目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响.方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例).两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗.督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h.两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周.分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效.结果:除治疗第 3 周外周关节疼痛积分外,治疗第 3、6、9 周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P＜0.05),且周天灸组低于督灸组(P＜0.05).周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P＜0.05).结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达.

目的 探讨小周天火龙灸联合脾虚贴对脾胃虚寒型胃脘痛患者的应用效果.方法 采用方便抽样,抽取2016年7月至2017年6月住院的脾胃虚寒型胃脘痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予常规治疗及辨证施护,观察组在对照组的基础上采用小周天火龙灸联合脾虚贴治疗,比较2组患者入院时及干预第7、14天胃脘疼痛评分和胃肠疾病中医症状得分及干预前后中医证候疗效情况.结果 观察组和对照组在干预第7天胃脘疼痛评分分别为(3.42 ± 1.08)、(3.86 ± 1.00)分,差异无统计学意义(t=2.398,P>0.05),在干预第14天胃脘疼痛评分分别为(2.52 ± 0.47)、(3.01 ± 0.51)分,差异有统计学意义(t=3.770,P<0.05);观察组干预第7、14天胃肠疾病中医症状得分分别为(9.76 ± 2.59)、(4.83 ± 1.08)分,均低于对照组的(12.23 ± 2.67)、(7.03 ± 1.47)分,差异有统计学意义(t=3.637、6.606,均P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),2组比较差异有统计学意义(Z=2.024,P<0.05).结论 采用小周天火龙灸联合脾虚贴能减轻脾胃虚寒型胃脘痛患者疼痛,降低胃肠疾病中医症状得分,提高疗效.

目的:观察比较在柳氮磺胺砒啶治疗基础上任督周天灸与普通史灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效差异.方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.两组均给予柳氮磺胺砒啶治疗,观察组在此基础上给予任督周天灸,集灸疗、隔姜灸、药灸于一体,作用于任督二脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部,两组治疗均1周1次,1次持续2h,4个疗程后比较受试者症状积分、视觉模拟量表评分(VAS)、国际脊柱关节病评价工作组(ASAS)制定的疗效评价因子的变化进行评定.结果:观察组总有效率90.6％,明显优于对照组的75％ (P ＜0.05);两组治疗后观察指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组间比较观察组症状积分、VAS、PGA等观察指标改善优于对照组(P＜0.05).结论:在以柳氮磺胺砒啶为基础治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎时,任督周天灸疗效显著,症状积分、疼痛评分等改善明显优于普通艾灸.

目的:观察比较基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片的任督周天灸与普通艾盒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床疗效.方法:利用随机数字表法将64例强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予柳氮磺吡啶片、美洛昔康片,观察组给予任督周天灸配合药酒施灸于患者任脉、督脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部.两组治疗均1周1次,每次2 h,4次为一疗程,共治疗4个疗程.治疗结束后比较两组患者的Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分情况CRP水平及ESR.结果:观察组总有效率为90.5％,明显优于对照组(P ＜0.05);两组间比较观察组Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分、CRP及ESR改善均优于对照组(P ＜0.05).结论:基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片治疗上,任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎疗效显著,Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分改善均优于普通艾盒灸.

简要介绍田元生教授以补肾祛瘀通督法为治则,运用中医外治法治疗强直性脊柱炎的诊疗经验,从病因病机、治疗原则、治疗方法、典型病案等方面阐述.关于病因病机的认识,田教授在传统肾虚理论的基础上强调督瘀,治疗时以补肾祛瘀通督为治则,采用任督周天大艾灸、刮痧、刺络拔罐、穴位埋线治疗本病.该疗法在督灸的基础上尤其强调任脉灸,打通人体阴阳小周天,刮痧时强调放痧的重要性与不可或缺性,穴位埋线时强调常规选穴与“以痛为俞”的综合运用.

目的:观察周天红外灸联合穴位埋线治疗中老年肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:106例AS患者随机分为治疗组与对照组,每组53例.对照组予常规穴位埋线治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用周天红外灸.2组疗程均为8周.观察并比较2组患者治疗前后(治疗后指疗程结束后)及疗程结束1个月随访时疾病活动指数(BASDAI)评分、功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎生活质量(ASQoL)评分、中医证候积分及炎症相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)及肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗后及随访时2组患者BASDAI、BASFI、ASQoL评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分均低于同期对照组(P<0.05).治疗后2组患者ESR、CRP、TNF-α、PLT水平均较治疗前明显降低,治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为90.57％,明显高于对照组的75.47％(P<0.05).结论:周天红外灸联合穴位埋线可以显著降低中老年肾阳亏虚型AS患者的疾病活动度,缓解临床症状,减轻炎症反应,提高临床疗效.

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例.治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服.观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<0.05).治疗组的总有效率为88.9％,明显高于西药组的73.3％(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗AS,可以降低疾病活动度,缓解疼痛程度,提高脊柱功能,降低炎症指标水平,效果优于西药治疗.