认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.

目的 观察四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月于该院住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片组(中药联合组)和沙库巴曲缬沙坦钠片组(对照组).两组患者行标准治疗,中药联合组在此基础上加用四君子汤合防己黄芪汤加减方,均连续治疗8周.对比两组治疗前后24 h平均收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分和6 min步行实验(6-MWT).结果 与治疗前比较,治疗后两组24 h平均收缩压、中医证候积分总分及各项评分、LVEDD下降,LVEF、6-MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后中药联合组24 h平均收缩压更高,中医证候积分总分及各项评分、LVEDD更低,LVEF、6-MWT更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者疗效较好,可有效提高患者收缩压,改善患者心脏冠脉血流灌注和生活质量,减轻左心室重构状态.

目的:基于网络药理学方法探讨四君子汤干预大肠癌的作用机制。方法:运用TCMSP获取四君子汤的有效成分及对应靶点，借助Uniprot数据库对靶点进行规范化，通过GeneCards数据库和Disgenet数据库获取大肠癌的相关靶点，并利用R语言筛选药物与疾病的交集靶点；通过Cytoscape软件构建四君子汤"有效成分-疾病靶点"可视化调控网络，利用STRING数据库构建蛋白互相作用网络，并借助Bioconductor平台进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共获得四君子汤135种有效成分，68个交集靶点，核心靶点蛋白包括IL6、VEGFA、CASP3、EGFR等；GO功能富集分析涉及91个条目，主要影响转录因子活性、酶活性、受体活性及生物化学过程调控等过程，KEGG通路富集分析得到126条，涉及到感染、癌症、细胞凋亡、炎症等通路。结论:四君子汤有效成分主要通过癌症信号通路、炎症信号通路调控大肠癌细胞转录因子活性、酶活性等多个生物过程，从而发挥干预大肠癌的作用。

目的:通过网络药理学方法预测四君子汤治疗结直肠癌潜在的作用靶点及信号通路。方法:利用TCMSP获得四君子汤的化学成分及作用靶点，结合Swiss Target Prediction网站进行靶标垂钓；通过TTD、OMIM、Drugbank和GeneCards数据库收集结直肠癌相关靶点。运用Venn图取药物和疾病交集靶点，并在Unitprot数据库查询靶标蛋白基因名，通过STRING在线数据库对二者交集的靶点蛋白构建蛋白相互作用网络（PPI），采用Cytoscape 3.7.1软件进行可视化处理。使用David网站进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:获得四君子汤的有效成分134个，PPI包含125个靶点蛋白，关键蛋白包括TP53、AKT1、IL6等。经GO富集分析得到四君子汤治疗结直肠癌主要通过516个生物学过程，53个细胞组成和98个分子功能发挥作用。KEGG通路富集结果显示，四君子汤治疗结直肠癌的机制可能与PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路等相关。结论:四君子汤主要通过调节TP53、AKT1、IL-6等关键蛋白，干预PI3K-Akt、TNF、FoxO等信号通路来治疗结直肠癌，体现了四君子汤治疗结直肠癌“中药多成分-多靶标-多通路”的特点。

放射性肠炎患者普遍存在肠道微生态失衡情况。中药调整肠道微生物菌群具有一定优势，临床多从热毒伤络证、寒热错杂证、脾虚湿滞证、脾肾阳虚证、阴虚津亏证辨证论治本病，主要运用白头翁汤、乌梅丸、四君子汤等方剂加减治疗，可通过改善肠道菌群丰度、抑制炎性细胞因子水平、发挥类益生元功效及免疫调节作用等促进肠道微生态的平衡，从而治疗放射性肠炎等消化系统疾病。

马惠兰教授对肿瘤疾病的治疗及其预后积累了丰富的临床经验，认为大肠癌术后腹泻虽病位在肠，但大肠传导功能有赖于脾胃的正常运行，治疗时应以健运脾胃为主。临床常分为脾肾两虚、湿热内蕴、肝脾不和3个证型，以加味四君子汤为基础加减治疗，临床疗效显著。附验案一则以供参考。

四君子汤为健脾益气之经典名方，临床治疗胃癌可取得一定效果，可改善化疗耐药，减轻化疗毒副作用，促进术后恢复，增强患者免疫力，改善患者营养状况，提高患者生活质量及防治癌前病变等。网络药理学研究表明，四君子汤通过多活性成分、多作用靶点、多途径发挥抗胃癌作用，且槲皮素可能为四君子汤中发挥抗胃癌作用的主要活性成分。四君子汤治疗胃癌的主要机制包括调控细胞周期及凋亡相关基因蛋白表达，以及抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及胃癌干细胞特性。

目的:借助古今医案云平台挖掘中药治疗溃疡性结肠炎的组方用药规律。方法:选取古今医案云平台中的现代医案库及名医医案库所收录的相关医案，对用药进行频次分析、属性分析、关联分析及复杂网络分析。结果:共获得209个医案，包含319味中药，其中核心用药为黄连、木香、茯苓、白芍、甘草等；药性以温、平、寒为主，药味以苦、甘为主，药物归经以脾、胃、肝经为主。核心药对为木香-黄连等。核心处方是由白术、白芍、黄芩、木香、黄连、甘草、白头翁、茯苓、党参9味药组成。结论:溃疡性结肠炎的中药治疗主要以四君子汤、香连丸为基础，配以清热解毒、凉血止痢等药物，从而标本兼治。

支气管扩张症合并耐药铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）感染患者多由久病迁延或反复失治，使PA出现耐药，继而长期内伏于里，后每遇受凉、劳累、饮食不节而再次发作，与伏邪致病相似，且毒性较强、进展较速、治疗较为复杂。临证可将伏邪理论和卫气营血辨证2种理论运用于本病的治疗中，可取得较好疗效。耐药PA感染首犯卫分，以银翘散顺表解之；至气营两分，巧用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、清营汤及桔梗汤化裁解之；后期可用清燥救肺汤合四君子救阴扶正，但本病向愈之根本在于阴津，故治疗全程需谨记养阴生津。

目的:观察四君子汤加减对气阴两虚型中晚期肺癌化疗患者骨髓抑制的影响，并初步分析其机制。方法:选取丽水市中医院2017年1月至2018年12月收治的气阴两虚型中晚期肺癌患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗，观察组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗。比较两组患者的骨髓抑制情况、中医症状积分、细胞免疫功能、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平及重组人粒细胞刺激因子注射液（rhG-CSF）使用量。结果:治疗后，观察组白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞减少发生率分别为60%（30/50）、18%（9/50）、18%（9/50）、62%（31/50），对照组分别为90%（45/50）、30%（15/50）、32%（16/50）、92%（46/50），观察组均低于对照组（χ 2=6.979、7.025、6.534、6.134，均 P<0.001）；观察组完全缓解率为30%（15/50），高于对照组的8%（4/50）（χ 2=9.018， P<0.001）；观察组中医症状积分低于对照组（ t=6.982， P<0.05）；观察组CD 8+、CD 4+和CD 3+分别为（25.16±2.87）%、（38.76±4.16）%、（48.83±5.61）%，对照组分别为（28.89±4.02）%、（34.10±4.59）%、（41.12±4.77）%，两组差异均有统计学意义（ t=6.392、6.235、5.983，均 P<0.05）。观察组rhG-CSF使用量为（2 567.34±308.25）μg，少于对照组的（3 917.82±411.67）μg（ t=11.258， P<0.05）；观察组血清GM-CSF、G-CSF分别为（25.53±7.86）ng/L、（278.34±28.74）ng/L，均明显高于对照组的（21.30±3.12）ng/L、（204.17±11.98）ng/L（ t=9.136、8.856，均 P<0.05）。 结论:四君子汤加减治疗气阴两虚型中晚期肺癌化疗患者，可降低骨髓抑制发生率，其机制可能与增加血清GM-CSF、G-CSF表达量，改善机体免疫功能有关。