目的 探讨血清婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)mRNA和激活素A(Activin-A)表达水平与类风湿性关节炎(RA)患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值.方法 选择2021年1月至2023年4月河南中医药大学第三附属医院收治的130例RA患者为RA组,另选择同期于门诊体检的102例健康志愿者为对照组.RA组患者于入院第2天、对照组受试者于体检当日,采用酶联免疫吸附试验检测血清Activin-A水平,反转录-聚合酶链反应检测2组受试者血清SALL4、OLFM4 mRNA相对表达量.比较RA组与对照组受试者及不同临床特征RA患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平,采用单因素和多因素logistic回归分析RA合并关节畸形的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A预测RA合并关节畸形的价值.结果 RA组患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于对照组(P＜0.05).疾病活动度重度患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于中度和轻度患者,疾病活动度中度患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于轻度患者(P＜0.05).受累关节数目≥10个、滑膜炎持续时间≥6周、关节畸形患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平分别高于受累关节数目＜10个、滑膜炎持续时间＜6周、无关节畸形患者(P＜0.05).不同年龄、性别患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素lo-gistic 回归分析结果显示,疾病活动重度及SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平升高是RA合并关节畸形的危险因素(P＜0.05).Activin-A、SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA预测RA合并关节畸形的截断值分别为15.06 pg·L-1、3.412、3.802,曲线下面积分别为0.699、0.693、0.756,SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A 联合预测 RA 合并关节畸形的曲线下面积为0.892,联合预测的曲线下面积显著高于单独预测(Z=4.171、2.785、3.626,P＜0.05).结论 RA患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA及Activin-A水平增高与RA疾病活动度、受累关节数目、滑膜炎持续时间、关节畸形有关.血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A联合预测RA合并关节畸形的效能高于三者单独预测.

目的 探讨嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)在类风湿性关节炎滑膜组织中的表达情况及其临床意义.方法 选取2017年10月至2018年10月期间就诊于西安市红会医院的13例确诊为类风湿性关节炎病人及14例确诊为骨关节炎病人为对照,采用免疫组化法,检测上述27例病人的关节滑膜组织中OLFM4蛋白表达情况,进行对比分析.结果 OLFM4在类风湿关节炎病人滑膜组织中的表达(阳性10例,阴性3例)相对高于骨关节炎病人(阳性1例,阴性13例)(P<0.05),且结合病人临床特点可知类风湿性关节炎滑膜组织标本中OLFM4表达与病人类风湿因子表达相关(P<0.05).结论 OLFM4在类风湿性关节炎病人滑膜组织中表达增高,与类风湿因子表达相关,提示其在类风湿性关节炎的病情发展中具有重要作用.对类风湿关节炎病人进行OLFM4的检测或许有助于成为类风湿性关节炎的一种新的诊断研究方法.

目的 探讨类风湿因子(RF)及嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值.方法 选择2018年3月至2020年3月淄博市市立医院收治的RA患者158例设为RA组,选取同期其他自身免疫性疾病患者146例设为非RA组,再选取同期在本院体检中心的健康体检者141例设为对照组.比较以上3组对象血清中RF和OLFM4水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述单一指标和两项指标联合检测诊断RA的灵敏度和特异度.结果 OLFM4单一检测诊断RA的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.928、90.6％、91.8％,RF单一检测诊断RA的AUC、敏感度及特异度分别为0.897、87.5％、89.9％;RF、OLFM42者联合检测诊断RA的AUC、敏感度及特异度分别为0.943、92.3％和91.1％,其中,AUC和敏感度高于OLFM4单一检测结果,差异有统计学意义(t=2.463,P=0.036;t=2.136,P=0.047).结论 RF和OLFM42个指标联合检测可提高RA的早期诊断水平.