目的:探讨哥本哈根指数（CPH-I）与血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）及卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）在绝经前和绝经后卵巢癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月日照市人民医院收治的239例卵巢肿瘤患者资料，其中卵巢良性疾病152例，卵巢癌87例。以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）及CPH-I、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度和特异度，比较4项指数在总体、绝经前和绝经后患者中对卵巢癌的诊断效能。结果:卵巢癌组的CA125水平、HE4水平、ROMA指数及CPH-I预测概率值均高于卵巢良性疾病组，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。全部患者中CA125、HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.935（95% CI 0.896~0.963）、0.940（95% CI 0.901~0.966）、0.964（95% CI 0.932~0.984）、0.964（95% CI 0.932~0.984），CA125与ROMA、CA125与CPH-I预测概率值、HE4与ROMA、HE4与CPH-I预测概率值的AUC比较，差异均有统计学意义（ P值分别为0.036、0.009、0.018、0.019）；绝经前患者中HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.947（95% CI 0.896~0.978）、0.949（95% CI 0.898~0.979）、0.944（95% CI 0.893~0.976），均大于CA125的AUC 0.921（95% CI 0.863~0.960），差异均有统计学意义（ P值分别为0.036、0.036、0.026）；绝经后患者中CA125、ROMA、CPH-I预测概率值的AUC分别为0.953（95% CI 0.891~0.986）、0.947（95% CI 0.882~0.982）、0.943（95% CI 0.877~0.980），均大于HE4的AUC 0.889（95% CI 0.810~0.944），差异均有统计学意义（ P值分别为0.029、0.014、0.015）。 结论:CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能相当，且无论绝经与否，两者的诊断效能均较高。全部患者中CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能优于CA125和HE4，绝经前患者中CA125诊断效能最低，绝经后患者中HE4诊断效能最低。

目的:探究中文版哥本哈根多中心不孕症－生育问题心理压力简式量表（Copenhagen Multi‐Centre Psychosocial Infertility research program Fertility Problem Stress Scales，COMPI-FPSS）在不孕人群中的信度和效度。方法:遵循Brislin翻译原则对COMPI-FPSS原量表进行汉化，采用便利抽样法抽取2023年3月至2023年9月期间于北京大学第三医院生殖医学中心初次就诊的不孕症女性进行调查，应用SPSS26.0、AMOS26.0软件对中文版COMPI-FPSS进行探索性因子分析及结构模型构建行验证性因子分析，研究该量表的信效度。结果:本研究共回收有效问卷967份，COMPI-FPSS总体Cronbach’s α系数为0.896，各维度组合信度均>0.7，量表信度好。探索性因子分析中，共提取3个公因子，累积贡献率为74.05%（KMO=0.855）；验证性因子分析中，通过结构方程模型构建：χ 2=104.54，χ 2/ df=4.36，近似误差均方根=0.06，比较拟合指数=0.99，拟合优度指数=0.98，规范拟合指数=0.98，增值拟合指数=0.99，模型拟合良好；各条目在相应维度上的因子负荷值为0.631~0.914，量表结构效度好。 结论:中文版COMPI-FPSS在不孕人群中有良好的信度和效度，可作为可靠测量工具评估不孕症女性社会心理健康及生育压力水平。

对颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、颈部疼痛和残疾量表(Neck Pain and Disability Scale,NPDS)、颈部结局评分(Neck Outcome Score,NOOS)、哥本哈根颈部功能障碍量表(Copenhagen Neck Functional Disability Scale,CNFDS)、伯恩茅斯颈部问卷(Neck Bournemouth Questionnaire,NBQ)问卷/量表的起源、内容、信效度、语言版本、应用现状、完成时间以及最小临床重要差值(minimal clinically important difference,MCID)方面进行总结分析,以期更好地帮助研究人员和医务工作更有效地选择合适的评估工具,更好地指导临床应用和科学研究.

目的 探讨基于治疗前血清CA125、HE4水平和年龄的哥本哈根指数在鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性中的应用价值.方法 回顾性分析2014年9月～2016年9月就诊于南方医科大学南方医院妇产科的208例卵巢上皮性肿瘤连续病例(良性108例+恶性100例),以手术病理诊断结果为金标准绘制ROC曲线,得出灵敏度和特异度,比较CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的效能.结果 在总体人群、早期病例、晚期病例中,卵巢癌组CA125、HE4、哥本哈根指数预测值均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.001);CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的灵敏度依次是81.0％、86.0％、91.0％(总体人群),64.0％、68.0％、72.0％(早期病例),86.7％、92.0％、97.3％(晚期病例),特异度依次是88.0％、93.5％、96.3％.其中哥本哈根指数灵敏度、特异度均最高,HE4次之,CA125最低,两两相比,除在早期人群中的灵敏度外,余差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 基于患者血清CA125、HE4值及年龄的哥本哈根指数较单独应用HE4或CA125具有更为良好的诊断效能,可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断,提高卵巢癌早期诊断率.

目的 探讨卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)和哥本哈根指数(CPH-I)在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值.方法 选取2013年2月至2018年1月间陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院收治的120例卵巢肿瘤患者进行回顾性研究,将60例卵巢癌患者纳入癌变组,60例良性卵巢肿瘤患者纳入瘤变组,同期选取60例健康人纳入正常组,检测所有入选者的血清人附睾分泌蛋白(HE4)和糖类抗原125(CA125)的水平,计算ROMA和CPH-I值,判断诊断效果.结果 癌变组的HF4和CA125水平均高于瘤变组与正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).瘤变组与正常组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).癌变组的ROMA和CPH-I值都高于瘤变组与正常组,瘤变组的ROMA和CPH-I值也高于正常组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).HF4、CA125、ROMA和CPH-I鉴别诊断卵巢癌的敏感度分别为81.7％、73.3％、95.0％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度分别为88.3％、85.0％、81.7％和85.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ROMA和CPH-I鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤均优于传统的肿瘤标志物CA125和HF4,是较为客观的风险评估工具,有很好的临床应用价值.

目的 对比分析血清糖类抗原125(CA125)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)及基于二者计算的卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)、哥本哈根指数(CPH-Ⅰ)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年9月～2016年11月于南方医科大学南方医院妇产科就诊的719例卵巢肿瘤患者的临床资料.根据预后的差别将患者分为少见组织病理学类型卵巢恶性肿瘤(LCOHs)组(92例),非少见组织病理学类型卵巢恶性肿瘤(Non-LCOHs)组(96例),良性肿瘤(BOTs)组(531例).采用ROC曲线计算CA125、HE4、ROMA、CPH-Ⅰ的AUC、灵敏度、特异度,比较其鉴别LCOHs、Non-LCOHs和BOTs的效能大小.结果 LCOHs组早期比例较高(80.4％),Norn-LCOHs组以晚期为主(77.1％)(P＜0.01);各组年龄、已绝经女性比例、CA125、HE4、ROMA、CPH-Ⅰ大小排序为:Non-LCOHs组＞LCOHs组＞BOTs组(P＜0.01);在鉴别Non-LCOHs和BOTs时,ROMA、CPH-Ⅰ、HE4(0.969、0.968、0.968)的AUC均大于CA125 (0.935);灵敏度排序:CPH-Ⅰ＞ROMA＞CA125＞HE4 (93.8％、92.7％、90.6％、88.5％).在鉴别LCOHs和BOTs时,亦观察到相似的AUC趋势(0.735、0.739、0.736和0.642);ROMA、CA125灵敏度大于CPH-Ⅰ、HE4(44.6％、35.9％和32.6％,32.6％).特异度排序:CPH-Ⅰ＞HE4＞ROMA＞CA 125(94.7％、93.6％、87.6％、83.6％).结论 HE4、ROMA、CPH-Ⅰ三者总体诊断效能相当,均优于CA125.在预测Non-LCOHs时,ROMA和CPH-Ⅰ优于CA125,CPH-Ⅰ稍占优势且更为简便实用,三者均优于HE4.在筛检出BOTs方面,CPH-Ⅰ和HE4优于ROMA,三者有效弥补CA125特异性差的缺陷.CA125、HE4、ROMA、CPH-Ⅰ用于发现LCOHs时漏诊率仍较高,还需进一步探索新的鉴别手段.

背景 头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征(ACS)的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究.目的 探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头发皮质醇水平对患者出院1个月后生活质量的影响.方法 以2015年3月—2018年2月因首次发生ACS收住昆明医科大学第一附属医院心内科的89例患者为试验组,以同期在本院进行年度体检的42例健康者为对照组.取两组受试者少量头发进行皮质醇水平检测,采用哥本哈根倦怠量表(CBI)的一般倦怠子量表评估ACS患者的倦怠水平,采用生活质量8条简明量表(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估ACS患者出院1个月后的生活质量.对头发皮质醇数据进行自然对数转换,两组头发皮质醇水平比较采用成组t检验,并采用多重线性回归排除混杂因素对结果的影响;ACS患者头发皮质醇水平和倦怠的相关性采用偏相关分析;构建多重线性回归模型分析ACS患者头发皮质醇水平与出院1个月后生活质量的关系.结果 75例ACS患者和38例健康者提供了头发样本进行皮质醇水平检测.ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者〔(2.00±1.82)ln ng/g比(1.59±1.48)ln ng/g,t=2.42,P=0.017〕,构建多重线性回归模型排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、吸烟、饮酒的影响后,组别是头发皮质醇水平的影响因素〔b(95％CI)=2.038(0.198,3.878),P=0.037〕.偏相关分析结果显示,排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、Killip心功能分级、既往史、心血管病家族史的影响后,ACS患者的头发皮质醇水平与倦怠评分呈正相关(偏相关系数为0.303,P=0.011).ACS患者头发皮质醇水平是出院1个月后SF-8生理健康评分、SAQ心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率评分的影响因素〔b(95％CI)分别为-1.459(-1.984,-0.934)、-8.821(-15.629,-2.013)、-6.342(-12.653,-0.031),P均<0.05〕.结论 ACS 患者的头发皮质醇水平高于健康者;在ACS 患者中,倦怠与头发皮质醇水平呈正相关关系;基线头发皮质醇水平高的ACS 患者出院1 个月后的生活质量较差.

目的 探讨血清DJ-1蛋白和叶酸受体-1(folate receptor-1,FOLR1)水平检测联合哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)诊断上皮性卵巢癌的临床价值.方法 将2016年1月至2019年3月首都医科大学宣武医院收治的83例上皮性卵巢癌患者纳入恶性组,将该院同期收治的85例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组.比较两组患者血清DJ-1蛋白、FOLR1、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),分析上述指标单独或联合诊断上皮性卵巢癌的价值.结果 恶性组患者血清DJ-1蛋白、FOLR1、CA125、HE4水平和CPH-I均显著高于良性组(均P<0.05).ROC曲线分析显示:DJ-1蛋白、FOLR1水平和CPH-I联合诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、曲线下面积均大于DJ-1蛋白、FOLR1、CA125、HE4水平和CPH-I单独诊断.结论 DJ-1蛋白、FOLR1水平检测联合CPH-I能够提高对上皮性卵巢癌的诊断效能,值得临床应用.

背景与目的:超声提示囊腔内有乳头状结节的卵巢肿瘤因其被怀疑有恶性可能而存在过度治疗风险,轻率的手术无疑会对年轻有生育需求的患者造成卵巢功能损害,因此对这类特殊的卵巢肿瘤进行恶性风险预测,就有可能为恶性风险低的年轻患者争取延缓手术的机会.评估哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)、糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险预测价值.方法:收集2015年7月—2019年6月复旦大学附属妇产科医院术前超声提示存在乳头状结节的192例卵巢肿瘤患者的临床资料,包括年龄、绝经与否、乳头状结节数量、肿瘤最大直径、病理学分期分型、术前CA12-5和HE4值,并求出CPH-I值.根据术后病理学检查结果分为良性组、恶性组和交界组,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CPH-I、CA12-5和HE4对卵巢良恶性肿瘤的鉴别能力.结果:CPH-I、CA12-5和HE4对良性组和恶性组均有较好的鉴别能力,其中CPH-I的鉴别能力优于HE4(P<0.01),其余两两比较差异均无统计学意义.CA12-5三者在良性组与恶性组+交界组中均具有良好的鉴别能力,其中CPH-I和CA12-5的鉴别能力均优于HE4(P<0.001,P<0.05).将≤5 cm的卵巢肿瘤进行独立分组进行分析,其结果与不分组时相类似.无论未分组前还是对≤5 cm独立分组后,CPH-I在鉴别良性组与恶性组时,均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结论:CPH-I、CA12-5和HE4对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤的恶性风险具有一定的预测价值,总体而言,CPH-I优于CA12-5及HE4,CA12-5优于HE4.因此对于年轻有生育需求的患者,即使B超提示卵巢肿瘤存在乳头状结节,尤其当肿瘤体积不大(≤5 cm)时,可以通过定期监测肿瘤生物标志物和B超检查进行随访和评估.

[目的]对哥本哈根倦怠问卷(the Copenhagen Burnout Inventory,CBI)进行修订并验证其信效度.[方法]采取便利抽样法,选取陕西省、四川省、湖北省10余所三级甲等医院487名医护人员,采用修订后CBI对其进行调查.[结果]CBI修订版内容效度指数为0.791.探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为67.98％,因子载荷为0.515～0.830.验证性因子分析结果显示拟合指数理想.Cronbach'sα系数为0.936,各维度Cronbach'sα系数分别为0.853,0.932,0.907.条目与总分相关系数为0.530～0.852,条目间相关系数为0.430～0.653.重测Cronbach'sα系数为0.914.[结论]CBI修订版信效度良好,可以作为测量医护人员职业倦怠的评估工具.