目的:探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的认知功能与铁负荷、动脉粥样硬化、海马组织结构及神经元代谢的相关性。方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准，将100例老年NAFLD患者分为MCI组和认知功能正常(Non-MCI)组。采集患者病史和生化指标数据，对无禁忌患者行海马氢质子磁共振波谱检查。对48例患者检测外周血铁调节蛋白2基因2616C/T多态性。采用 t检验、方差分析、 χ2检验及二元 logistic回归进行统计。 结果:与Non-MCI组相比，MCI组患者年龄偏大，血红蛋白减少，可溶性转铁蛋白受体(sTfR)下降，超敏C反应蛋白升高，踝肱比下降，颈动脉内中膜厚度及右侧海马头胆碱/肌酸比值升高，颈动脉斑块的比例增加( P<0.05或 P<0.01)。sTfR与老年NAFLD患者的认知功能障碍具有相关性( P<0.01)。MCI组携带T等位基因的基因型和T等位基因的频率均高于Non-MCI组( P<0.05)；C/T基因型组和T/T基因型组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于C/C基因型组( P<0.05)。 结论:铁代谢异常可能是老年NAFLD患者认知功能障碍的相关危险因素。

目的:探究合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者的铁代谢特征改变。方法:本研究为横断面研究，纳入2020年1月1日至2021年12月31日在复旦大学附属中山医院住院并进行铁代谢指标检测的253例乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者，依据有无门静脉血栓分为门静脉血栓组( n＝57)和不合并门静脉血栓组( n＝196)，比较两组铁代谢特征指标，并依据有无腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平、Child-pugh分级进行亚组分析，并通过多因素logistic回归分析筛选与门静脉血栓相关的因素。 结果:合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者，其Child-pugh B/C级、合并腹水的比例更高，D-二聚体水平更高，血小板计数水平更低(均 P<0.05)。门静脉血栓组患者可溶性转铁蛋白受体水平更高[2.4(1.8，3.6)mg/L vs 1.8(1.3，2.7)mg/L， P＝0.006]，铁蛋白水平更低[33.1(18.9，63.3)ng/ml vs 57.7(19.4，142.5)ng/ml， P＝0.038]。分层分析显示，腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平和Child-pugh分级，不影响铁蛋白与门静脉血栓的负相关趋势和可溶性转铁蛋白受体与门静脉血栓的正相关趋势，且可溶性转铁蛋白受体在无腹水、低D-二聚体水平、Child-pugh A级时，与门静脉血栓均呈正相关性(均 P<0.05)。多因素分析提示，权衡Child-pugh分级、血小板计数、D-二聚体水平后，铁蛋白( OR＝0.943，95% CI：0.904～0.983， P＝0.006)、可溶性转铁蛋白受体( OR＝1.034，95% CI：1.001～1.067， P＝0.044)与门静脉血栓独立相关。 结论:乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者中，合并门静脉血栓患者的铁代谢特征与无血栓患者存在差异，具有更高水平的可溶性转铁蛋白受体与更低水平的铁蛋白。

为进一步评估轻度碘缺乏地区铁营养状态对妊娠女性甲状腺功能的影响，该研究在比利时采用多阶段、规模成比例的分层和整群抽样方法选取1 241名女性，于孕早期或孕晚期，检测血中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（fT3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T4（fT4）、TSH、尿碘浓度（UIC）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF，SF<15 μg/L提示铁缺乏）和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）的水平，并通过公式计算身体铁储备（BIS）作为判断铁缺乏更为敏感的指标。纳入的孕早、晚期妊娠女性中位UIC分别为117和132 μg/L，提示存在轻度碘缺乏。多元线性回归分析提示UIC是孕期Tg，而非fT4、T4、fT3或TSH水平的重要预测因子。在纳入的孕早、晚期妊娠女性中，SF<15 μg/L者分别占6.2%和39.6%，孕晚期BIS提示铁缺乏者低fT4血症的比例显著高于铁充足者（24%比14%，P<0.05）。进一步采用多元线性回归分析了SF、BIS、Hb对甲状腺功能指标的预测价值，结果提示SF和BIS是孕早期fT4和T4水平的重要预测因子，而Hb是孕早、晚期fT4水平和晚孕期T4水平的预测因子。

例1，女，37岁，2020年3月入院。既往经腹腔淋巴结活检明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），以CHOP方案一线治疗5个周期获得部分缓解（PR），复发后以Gemox方案二线治疗2个周期、R-GDP方案治疗5个周期再次获得PR。既往有"慢性乙型肝炎"病史、放射性物质接触史2年。血常规示HGB 60 g/L、PLT 67×10 9/L；铁蛋白（SF）2 500 μg/L（参考值24~336 μg/L）；乳酸脱氢酶（LDH）984 U/L（参考值120~250 U/L）；可溶性白细胞介素2受体（sCD25）58 917 ng/L（参考值0~2000 ng/L）；骨髓穿刺涂片见噬血细胞；腹腔淋巴结活检免疫组化：CD30（+），CD3（-），CD10（-），CD20（-），Bcl-6（+），MUM1（+），BCL-2>50%，Cyclin D1（-），C-MYC>40%，P53>75%，Ki-67>75%，原位杂交EBER（-）；FISH：BCL-2，C-MYC，P53，BCL-6未见异常；增强CT示腹主动脉旁多发淋巴结肿大（最大66 mm×45 mm）。诊断为"DLBCL（non-GCB）Ⅱ期B组，噬血细胞综合征（HLH）"。2020年3月起予R-BVED方案化疗（利妥昔单抗375 mg/m 2第1天，苯达莫司汀70~90 mg·m -2·d -1第2、3天，长春地辛3 mg/m 2第1天，依托泊苷100 mg·m -2·d -1第1、4天，地塞米松15 mg/d第1、4天），同时予阿糖胞苷、甲氨蝶呤、地塞米松鞘内注射。首疗程化疗后骨髓抑制期发生发热，予以抗感染、输注血小板和红细胞生成素（EPO）对症治疗后好转。第2周期化疗后出现Ⅲ级中性粒细胞减少和Ⅱ级胆汁酸升高，对症治疗后好转。2个周期化疗后增强CT示腹主动脉旁较大淋巴结较前缩小75%，根据Lugano标准疗效评估达PR，复查SF 991 μg/L，第4周期化疗后复查PET/CT示"腹主动脉旁多发肿大淋巴结，FDG未见增高（Deauville评分1分）"；骨髓未见噬血细胞，SF 434 μg/L，sCD25 1 752 ng/L。2020年6月以大剂量依托泊苷（1.6 g/m 2）行外周血干细胞动员、采集后继续完成第5、6周期R-BVED方案化疗，复查增强CT示"腹主动脉旁较大淋巴结约23 mm×11 mm，达到完全缓解（CR）"。2020年10月予BEAC方案预处理（卡莫司汀400 mg、-6 d，依托泊苷160 mg/d、-5~-2 d，阿糖胞苷160 mg每12 h 1次，-5~-2 d，环磷酰胺1.0 g/d、-5~-2 d）后行自体造血干细胞移植，回输单个核细胞10.8×10 8/kg、CD34 +细胞2.1×10 6/kg。移植后出现Ⅲ级发热伴中性粒细胞减少，予以抗感染治疗，+12 d中性粒细胞植入，+18 d血小板植入。2021年8月随访疗效评估CR，SF 224 μg/L，血常规均恢复正常，未出现HLH复发。

目的:评估脓毒症患者铁代谢紊乱并探讨缺铁对病死率的影响。方法:纳入2016年9月至2018年7月入住大连医科大学附属第一医院急诊ICU且符合脓毒症3.0诊断标准的患者（ n=130），另选性别、年龄均匹配的健康志愿者为对照组（ n=20）。入院后第1天（对照组为入组后）、3 d和7 d抽取外周静脉血检测铁代谢相关指标和白介素-6（interleukin-6，IL-6）；进行SOFA评分。比较各组间铁代谢相关指标的差异，分析血浆铁与血红蛋白、铁调素、铁蛋白、IL-6、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor，sTFR）/log铁蛋白的相关性以及血浆铁水平降低对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。 结果:在入院3 d后脓毒症患者即出现显著贫血；入院第1周的血浆铁、转铁蛋白、铁饱和度、总铁结合力及未饱和铁结合力均显著低于对照组；红细胞分布宽度、铁蛋白、IL-6、铁调素和sTFR水平显著高于对照组。入院第3和7天的红细胞分布宽度、铁蛋白和铁调素，以及第7天的血浆铁和铁饱和度均显著高于第1天；而第7天的总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3天的sTFR/log铁蛋白显著低于第1天。入院第1周存活和死亡组患者在第3天和第7天均出现显著贫血，但死亡组贫血更严重；入院第1周死亡组的转铁蛋白、总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3和7天死亡组的血浆铁均显著低于存活组；而入院第1周死亡组的铁蛋白、IL-6和铁调素，以及第7天铁饱和度均显著高于存活组。Spearman相关性分析表明血浆铁与IL-6（ r=-0.391， P<0.01）、铁蛋白（ r=-0.293， P=0.001）、铁调素（ r=-0.209， P=0.017）均呈负相关，而与血红蛋白不相关（ r=0.005， P=0.958）。血浆铁预测脓毒症患者28 d死亡的工作曲线下面积（AUC）为0.524（95% CI：0.416~0.631， P=0.656）。 结论:脓毒症患者早期即存在显著的贫血和铁代谢紊乱，而死亡组患者铁代谢紊乱更严重。血浆铁水平降低不能预测脓毒症患者28 d病死率。血浆铁水平降低与血红蛋白降低不相关，补铁治疗要慎重。

目的:探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本 t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。 结果:476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（ t=6.06， P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（ t值分别为6.17、4.59， P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（ t=2.70， P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（ P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（ t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11， P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（ t值分别为2.30、2.56、2.15， P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（ t值分别为1.99、2.27， P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（ t值分别为2.51、2.07， P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（ t=1.99， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（ t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39， P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（ t值分别为2.27、2.39、2.69， P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（ t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73， P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（ t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24， P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（ t=2.06， P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（ t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18， P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（ t值分别为2.15、2.27， P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（ t值分别为2.58、2.35， P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（ t值分别为2.53、2.21、2.36， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（ t值分别为2.15、2.03， P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（ t值分别为2.09、2.56、2.15， P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（ t=2.08， P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（ t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19， P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（ t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05， P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（ t值分别为2.34、2.32， P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（ Z值分别为-2.28、-2.34， P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（ t值分别为2.02、2.94、3.72， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（ t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32， P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（ Z值分别为-2.49、-2.21， P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（ P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（ P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（ t=3.12， P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（ t=3.11， P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（ P>0.05）。 结论:对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

目的:研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法:纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例，以13例健康查体女性为正常对照，分析缺铁性贫血（IDA）、缺铁性红细胞生成/储存铁不足（IDE/ID）患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验（OIAT），比较服铁后2 h血清铁（C2）与基线血清铁（C0）差值。结果:IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9（2.17~32.86）、26.98（11.02~49.71）、69.89（42.23~138.96）μg/L（ P<0.001），IDA组Hepcidin低于ID/IDE组（校正后 P=0.005）和正常对照组（校正后 P<0.001），但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义（校正后 P=0.220）；OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为（35.30±21.68）、（37.90±14.06）、（23.57±10.14）μmol/L，差异无统计学意义（ P=0.130）。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTFR）和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素，Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量（RET-HB）。未发现C2-C0的独立影响因素。 结论:铁缺乏程度影响口服铁剂吸收，胃肠功能正常者铁缺乏越重，口服铁剂吸收越多，ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、肿瘤坏死因子受体(TNFR)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院收治的50例DN患者作为DN组，同期收治50例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，另选50例体检健康者作为健康组。分析并比较三组患者的一般资料，采用多因素logistic回归模型研究影响DN的风险因素，采用Pearson检验进行相关性分析，比较不同DN病情进展程度患者(分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组)的TNFRl、TNFR2、sTfR水平差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TNFRl、TNFR2、sTfR预测DN的效能。结果:与健康组比较，糖尿病组、DN组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、TNFRl、TNFR2、sTfR增高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)降低(均 P<0.05)。与糖尿病组比较，DN组的糖尿病病程、24 h UAER、TNFRl、TNFR2、sTfR增高，而eGFR降低(均 P<0.05)。logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、24 h UAER、eGFR、TNFRl、TNFR2、sTfR是发生DN的影响因素(均 P<0.05)。微量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于尿蛋白正常组(均 P<0.05)。大量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于微量蛋白尿组(均 P<0.05)。TNFRl、TNFR2、sTfR与DN风险及病情进展均呈正相关(均 P<0.05)。三项指标联合应用时，其预测效能(AUC＝0.882)高于各指标单独应用及两项指标联合应用，预测灵敏度及特异度为68.05%、87.95%，临界点分别为109.16 pg/mL、381.31 pg/mL、1.41 mg/L。 结论:TNFRl、TNFR2、sTfR在DN患者的外周血中明显上调，均为DN发病的危险因素，三者联合预测DN时具有较高的灵敏度与特异度，有望成为临床评价DN风险及疾病进展的新指标。

目的:再评估影响免疫抑制治疗（IST）后3个月未获血液学反应的重型/极重型再生障碍性贫血（SAA/VSAA）患者6个月疗效的因素。方法:回顾性分析2017-2018年连续收治的173例初治行IST且治疗后3个月未获血液学反应的SAA/VSAA患者的临床资料，对IST后3个月时的临床特征和血液学参数进行再评估，通过单因素和多因素分析找出影响6个月疗效获得的相关指标。结果:单因素分析结果显示IST后3个月无效患者的HGB（ P=0.017）、PLT（ P=0.005）、网织红细胞绝对计数（ARC）（ P<0.001）、环孢素A血药浓度谷值（CsA-C0）（ P=0.042）、血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）（ P=0.003）、网织红细胞绝对计数改善值（ARC △）（ P<0.001）、血清可溶性转铁蛋白受体改善值（sTfR △）（ P<0.001）与IST后6个月疗效有关。多因素分析结果显示PLT<10×10 9/L（ P=0.020）和ARC △<6.9×10 9/L（ P<0.001）是IST后3个月未获血液学反应患者6个月疗效的危险因素。IST后6个月未获血液学反应组3年总生存率[（80.1±3.9）%对（97.6±2.6）%， P=0.002]和无事件生存率[（31.4±4.5）%对（86.5±5.3）%， P<0.001]均明显低于获得血液学反应组。 结论:对IST后3个月未获血液学反应的SAA/VSAA患者再评估以预测其6个月疗效非常重要；IST后3个月残存造血仍是影响预后的主要参数；ARC △可反应骨髓造血是否正在恢复及恢复的程度；IST后3个月无效患者若ARC △<6.9×10 9/L，无论PLT为何值，IST后6个月的血液学反应率均较低。

目的 探讨三七粉胶囊辅助治疗缺血性卒中的临床疗效及其对铁死亡相关蛋白的影响.方法 本研究为双盲、安慰剂对照的随机试验.选取2022年1月—2023年6月在延安大学附属医院收治的150例缺血性卒中患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均接受再灌注治疗或常规药物治疗,在此基础上,对照组患者口服安慰剂,观察组患者口服三七粉胶囊,两组患者均持续治疗3个月.记录患者治疗3个月功能独立者占比,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其差值(?NIHSS评分),治疗前后铁死亡相关蛋白[血浆可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、同型半胱氨酸(Hcy)、4-羟壬二酸酯(4-HNE)水平]及其差值(?sTfR、?Hcy、?4-HNE),治疗3个月内卒中复发率、复合脑血管事件发生率.结果 治疗3个月,观察组功能独立者占比高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后NIHSS评分、?NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于对照组,治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于对照组(P＜0.05).功能独立者治疗后血浆sTfR水平、?sTfR高于非功能独立者,治疗后血浆4-HNE水平、?4-HNE低于非功能独立者(P＜0.05).治疗3个月内,两组卒中复发率、复合脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三七粉胶囊辅助治疗能有效促进缺血性卒中患者功能独立,减轻神经功能损伤程度,提高血浆sTfR水平,降低血浆4-HNE水平,且未增加卒中复发风险及复合脑血管事件发生风险;三七粉胶囊辅助治疗促进缺血性卒中患者功能独立的机制可能与其升高血浆sTfR水平、降低血浆4-HNE水平有关.