背景:肠道微生态紊乱是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的重要因素,合生元可有效调节人体肠道微生态.目的:探讨合生元制剂对IBS-D患者临床症状和肠道菌群的影响.方法:纳入2022年7月—2023年5月云南省第一人民医院收治的75例IBS-D患者,随机分为试验组和对照组.除常规治疗外,试验组给予含有益生元和多种益生菌的合生元制剂,对照组给予安慰剂.比较两组治疗前后消化道症状评分、生活质量(QOL)评分、精神症状评分和肠道菌群组成.结果:治疗4周后,试验组腹部疼痛评分、自主排便次数、IBS评分、焦虑评分和抑郁评分明显降低(P<0.05),IBS-QOL评分明显升高(P<0.05),而粪便性状评分无明显差异(P>0.05).与对照组相比,治疗后试验组肠道菌群组成、菌群多样性无明显差异(P>0.05),螺杆菌、志贺菌、紫单孢菌、瘤胃球菌科UCG-009丰度明显降低(P<0.05),双歧杆菌和乳杆菌丰度明显升高(P<0.05).结论:合生元对IBS-D患者有良好的治疗效果,可改善肠道菌群,减轻消化道症状,同时可提高患者的生活质量,减轻焦虑、抑郁等精神症状.

腹腔感染是ICU和住院患者第二大感染性疾病，病死率高达20%~30%。医学的进步并没有改善腹腔感染患者预后，且日益严峻的细菌耐药形势可能导致腹腔感染患者预后恶化。腹腔感染可导致肠道菌群失调，而肠道菌群失调反过来又可加重腹腔感染。肠道微生态制剂可调节肠道菌群，是腹腔感染潜在的治疗措施。笔者回顾腹腔感染时肠道菌群的变化、肠道菌群对腹腔感染预后的影响及肠道微生态制剂在腹腔感染中的作用，旨在为临床应用提供参考。

目前，糖尿病已成为世界上日益严重的影响公共健康问题的疾病，临床治疗糖尿病主要以口服降糖药物、胰岛素注射和生活方式干预（饮食、运动）为主，以肠道微生物为靶点的新型干预方式开拓了糖尿病治疗的新思路。本文综述了新型肠道微生物疗法（益生菌治疗、口服益生元/合生元、粪菌移植）及通过调节肠道微生物菌群的治疗方法（减重手术、抗生素疗法、中医药疗法）在糖尿病中的应用情况，总结了基于肠道微生物疗法的护理干预措施，旨在提高对肠道微生物与糖尿病关系的理解，为2型糖尿病的治疗和护理提供参考依据。

目的:分析加味补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肠道菌群的影响。方法:2021年4-6月，选取SPF级Wistar大鼠60只，采用随机数字表法分为空白对照（BC）组、模型（Model）组、中药（CM）组、西药（WM）组，每组15只。除BC组外均以烟熏法建立肺脾两虚型COPD模型，造模后CM组、WM组分别以加味补中益气汤、合生元灌胃干预，Model组、BC组则以0.9%氯化钠注射液灌胃干预。7 d后收集各组大鼠粪便进行肠道菌群16S rRNA测序，对有效序列进行聚类，获得操作分类单元（OTU），用于主坐标分析（PCoA）、物种组成分析、Alpha多样性分析，分析加味补中益气汤对肠道菌群结构、多样性和丰度变化的影响。结果:CM组和WM组以厚壁菌门为主，BC组和Model组以拟杆菌属为主。各组中优势菌群主要为乳杆菌、拟杆菌属。Alpha多样性分析显示，CM组、WM组、BC组群落丰富度指数中Shannon指数分别为（3.65±0.35）、（3.65±0.36）、（3.59±0.20），均高于Mode组的（3.37±0.26）（ t=2.49、2.44、2.60，均 P < 0.05），CM组、WM组、BC组Shannon指数差异无统计学意义（ P > 0.05）；CM组、WM组、BC组Sobs指数分别为（458.67±73.11）、（454.80±95.13）、（525.93±101.88），均高于Mode组的（337.40±37.49）（ t=5.72、4.45、6.73，均 P < 0.05），且BC组Sobs指数高于WM组，BC组与CM组、WM组与CM组Sobs指数比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。PCoA分析显示，与BC组比较，门水平上Model组放线菌门下降、变形菌门和脱硫菌门上升，属水平上Model组拟杆菌属、罗姆布茨菌属、毛螺杆菌属及副拟杆菌属上升，普雷沃菌属、梭菌属、布氏菌属和瘤胃球菌下降；与WM组相比，CM组杆菌属、普雷沃菌属、布氏菌属和拟普雷沃菌属上升，梭菌属、嗜果胶拟杆菌属、克里斯滕森菌属和毛螺杆菌属下降，各组菌群组成差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:COPD模型大鼠存在肠道微生态失衡，加味补中益气汤可调节肠道微生态环境，改善肠道菌群结构，提高肠道菌群多样性和丰富度。

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是新生儿期的危重肠道疾病之一，常见于早产儿。虽然早产儿护理及治疗结局不断提升，NEC的手术率仍较高，病死率可高达40%左右，是威胁早产儿生命和生存质量的疾病之一。免疫相关营养素作为一类特殊的具有免疫功能的营养素，近年来在预防和减轻NEC疾病严重程度方面展现出较大的应用前景，本文就人乳低聚糖、乳铁蛋白、外泌体、益生菌、益生元以及合生元对防治NEC的研究进展做一综述。

目的:观察益生菌、合生元对重症急性胰腺炎小鼠肠道菌群的影响。方法:选取80只6～8周龄C57BL/6J雄性小鼠(购自中国科学院上海实验动物中心)，随机分为4组，各20只。A组为空白对照组，B组为建模对照组，C组为益生菌组，D组为合生元组。比较各组小鼠的体重、病理评分、血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度，并比较各组肠黏膜和粪便标本菌群相对丰度。计量资料两两及多组间比较分别采用 t检验和 F分析。 结果:1周后B、C、D组小鼠的体重均低于A组[(35.11±0.70) g]，且C组[(33.46±0.72) g]、D组小鼠的体重[(33.50±0.89) g]高于B组[(30.35±0.89) g]；B组[(27.00±7.94)分]、C组[(5.40±2.79)分]、D组小鼠的病理评分[(7.25±2.85)分]均高于A组(0分)，且C、D组小鼠的病理评分均低于B组，差异有统计学意义( F＝7.586、5.365， P<0.05)。B、C、D组小鼠的血清DAO[(1.13±0.21)、(1.00±0.32)、(0.98±0.21) U/L]、内毒素[(3.48±0.07)、(2.56±0.10)、(2.55±0.05) EU/L]、TNF-α[(21.07±9.09)、(16.24±2.52)、(15.90±8.43) ng/L]、IL-6[(24.96±8.89)、(20.41±6.02)、(19.02±7.40) ng/L]浓度均高于A组，且C、D组大均低于B组，差异有统计学意义( F＝8.427、6.536、4.151、6.158， P<0.05)。alpha多样性分析显示，B、C、D组小鼠的粪便、肠黏膜菌群生物多样性均低于A组，差异有统计学意义( F＝2.084、2.823、2.557、2.186、2.573、1.983， P<0.05)。主成分分析法(PCA)显示，各组小鼠粪便菌群两两比较，差异均有统计学意义( t＝2.279、2.559、2.495、1.975、2.557、2.084， P<0.05)。 结论:益生菌与合生元可降低重症急性胰腺炎小鼠的肠道炎症程度，调节益菌属比例，维持肠道菌群平衡，保护肠道屏障及吸收功能。

肠道菌群与人类健康密切相关。研究表明微生态制剂益生菌、益生元和合生元等在维持肠道菌群平衡、改善血糖中起着重要作用。但是在某些特殊时期，比如孕期、免疫缺陷、严重感染时，它们的应用就受到了限制。后生元定义为“对宿主起有益作用的灭活菌和菌体成分”，包括细胞结构、分泌分子或代谢产物以及无生命微生物。这种异质分子代谢产物展现出广泛作用机制，在恢复肠道菌群、改善血糖中起着重要作用，该文就后生元调节血糖的机制及研究进展做一综述。

儿童功能性便秘(FC)是一种由多种因素引起的常见胃肠道疾病。目前治疗方式多为基础治疗和药物治疗，虽然药物疗效良好，但停药后症状易复发，且长期用药花费较大。近年来研究发现，FC患儿的肠道微生态失调可能是其发病的重要机制，因此改善肠道微生态失调为治疗儿童FC提供了理论基础。现就肠道菌群与儿童FC相关性及其机制的研究进展作一综述。

肠道微生物群是存在于人体肠道且含量丰富的微生物,通过神经、内分泌等多种途径影响机体生命活动,进而参与许多疾病过程.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一.肠道菌群可能是PCOS发展的潜在致病因素,其组成改变与胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症和肥胖等临床特征相关.同样,胆汁酸和短链脂肪酸等肠道菌群代谢产物参与PCOS病理过程.在这种情况下,应用粪菌移植、益生菌、益生元和合生元制剂,以及生物碱、黄酮类和多酚等天然产物能够改变肠道菌群组成和代谢产物水平,并且通过调节肠道菌群功能来改善PCOS的内分泌和代谢紊乱.鉴于此,对近几年肠道菌群研究进行综述,以期为临床治疗PCOS提供参考.

多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制复杂多样,其主要的临床表现为稀发排卵、闭经,甚至不孕,常常伴有多毛及痤疮等,而且与肥胖、胰岛素抵抗(IR)及抑郁发生密切相关,严重影响育龄女性健康.肠道微生态障碍被认为可能通过炎症和氧化应激等方面介导PCOS的发生发展,同时通过补充益生菌(包括合生元)及粪便移植(FMT)来调整肠道微生态环境可以积极缓解PCOS患者高雄激素血症(HA)、糖脂代谢异常及中枢免疫异常等临床症状,成为治疗PCOS的新思路.本文将主要从肠道菌群在PCOS发病的介导,临床症状的改善,以及应用潜力等方面进行阐述.