目的 观察电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效.方法 选取2017年常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后重度OSA患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.在常规治疗与康复训练基础上,对照组患者针对OSA采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组患者针对OSA采用电针联合口肌生物反馈系统训练,两组患者均连续治疗6周,治疗后随访3个月.比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗3周、治疗6周及随访3个月呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,治疗前及治疗6周血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 时间与方法在AHI上存在交互作用(P＜0.05);时间与方法在AHI上主效应显著(P＜0.05);观察组患者治疗1、3周AHI高于对照组,随访3个月AHI低于对照组(P＜0.05).时间与方法在ESS评分上存在交互作用(P＜0.05);时间与方法在ESS评分上主效应显著(P＜0.05);随访3个月观察组患者ESS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6周观察组患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 电针联合口肌生物反馈系统训练能有效减轻脑卒中后重度OSA患者睡眠呼吸暂停程度,但起效较慢,此外还可改善患者睡眠状态、减轻炎性反应,且安全性较高.

目的 探讨口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者认知功能障碍康复的影响.方法 选择常州市德安医院康复中心于2017年6月至2018年3月期间收治的脑卒中后OSA伴认知功能障碍患者60例,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例.在常规康复治疗基础上,对照组给予正压通气治疗,观察组给予口肌生物反馈系统训练.比较两组治疗前与治疗8周后多导睡眠(Polysomnography,PSG)参数、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、血浆同型半胱氨酸(homcysteinemia,Hcy)表达水平变化情况.结果 两组患者治疗后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间较治疗前均明显降低,最低动脉血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2较治疗前均明显升高,均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者MoCA量表各维度评分以及总分明显高于同期对照组,均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者Hcy水平[(12.38±4.54) μmol/L]、MMP-9表达水平[(124.52±12.94)μg/L]均明显低于同期对照组[Hcy(17.52±6.27) μmol/L,MMP-9(268.25±20.57) μg/L],均差异有统计学意义(Hcy:t=3.637,P＜0.05;MMP-9:t=32.395,P＜0.05).结论 正压通气与口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后OSA的疗效相当,但口肌生物反馈系统训练更能有效改善患者的认知功能,促进认知障碍康复.

目的:观察脑机接口技术联合常规康复治疗对脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床治疗效果.方法:将30例脑卒中患者随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),均接受常规康复治疗,包括手法治疗、运动疗法和电子生物反馈等,两组治疗时间均相同.对照组在常规康复治疗基础上,接受腕指被动活动系统训练30min/次,每日1次,每周5次,共4周.治疗组在常规康复治疗基础上,接受脑机接口系统治疗,30min/次,每日1次,每周5次,共4周.两组患者分别于治疗前、治疗后予以FMA上肢部分(FMA-UE)、改良Bathel指数(MBI)评定、改良Ash-worth评分(MAS)及上肢徒手肌力评估(MMT),比较两组的疗效.结果:两组患者治疗后FMA-UE、MBI及MMT的评分均较治疗前提高,而MAS得分有所下降,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P＜0.05);与对照组相比,试验组患者MBI、MMT的评分提高幅度更大(P＜0.05).结论:脑机接口技术联合常规康复治疗在改善患者日常生活活动能力方面效果更加显著,且能更好地提高脑卒中患者上肢的运动功能.