新型冠状病毒肺炎期间，为避免病毒感染，医护人员须做好各种有效防护，口罩、防护服和护目镜是必备的用具。多数医护人员佩戴护目镜期间镜片很快起雾，遮挡视线，严重干扰工作，导致护士不能有效治疗操作，医师不能精准诊疗，紧急时耽误患者抢救，防护不当甚至引发院内交叉感染。我们经过文献查询、临床实践结合专业知识，提出了如何正确选择护目镜，及解决护目镜防雾问题的七种方法。希望对抗疫的医护人员在新型冠状病毒肺炎防控中有所借鉴和帮助。

目的：:了解医院员工在新型冠状病毒肺炎期间护目镜佩戴的使用现状，为科学有效的安全防护提供参考依据。方法：:横断面研究。采用便利抽样法，选取全国169家医院1 050名职工，其中医师69人（6.6%）、护士945人（90%）、管理人员24人（2.3%）、后勤、护工等辅助人员6人（0.6%）进行问卷调查。采用自行设计的调查问卷，内容设有研究对象的基本资料及护目镜使用现况两部分。结果：:疫情期间，380人（36.2%）在临床工作中未佩戴护目镜，其中临床一线医护人员未佩戴护目镜171人（占未戴人员的45.1%）。在670名佩戴者中，有488人（占佩戴护目镜人员的72.8%）表示佩戴不舒适，其中375人（占佩戴护目镜不舒适人员的76.8%）反映镜片起雾为主要原因。在所有佩戴护目镜的员工中，615人出现过起雾现象，占佩戴护目镜人员的91.8%；401人（占起雾人员中的65.2%）认为护目镜起雾对工作有中、重度的影响，会导致视物模糊而降低工作效率，严重者导致无法工作；243人（占起雾人员中的39.5%）认为护目镜起雾的问题需迫切解决，361人（占起雾人员中的58.7%）的员工希望尽快解决。高危人群优先选用镜片涂抹抗菌洗手液，然后是碘伏、肥皂类洗涤剂等预防护目镜起雾；非高危人群优先选用鼻梁上垫纸巾，然后是镜片涂抹碘伏、抗菌洗手液等防雾。结论：:所调查的医院工作人员中，护目镜佩戴率相对较低；其原因主要是护目镜佩戴期间的起雾问题，它降低工作效率，增加医疗风险，甚至影响抢救。因此，指导医护人员进行科学的护目镜防雾处理，从而改善护目镜佩戴体验，是增强疫情期间医护人员安全保护的一大措施。

目的 探讨青年、中老年缺血性脑卒中发生的危险因素.方法 收集深圳市中医院2017-2023年初次确诊缺血性脑卒中的住院病历数据,经筛选后,最终纳入5 254例,其中青年脑卒中组339例,以同期健康体检者339名作为青年非脑卒中组;4 915例中老年脑卒中数据集中随机抽取300例作为中老年脑卒中组,以同期健康体检者300名作为中老年非脑卒中组.比较不同年龄组的危险因素和临床特征.结果 青年脑卒中组吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、2型糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成、下肢动脉粥样硬化伴斑块形成、烟雾病、系统性红斑狼疮占比均高于青年非脑卒中组(P＜0.05).高血压、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成和系统性红斑狼疮是影响青年缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).中老年脑卒中组吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、2型糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成、下肢动脉粥样硬化伴斑块形成占比均高于中老年非脑卒中组(P＜0.05).饮酒习惯、高血压、高同型半胱氨酸血症、冠心病和下肢动脉粥样硬化伴斑块形成是影响中老年缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 发现青年缺血性脑卒中的危险因素和临床特征,可为不同年龄段人群尤其是青年缺血性脑卒中患者个性化的指导预防提供依据.

目的 探索溴虫氟苯双酰胺对成蝇的杀灭效果,以期指导该药在卫生害虫防治领域的应用.方法 采用滞留喷洒、空间喷雾和蝇饵诱杀的方式分别进行试验.结果 滞留喷洒试验中,50 和 500 mg a.i./m2 溴虫氟苯双酰胺待测板面与成蝇接触时长 2h分别导致 15.00%和 16.67%的死亡率,5 000 mg a.i./m2施药板面接触试虫1h导致35.00%的死亡率,均没有达到国家标准要求;空间喷雾试验中,10 mg a.i./m3溴虫氟苯双酰胺在测试时间未发现击倒试虫,100 mg a.i./m3溴虫氟苯双酰胺 1h成蝇击倒率仅为 2.22%,1 000 mg a.i./m3溴虫氟苯双酰胺 20 min和 1h成蝇击倒率分别为 3.33%和 16.67%,均没有达到国家标准要求;饵剂试验中,施药 24 h,0.02%浓度组的死亡率达到 91.33%,0.1%和 0.5%浓度组死亡率均达到 100%.结论 溴虫氟苯双酰胺具有较高的胃毒效果,可以用于饵剂产品研发,在公共卫生害虫防治中具有较广阔的应用前景.

[背景]空气污染已逐渐成为世界各国面临的重大环境和公共卫生问题.雾霾天气不仅对人群健康产生影响,也对社会公共安全构成威胁.我国陆续颁布"大气十条"、《打赢蓝天保卫战三年行动计划》等政策,旨在改善环境空气质量.通过 2017年环境监测数据可知,京津冀地区完成既定目标,空气质量得到改善.[目的]为评估空气质量改善效果,以石家庄市为例,评估石家庄市 2014-2021年间空气质量改善前后细颗粒物(PM2.5)污染导致的疾病负担情况,包括归因于PM2.5 污染导致的死亡人数和健康经济损失评估.[方法]收集 2014-2021年石家庄市死因数据、市区PM2.5 浓度资料、市区年末常住人口数、市区国内生产总值(GDP)、市区人均可支配收入等数据.基于全球暴露死亡模型(GEMM)评估归因于PM2.5 污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病的死亡人数,采用统计生命价值法(VOSL)评估其造成的不同类型疾病的健康经济损失.[结果]研究期间,石家庄市PM2.5 年均浓度在 2014年时最高,于 2017年开始呈逐年下降趋势,空气质量开始有所改善,但均超过我国现行环境空气质量标准二级浓度限值(35 μg·m-3).2014-2021年,归因于PM2.5 污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病死亡人数分别共计 41326、40246、21792、5022人;PM2.5 污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病相应的健康经济损失分别共计 373.62、363.69、196.95、45.35亿元;从空气质量改善的角度来看,归因死亡人数与健康经济损失均自 2017年开始呈波动式降低,2019年有明显降低.若PM2.5 年均浓度达到我国环境空气质量标准二级浓度限值(35 μg·m-3),PM2.5 污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病死亡以及呼吸系统疾病死亡人数相较未达标时分别减少约 1.7、1.6、0.9、0.2万人,相应的健康经济损失将分别减少 152.01、147.61、79.59、18.59亿元;若PM2.5 年均浓度达到世界卫生组织最新提出的PM2.5 空气质量指导值(5 μg·m-3),PM2.5 污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病死亡以及呼吸系统疾病死亡人数相较未达标时分别减少约 3.6、3.5、1.9、0.4万人,相应的健康经济损失将分别减少326.73、317.96、172.11、39.69亿元.[结论]PM2.5 污染可导致严重的死亡负担和经济损失,在国务院"大气十条"及《打赢蓝天保卫战三年行动计划》的实施下,石家庄市PM2.5 浓度显著降低,相应减少了健康损失和经济损失,且进一步控制PM2.5 污染能取得更大的健康效益和经济收益,肯定了地方开展空气污染防治工作的积极成效.

新冠疫苗异源加强接种可以解决疫苗单一使用时保护效力降低的问题.灭活新冠疫苗联合重组腺病毒载体新冠疫苗(Ad5-nCoV)的序贯接种模式和Ad5-nCoV肌肉注射给药或雾化吸入式给药两种途径已被批准用于临床.本研究在小鼠模型中,系统对比分析了不同接种策略下小鼠体内抗原特异性T细胞、记忆B细胞(MBC)、抗体水平、抗体功能、黏膜免疫应答等关键指标以揭示作用机制.将接种组分为"磷酸盐缓冲液(PBS)对照组"(3×PBS组)、"2针灭活新冠疫苗+1针灭活新冠疫苗"同源加强接种组(3×INA组)、"2针灭活新冠疫苗+1针Ad5-nCoV肌肉注射组"[2×INA+Ad5(im)组]和"2针灭活新冠疫苗+1针 Ad5-nCoV滴鼻给药组"[2×INA+Ad5(in)组].结果显示:2×INA+Ad5(im)组与 2×INA+ Ad5(in)组异源接种诱导的抗体、Spike特异性T细胞、Spike+MBCs水平均显著高于 3×INA组同源接种,Ad5-nCoV在肌肉注射途径下诱导的Spike特异性T细胞、Spike+MBCs水平显著高于滴鼻给药途径.Ad5-nCoV滴鼻加强接种不仅明显诱导血清和支气管灌洗液免疫球蛋白A产生,同时诱导更多中性粒细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞向肺组织中募集.本研究系统对比分析了Ad5-nCoV经不同给药途径异源加强接种后诱导的疫苗特异性免疫应答差异,为包括新冠疫苗在内的多种抗感染疫苗提供了预防接种策略指导.

分枝杆菌感染引起的疾病包括结核病、麻风病和非结核分枝杆菌病,其中危害最严重、传染性最强的是结核病.结核病是危害人类健康和生命的全球重大感染性疾病之一,也是中国重点防治的主要疾病之一.传染性肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等,将带有结核菌的"飞沫核"排出体外,周围人群吸入后被感染.为此,防止医疗卫生机构、公共场所,甚至肺结核患者家庭中结核菌的空气传播,是结核病感染预防与控制的关键措施之一.活性雾离子是包含羟基自由基、超氧自由基和超氧化氢自由基等多种具有强氧化作用的带电基团,通过水分子包裹和保护,可使其空气中具有更好稳定性.消毒评价试验表明活性雾离子对包括分枝杆菌在内的多种细菌和病毒具有良好的消毒杀菌作用.中国防痨协会、中国防痨协会人兽共患结核病专业分会和中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织专家,通过资料查询、专家研讨和试验研究等方式,就活性雾离子技术原理和消毒因子组成,消毒效果和分枝杆菌消毒应用等形成专家共识,旨在为活性雾离子空气消毒技术的规范应用提供技术指导.

目的 了解北京市某中学学生对雾霾与二手烟暴露对健康造成危害的知识、态度、行为,进而为对该人群开展有效的健康教育提供指导依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在北京市某中学随机抽取1 294名中学生进行问卷调查,最终收回有效问卷1 085份,其中初中学生739名,高中学生346名.问卷内容包括中学生对雾霾与二手烟暴露相关知识的知晓情况、对雾霾与吸烟危害程度对比所持的态度以及对雾霾与二手烟暴露的防护措施采取情况.利用Pearson卡方检验评估初、高中学生以及男生、女生之间的知识、态度与行为差异.结果 该校中学生对雾霾与二手烟暴露能够引发呼吸系统疾病的知晓率最高,分别为93.55％与95.76％;对雾霾、二手烟暴露可引发心脑血管疾病的知晓率分别为38.99％与55.85％;对二者能够引起肿瘤的知晓率最低,分别为54.1％与69.95％,对雾霾可引发呼吸系统疾病、心脑血管疾病与肿瘤这三类疾病的知晓率差异具有统计学意义(x2=732.539,P＜0.05);对二手烟暴露可引发上述三类疾病的知晓率差异也具有统计学意义(x2=460.291,P＜0.05).在雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比上,35.94％的学生认为雾霾的危害比烟草危害重;48.02％的学生认为吸烟的危害比雾霾的危害大;16.04％的学生不确定两者的危害程度.初中组中认为吸烟比雾霾危害大的学生比例高于高中组,两组在雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比的认识上差异有统计学意义(x2=13.014,P＜0.05).男生与女生对雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比的认识差异也有统计学意义,男生中认为吸烟比雾霾危害大的学生比例高于女生(x2=9.650,P＜0.05).在雾霾与二手烟暴露防护方面,主动拒绝雾霾、二手烟暴露的中学生比例分别为86.36％、55.94％.与高中生相比,初中生在雾霾与二手烟暴露防护方面做的更好(x2=17.125,P＜0.05;x2=45.785,P＜0.05).结论中学生对雾霾与二手烟暴露对健康危害的影响有一定的了解,但是了解程度不全面与深入,对“二手烟暴露”的危害重视程度不足;主动拒绝二手烟暴露的意识有待提高,建议学校加强开展健康教育,教育中学生不仅要远离“雾霾”,也要远离“二手烟”.

[目的]探讨格林模式健康教育对青光眼手术患者健康行为及并发症的影响.[方法]选择2014年7月至2015年12月本院收治的青光眼手术患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予包括健康教育、心理干预、饮食指导、用药护理、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组给予格林模式健康教育,比较两组健康知识掌握情况、遵医行为、并发症等指标.[结果]观察组青光眼疾病知识评分、自我保健知识评分、健康行为总分明显高于对照组(均P＜0.05);坚持滴眼药水、按时复查和监测眼压等遵医率明显高于对照组(93.33％ vs 70％,x2 =5.455,P＜0.05);流泪、异物感、雾状遮挡感等并发症明显低于对照组(P＜0.05).[结论]格林模式健康教育有助于促进青光眼手术患者健康行为的养成,增强手术治疗和康复护理依从性,减少术后并发症发生率.

目的 应用绿篱技术对白纹伊蚊进行现场防治试验,探索对其进行快速和持续有效的控制方法 ,为登革热、寨卡病毒病等暴发流行防控提供科学指导.方法于2015年8-10月,在成都市所辖彭州市城区3个相对独立的居民院内,分别使用超低容量喷雾器在白纹伊蚊栖息的植被上喷洒高效氟氯氰菊酯微囊悬浮剂(绿篱滞留喷洒)和氟氯氰菊酯水乳剂,采用人诱停落法监测白纹伊蚊密度,观察施药前后试验区和对照区白纹伊蚊的密度变化;采用Excel 2007软件录入数据,并计算密度下降率.结果 使用高效氟氯氰菊酯微囊悬浮剂灭后1 d、第1～5周,白纹伊蚊密度下降率分别为96.0％、99.0％、85.0％、84.0％、47.3％和3.0％;氟氯氰菊酯水乳剂灭后1 d、第1周、第2周白纹伊蚊密度下降率分别为83.0％、77.0％和-25.0％.结论 绿篱技术施药效果可达3周以上,具有持效长,耐雨水冲刷,省时省工、减少对环境污染等优点,对于控制登革热、寨卡病毒病等传染病暴发流行具有较好的应用前景.