目的:掌握四会市药用植物资源的现状和分布特征,为该地区药用植物资源的保护和开发利用提供本底资料.方法:根据全国第四次中药资源普查技术规范要求,采用样地和样线法实地调查区域内野生和栽培药用植物,收集并分析该地区药用植物的多样性特征.结果:四会市野生药用植物 458 种,栽培药用植物 15 种,共计473 种,隶属于 127 个科 345 个属;科组成以单种科和寡种科居多,约占总科数的 73.45%;重点调查的药用植物共71 种,均为 2020 年版中国药典收载品种;大规模栽培的药用植物主要是柑橘、粉葛、肉桂、南山茶(广宁油茶)和马尾松.结论:四会市野生药用植物资源的物种多样性较为丰富,栽培的药用植物也具有开发利用的良好条件,该调查结果对于四会市自然资源保护及合理开发利用的策略制定具有重要的参考价值.

目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.

目的:对比两种漱口液治疗糖尿病合并口腔溃疡的疗效.方法:选取2017年四会市人民医院收治的糖尿病合并口腔溃疡患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.在常规治疗的基础上,观察组患者给予自制庆大霉素联合地塞米松漱口液含漱,对照组患者给予口洁宝抑菌含漱液含漱.观察两组患者口腔溃疡的愈合情况、治疗前后溃疡疼痛评分和不良反应发生情况.结果:观察组患者的显效率为85.7％(36/42),明显高于对照组的57.1％(24/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均溃疡疼痛评分为(3.02±0.81)分,明显低于对照组的(3.76±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未见明显不良反应.结论:自制庆大霉素联合地塞米松漱口液治疗糖尿病合并口腔溃疡的疗效优于口洁宝抑菌含漱液.

[目的]评价以VCA-IgA联合EBNA1-IgA为筛查指标开展鼻咽癌筛查,能否有效提高筛查检出患者的生存率.[方法] 2008～2015年期间,在广东省四会市7个镇中招募30～69岁的当地居民参加鼻咽癌筛查,收集筛查人群与非筛查人群的鼻咽癌发病信息,用卡方检验比较筛查组与非筛查组的基本信息差异,通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型比较筛查组与非筛查组鼻咽癌患者的长期生存情况.[结果]无论在筛查组还是非筛查组中,男性鼻咽癌发病率均高于女性.筛查组鼻咽癌早诊率为53.57％(30/56),显著高于非筛查组(17.40％,43/247) (P＜0.001).Kaplan-Meier法及Log-rank检验显示筛查组检出患者5年生存率为74.36％,非筛查组鼻咽癌患者5年生存率为63.90％,差异有统计学意义(P=0.044).[结论]以VCA-IgA联合EBNA1-IgA为筛查指标的鼻咽癌筛查方案可提高鼻咽癌患者长期生存状况.该筛查方案值得在鼻咽癌高发区推广.

目的:分析乳牙树脂嵌体修复儿童乳磨牙大面积缺损的效果.方法:选取2017年1月至2018年1月四会市人民医院收治的乳磨牙大面积缺损儿童102例,根据修复方式分为树脂嵌体组(n=62)和树脂填充组(n=40).术后2个月回院复查,观察两组患者的临床疗效;治疗前后采用VAS方法量化患儿的咀嚼能力,比较其评分变化;比较两组不良反应发生率.结果:嵌体组患儿的临床有效率为98.39％(61/62)明显高于填充组的85.00％(34/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后嵌体组患儿的咀嚼能力评分明显高于填充组(P<0.05).嵌体组患儿出现1例恶心、1例头晕,填充组出现头痛1例,恶心、头晕、牙龈炎各2例,嵌体组和填充组不良反应发生率分别为3.23％(2/62)、17.50％(7/40),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:树脂嵌体修复儿童乳牙大面积缺损的临床效果好,能明显改善儿童牙齿咀嚼功能,临床应用安全可靠.

目的 探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较.结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义.

目的 探讨检测鼻咽脱落细胞EB病毒(EBV)DNA在鼻咽癌早期诊断中的价值.方法 利用鼻咽癌筛查队列开展巢式病例对照研究.收集2014年1月-2018年11月广东省四会市鼻咽癌筛查队列发现的23例鼻咽癌为病例组,在未检出癌的筛查人群中按年龄、性别匹配后,随机抽取92例作为对照组,应用荧光定量PCR检测鼻咽脱落细胞中的EBV EBNA1基因拷贝数作为EBV DNA载量的评价指标,比较鼻咽癌组与对照组EBV DNA载量及不同分期鼻咽癌EBV DNA载量,并进一步比较其与EBV血清抗体对鼻咽癌的诊断效果.结果 鼻咽癌组鼻咽脱落细胞中EBV DNA中位数3.1×105拷贝/鼻咽刷,显著高于对照组0拷贝/鼻咽刷(P＜0.001),并与肿瘤分期呈正相关.EBV DNA诊断效能与血清抗体差异无统计学意义(P＞0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.876 (0.786～0.966)和0.915 (0.859～0.972);而EBV DNA对早期鼻咽癌诊断优于血清抗体.EBV DNA与抗体联合诊断时,敏感度为82.6％(60.5％～94.3％),而筛查特异度显著提高,达90.2％ (81.8％～95.2％).结论 鼻咽脱落细胞EBV DNA是良好的诊断指标,同时联合血清抗体检测可以显著提高筛查效能.

目的 分析2009-2018年肇庆市恙虫病的流行趋势与流行病学特征,为制定相关防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2018年肇庆市恙虫病报告病例的流行特征进行分析.结果 2009-2018年肇庆市共报告恙虫病病例6 548例,年均发病率为16.24/10万,发病率呈现逐年上升的趋势(x2=1 584.008,P＜0.001);夏秋季为发病高峰期,6月和7月报告病例数占总病例数的36.24％(2 373/6 548).广宁县年均发病率最高(527.77/10万),其次为怀集县(313.74/10万)和四会市(93.69/10万);女性年均发病率(19.97/10万)高于男性(12.76/10万),差异有统计学意义(x2=31.791,P＜0.001),发病率随着年龄增长不断上升,以60～岁组发病率最高(548.51/10万);职业以农民为主(占82.38％).结论 肇庆市恙虫病发病水平较高且呈上升趋势,发病有明显的季节性,发病人群有比较明显性别、年龄和职业特征,建议对重点地区和重点人群加强健康教育,以控制恙虫病的发生和流行.

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)和血流变学指标在妊娠高血压综合征患者中的变化和临床意义.方法 选择2017年3月至2020年3月于四会市人民医院接受产检的100例妊娠期高血压综合征患者作为观察组,其中妊娠期高血压53例、轻度子痫前期32例、重度子痫前期15例,并选择同期产检结果 均正常的孕妇50例作为对照组.比较两组孕妇的一般资料、mALB和血液流变学指标的变化,并比较观察组不同病情程度患者mALB和血液流变学指标的变化.结果 观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(151.36±6.03)mmHg、(95.14±6.17)mmHg,明显高于对照组的(120.23±6.81)mmHg、(76.86±5.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的mALB[(61.45±4.04)mg/L vs(6.40±1.53)mg/L]、全血高切黏度[(4.70±0.34)mPa·s vs(3.98±0.21)mPa·s]、全血低切黏度[(12.83±2.15)mPa·s vs(8.71±0.56)mPa·s]、高切还原黏度[(13.62±2.03)mPa·s vs(7.30±1.53)mPa·s]、低切还原黏度[(18.40±1.93)mPa·s vs(15.20±1.64)mPa·s]、血浆黏度[(1.87±0.21)mPa·s vs(1.25±0.26)mPa·s]、红细胞聚集指数[(5.31±0.28)vs(4.50±0.37)]、红细胞变形指数[(1.35±0.30)vs(0.70±0.12)]、红细胞电泳时间[(18.73±2.50)vs(13.91±2.41)s]、红细胞压积[(40.45±2.30)％vs(40.45±2.30)％]、纤维蛋白原[(5.89±0.38)g/L vs(3.50±0.43)g/L]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同病情程度患者中,重度子痫前期组患者的mALB、全血高切黏度、全血低切黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,轻度子痫前期组上述指标均明显高于妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病综合征患者的mALB表达较高,血液流变学指标存在明显异常,且随着疾病的加重异常程度更明显,临床上应重视对上述指标的检测.

目的 探讨宫腔镜电切手术在胚胎残留患者中的疗效观察及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)的影响研究.方法 选择2017年1月至2020年1月广东省四会市妇幼保健院妇产科胚胎残留患者128例,随机分为对照组(n=64例)和观察组(n=64例).对照组给予清宫手术治疗,观察组给予宫腔镜电切手术治疗,治疗7 d后对患者效果进行评估,比较两组血清VEGF、FGF水平、外周血CD3+T细胞、手术指标以及术后并发症.结果 观察组治疗后1周血清VEGF水平、FGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CXCR1和CCR2均低于对照组,细胞CCR6和CCR5均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间无明显区别,而术中出血量、术后下床时间、术后出血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后腹痛、清除不彻底、子宫粘连、子宫穿孔的并发症发生率(6.24％),明显低于对照组并发症发生率(17.18％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切手术用于胚胎残留患者中能降低VEGF、FGF水平,不良反应发生率较低,手术创伤较小,能降低血管生成因子水平,值得推广应用.