是医务人员心理焦虑的保护因素( OR=0.500)。 结论:新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,医务人员表现较高的心理压力及焦虑,应早期对医务人员进行心理干预,重点关注男性、31~40岁年龄段、工作于定点救治医院及重点科室的医务人员。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
不同防护方案在恶性肿瘤术中腹腔热灌注化疗药物配置中的应用研究
编辑人员丨3天前
目的:分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗(HIPEC)药物的逸散情况。方法:采用便利抽样法,2018年2月—2019年10月,选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组,每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护;隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫;医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布;医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法,即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果:不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义( P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义( P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
Omicron变异株流行期间新生儿新型冠状病毒感染的影响因素:多中心回顾性研究
编辑人员丨3天前
目的:分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)Omicron变异株流行期间母婴感染的临床特征、母亲及围产因素对新生儿新冠病毒感染的影响。方法:回顾性分析2022年12月7日至2023年1月7日深圳新生儿数据协作网中27家医院收治的687例新冠病毒核酸和/或抗原阳性母亲及其分娩新生儿中完善核酸和/或抗原检测的697例新生儿的临床资料,根据新生儿检测结果,分为感染组( n=110)及未感染组( n=587),采用Mann-Whitney U检验、 χ 2检验或Fisher精确概率法及二元logistic回归分析对母婴临床症状、母亲及围产期因素与新生儿新冠病毒感染的关系进行分析。 结果:697例完善核酸和/或抗原检测的新生儿中,有110例(15.8%)感染以发热为主要临床表现,其中无症状感染58例(52.7%)、轻型38例(34.5%)、中型10例(8.2%)、重型3例(2.7%)及危重型1例(0.9%)。新冠病毒感染母亲在分娩时佩戴口罩以及出生后转新生儿科隔离,均能够降低新生儿出生后感染新冠病毒的风险[ OR值(95% CI)分别为0.449(0.244~0.828)和0.343(0.206~0.571)],其中母亲分娩后感染增加新生儿新冠病毒感染风险( OR=3.470,95% CI:1.958~6.150)。 结论:新生儿感染新冠病毒后以发热为主要临床表现,且临床以无症状及轻症为主,新冠病毒感染母亲分娩时佩戴口罩、新生儿生后转新生儿科隔离可能与新生儿新冠病毒感染率较低有关。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
-
北京2022年冬奥会和冬残奥会重要防疫政策调整及其对社会面疫情防控的借鉴意义
编辑人员丨3天前
北京2022年冬奥会和冬残奥会举办之际,正值奥密克戎变异株导致的全球第四波新冠肺炎流行高峰。通过疫苗应接尽接、全程闭环管理、每日核酸检测、佩戴N95口罩及保持社交距离等各项疫情防控政策及措施调整,北京冬奥会疫情防控工作成效卓著,确保赛事如期顺利举办和所有境内外参与者健康安全,其防控经验对社会面疫情防控具有重要的借鉴意义。
...不再出现此类内容
编辑人员丨3天前
