目的:分析师生交流情况与留学生的中医药"知信行"状况(即对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况)之间的关系，为增强留学生对中医药文化的认同与传播提供参考。方法:2021年6月，以山东中医药大学中医学、中药学、针灸推拿学等专业304名留学生为研究对象，调查其师生交流情况、对中医药的"知信行"状况，使用结构方程模型分析师生交流与留学生的中医药"知信行"之间的关系。结果:留学生对师生交流的评分为(14.69±3.17)分(总分20分)，对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况的评分分别为(13.40±4.78)分(总分20分)，(11.88±2.08)分(总分15分)，(15.70±3.63)分(总分20分)。师生交流可通过留学生的中医药认知、认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况( b＝0.349， P＝0.008)，也可仅通过中医药认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况( b＝0.918， P＝0.001)。 结论:师生交流、留学生的中医药"知信行"状况有待改善。师生交流能影响留学生的中医药"知信行"状况，应切实改善中医药专业留学生的师生交流质量，优化中医药国际教育方案，不断提高留学生对中医药的认知程度与认同感，促进中医药文化传播。

古代针灸方是最能反映针灸治疗特色的内容，也是针灸循证研究时不可忽视的证据来源之一。通过对古代头痛针方文献的整理发现，古代针方文献的重复传抄与改编现象多见，由于原始文献与间接文献价值不同，所以需要对针方文献进行溯源，以辨识同源文献，确定现存首见文献并厘清其流传脉络；同时由腧穴主治改编和针灸歌赋注解或改编的内容常易混淆为临床针方，还应注意将腧穴主治的改编内容加以鉴别，并予以排除；将针灸歌赋注解或改编来的内容归于相应歌赋流传脉络中。

目的:调查新型冠状病毒（新冠病毒）Delta变异株引起的宁波市镇海区本土聚集性疫情，分析其传播链，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控提供参考依据。方法:资料来源于现场调查收集2021年12月6-18日宁波市镇海区新冠病毒感染者个案信息。采用现场流行病学调查方法，描述COVID-19病例流行病学特征和传播链。结果:首例病例为途经中风险地区，直接或间接接触阳性感染者而感染新冠病毒，后继出现家庭内聚集性疫情，并通过工作、生活、艾灸养生活动等密切接触而传播。疫情共持续14 d，共报告确诊病例74例，潜伏期 M（ Q1， Q3）为4.0（3.0，5.8）d。所有病例均在一条传播链上，传播6代以上，代间距 M（ Q1， Q3）为3.5（2.0，5.3）d。基因测序结果为Delta变异株（AY.4进化分支），流行病学调查和基因测序结果均显示宁波市镇海区本土疫情与上海市疫情为同一起关联疫情。 结论:本起疫情传播链清晰，Delta变异株（AY.4进化分支）具有明显的家庭、封闭场馆、集中居住地聚集性，要加强重点区域、重点人群健康管理，提高核酸检测频次。

目的 探讨中药熏蒸联合温针灸在布鲁氏菌病关节炎中的应用.方法 选取该院2021年9月—2022年3月收治的60例布鲁氏菌病关节炎患者,依据随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,各30例.对照组采取常规西药治疗,观察组予以中药熏蒸联合温针灸进行治疗,两组均治疗1个月.对比两组治疗效果,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、Lysholm 膝关节量表(Ly-sholm knee score scale,LKSS)和视觉模拟评分法(visual analog scale,V AS)评分,血钙、血磷、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)水平,炎性因子水平,并发症情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组WOMAC、VAS评分、血磷、血清TBIL、IBIL、ALT、AST、RBP、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平均降低,观察组低于对照组;LKSS评分、血钙水平则升高,观察组高于对照组;并发症总发生率治疗期间观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合温针灸可以有效提高布鲁氏菌病关节炎患者的临床治疗效果,缓解症状,改善其关节功能,稳定机体内血清微量元素及肝功能指标,降低炎性因子水平,且具有较高的安全性.

神经根型颈椎病(CSR)是常见颈椎病类型之一,由于颈椎间盘突出,关节增生、肥大,直接或间接压迫单侧或双侧脊神经根,引起其分布区域感觉、运动、反射障碍,表现为僵硬疼痛、活动受限及上肢疼痛、麻木,病情严重者可导致机体肌张力减弱,肌力下降,甚至肌肉萎缩等,降低了患者的生活质量,严重影响患者的身心健康[1].随着现代社会的快速发展和工作方式的转变,其发病率呈现逐年上升趋势,且越趋于年轻化.现阶段治疗多以非手术方案为主,西医治疗包括物理疗法、颈部制动、牵引、封闭等[2] ,传统中医治疗包括中药、针灸推拿、正骨、小针刀、穴位注射、牵引、超声波等治疗方式[3-4] ,均有一定效果.

背景:近年研究表明,Notch信号通路对骨质疏松症有不同程度的影响,深入该方向的研究对骨质疏松的防治具有重要意义.目前,中医药以其多角度、多层次和不良反应小的明显优势在缓解骨质疏松方面发挥显著作用,已成为当今社会研究的重点.目的:分析、整理国内外文献,进一步了解Notch信号通路与骨质疏松症的联系,阐明中医药调控Notch信号通路防治骨质疏松症的作用机制.方法:以"Notch、骨质疏松症、成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞、信号通路、中药、丸、实验"等为中文检索词,检索中国知网、万方、维普数据库;以"Notch、osteoporosis、Osteoblasts、Osteoclasts、Mesenchymal stem cells、Signal pathway、traditional Chinese medicine、pill、experiment"等为英文检索词,检索PubMed、Nature、Embase数据库,选择各数据库建库至2022年10月的相关文献.结果与结论:Notch信号通路通过参与调控间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞的分化、增殖,从而在不同程度上影响骨质疏松症的发生和进展;Notch信号通路通过直接或间接调控Notch1、Jagged1、Hes、Hey、巨噬细胞集落刺激因子、核因子κB受体活化因子配体等关键细胞因子调节间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,进而对骨形成起到促进或抑制的作用,最终对骨质疏松症起到一定的防治效果.中药活性成分大多从补肾类中药提取,如淫羊藿、杜仲、补骨脂、刺五加、女贞子等,且中药复方及制剂都具有补肾强骨的功效,这为后续研究Notch信号通路向防治骨质疏松症提供更多的中药选择和方向.目前中药的研究多为活性成分和单味药提取物,中药复方及制剂的临床实验研究相对较少;关于针灸、推拿、中西医结合等疗法调控Notch信号通路防治骨质疏松症的研究较少,未来还需继续探索中医技术类疗法及中西医结合等疗法对Notch信号通路的调控和对骨质疏松治疗的作用机制.

目的 观察督灸对化疗患者周围神经毒性反应和细胞免疫的影响.方法 选取恶性肿瘤患者 59 例,随机分为对照组(28 例)和督灸组(31 例).对照组采用化疗及化疗后常规治疗,督灸组在对照组基础上采用督灸治疗.比较两组治疗前后神经毒性分级、细胞免疫(CD4+T 细胞、CD8+T 细胞、CD4+/CD8+)水平和卡氏行为状态(Karnofsky performance status,KPS)评分.结果 治疗后,两组神经毒性 Levi 分级比较差异有统计学意义(P＜0.05);督灸组KPS评分显著升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).治疗后,督灸组患者CD4﹢T细胞占比和 NK 细胞占比升高(P＜0.05),CD8﹢T 细胞占比无明显变化(P＞0.05),CD4﹢/CD8﹢比值明显升高(P＜0.05);两组CD4﹢T细胞占比、CD8﹢T细胞占比和CD4﹢/CD8﹢比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),督灸组NK细胞占比高于对照组(P＜0.05).结论 在化疗后常规治疗基础上,督灸能够有效降低化疗患者神经毒性反应,提高免疫功能,改善生活质量.

目的 观察艾灸对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者骨髓抑制、集落刺激因子水平和中医证候积分的影响.方法 回顾性分析联勤保障部队第九〇九医院收治的 126 例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,随机分为艾灸预治疗组(41例)、艾灸治疗组(44 例)和对照组(41例).3 组均予化疗,艾灸预治疗组于化疗开始前7 d进行艾灸,每日1 次,共14 d;艾灸治疗组于化疗开始时进行艾灸,每日1 次,共 7 d;对照组行常规化疗.比较3 组治疗前后白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)计数、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)水平、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)水平、骨髓抑制分度及中医证候积分的变化.结果 治疗后,对照组和艾灸治疗组WBC计数、NEU计数、Hb和PLT计数低于艾灸预治疗组(P＜0.05);对照组低于艾灸治疗组(P＜0.05).3 组治疗后骨髓抑制分度比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和艾灸治疗组治疗后GM-CSF和G-CSF水平低于艾灸预治疗组(P＜0.05),对照组低于艾灸治疗组(P＜0.05).对照组治疗后重组人G-CSF使用率高于艾灸治疗组和艾灸预治疗组(P＜0.05).对照组和艾灸治疗组治疗后中医证候积分高于艾灸预治疗组(P＜0.05);对照组高于艾灸治疗组(P＜0.05).结论 艾灸对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者骨髓抑制具有积极作用.

经筋及筋膜网络在协调机体平衡方面存在功能上的共通性,而肿瘤的发生进展可能通过直接和间接的影响破坏筋膜网络及经筋的整体协调性,由此产生的癌痛可能是二者失衡所致.黄金昶教授在癌痛的治疗中,立足于筋膜网络的整体平衡学说,同时结合经筋理论对疼痛的认识,强调"解结"在癌痛治疗中的重要性,因此提出以筋膜反应点为靶点,围绕"以平为期"的治疗原则,综合采用浮针、毫刃针、火针、艾灸等多种针灸疗法治疗.

目的:系统整理古代急症灸法文献,为现代临床急症用灸提供理论基础和方法借鉴.方法:通过参阅大量古代文献,对急症灸法的源流、特点、常用方法和作用机理进行归纳整理.结果:急症灸法始于秦汉时期,经过历代医家不断地发展,至明清时期达到鼎盛,其应用特点为:以经穴为主,根据艾炷的尺寸、壮数、患者的感觉及发灸疮把握灸量,常用的方法有直接灸、间接灸、艾卷灸及天灸,多用于外科疮疡类急症.结论:灸法是古代主要的急症救治措施,可以为现代临床急症用灸提供有力的理论支持及方法借鉴.