目的:分析呼出气体中挥发性有机化合物(volatile organic compounds, VOCs)联合CT征象诊断非实性肺结节的临床意义。方法:收集2020年1月至2022年12月我院收治的47例非实性肺结节患者为对象，根据组织病理学，良性结节32例为对照组，恶性结节15例为观察组。患者给予呼出气体中VOCs、CT检查。分析呼出气体中VOCs、CT征象诊断非实性肺结节的性质。结果:CT征象比较，观察组血管集束征9例(60.00%) 、胸膜凹陷征10例(66.67%)、充气支气管征11例(73.33%)高于对照组8例(25.00%)，9例(28.12%)，12例(37.50%)(P<0.05)。观察组VOCs检出3-甲基戊烷(3-methylpentane)12例(80.00%)、甲苯15例(100.00%)、乙苯14例(93.33%)高于对照组15例(46.88%)，24例(75.00%)，18例(56.25%)(P<0.05)。呼出气体中VOCs联合CT征象诊断非实性肺结节性质的灵敏度分别为66.67%、73.33%、93.33%，特异度分别为71.88%、75.00%、87.50%，曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.744、0.876。结论:呼出气体中VOCs联合CT征象对非实性肺结节性质的诊断具有临床意义。

对两皮鞋厂的30名（男11名，女19名）苯作业工人，分别监测其呼出苯、血苯、尿酚浓度和车间空气苯以及呼出苯的毒代动力学观察。结果表明各指标间都有明显的正相关（P<0.01）和好的线性关系。班前呼出苯分别为0.026（停止接触40h）和0.136mg/m 3（停止接触16h）；血苯班前班后平均浓度分别为3.21和102.0μg/L；班前班后血/气分配系数分别为6.67和7.60。16h衰减率达99%以上。故以呼出苯和血苯作为职业性苯接触的生物监测指标，简便、灵敏、特异性好。

1 故障一故障现象:呼吸机开机P OST自检失败,屏幕提示"重新安装或更换EVQ",诊断代码"LP0127".故障分析与排除:根据提示可判断故障源自呼气流量传感器总成( EVQ).在临床应用中EVQ故障主要由患者呼气中的黏液在呼气阀上积聚结痂引起,结痂使EVQ阀体瓣膜闭合不全,呼气管路漏气,此故障的维修常从清洗呼气阀瓣膜入手.维修时抬起呼气过滤器舱门插销,用大拇指插入塑料呼气端口,另外4个手指放在呼气阀下面,将其向下拉,直至脱开.取下呼气阀瓣膜后可见瓣膜上有淡黄色黏稠状物质粘在表面.为避免潜在的生物危害, EVQ在卸下一次性配件后,应使用含蛋白酶的清洗剂和含邻苯二甲醛的消毒剂对EVQ阀分别进行预清洗和高水平消毒.消毒后用去离子水清洗去除消毒剂残留.待自然晾干后,更换一次性配件后依照拆解顺序将呼出阀组装并装回呼吸机.PB980呼吸机的EVQ阀集成呼气流量传感器,流量传感器中央端口中有裸露的加热丝及热敏电阻用于检测呼气气流大小.在EVQ拆解时不可将硬物深入中央端口避免损坏加热丝,也不能用压缩空气或液体冲刷中央端口.对EVQ进行浸泡消毒清洗时,应将液体缓慢注入,避免损伤加热丝.维修后应对呼吸机进行SST检查,测试呼吸机完整性.

2020年全球乳腺癌(breast cancer,BC)新发病例达226万例,占全部肿瘤新发病例的11.7％,是全世界发病率最高的癌症.早期发现、早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡率及改善预后的关键.尽管乳房X光筛查被广泛用作乳腺癌筛查的工具,但其假阳性、辐射性和过度诊断仍是亟待解决的问题.因此,亟需开发易于获取且稳定可靠的生物标志物,用于乳腺癌无创筛查和诊断.近年来多项研究显示来自乳腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞DNA(circulating tumor cell DNA,ctDNA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)、循环miRNA和BRCA基因突变等生物标志物,以及来自人体尿液、呼出气体(volatile organic compounds,VOCs)和乳头吸出液(nipple aspirate fluid,NAF)中的磷脂、miRNA、苯乙酮和十六烷等多种生物标志物与乳腺癌早期筛查和诊断密切相关.本文综述了上述生物标志物在乳腺癌早期筛查和诊断中的应用.

目的 建立加热不燃烧卷烟呼出烟气中 8 种羰基化合物(甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、丙醛、巴豆醛、2-丁酮、丁醛)的真空辅助捕集-高效液相色谱-二极管阵列检测器法(HPLC-DAD)测定方法.方法 利用 2,4-二硝基苯肼(DNPH)采样管结合真空辅助装置捕集吸烟者抽吸加热不燃烧卷烟后的呼出烟气,采用乙腈淋洗采样管后,进HPLC-DAD仪器分析;通过测定吸入烟气中 8种羰基化合物含量,研究其人体截留率.结果 加热不燃烧卷烟呼出烟气中 8种羰基化合物的标准曲线线性关系良好(r2>0.999),检出限在 0.001～0.005?g/ml之间,回收率在 88.2%～112.0%之间,日内和日间精密度良好(RSD分别≤2.20%、≤6.15%).抽吸加热不燃烧卷烟后呼出烟气中 8种羰基化合物含量明显低于吸入烟气中的含量.吸烟者抽吸加热不燃烧卷烟后,人体对甲醛、乙醛、丙烯醛、巴豆醛、丁醛截留率较高,在 85.1%～99.7%之间,对丙酮、丙醛、2-丁酮的截留率稍低,在60.4%～97.5%之间,表明加热卷烟对吸烟者仍然存在健康危害.结论 该方法操作简单,重现性好,检出限低,适用于加热不燃烧卷烟呼出烟气中羰基化合物的测定.