目的:探讨正畸治疗在成人重度牙周病患者综合治疗中的应用。方法:2015年至2017年，在中日友好医院口腔医学中心选择前牙散隙要求正畸治疗的重度牙周病患者20例，男6例，女14例，年龄55～68岁，平均62岁。矫正前进行系统牙周治疗，然后用固定直丝弓技术正畸治疗。结果:经过20～28个月正畸治疗后，牙周病患者的牙齿松动明显好转、牙周袋变浅或消失、牙周组织和牙槽骨较之前明显改善、咬合关系良好、侧貌较治疗前明显改善。结论:对重度牙周病患者用牙周治疗加正畸治疗，矫治错 畸形又改善牙周健康情况，是有效的治疗方法。

早期矫治是对儿童生长发育期间出现的牙颌畸形的重要防治手段。此阶段儿童具备较大的生长发育潜力，肌肉和关节适应性强，对矫治力反应性好，通过正畸的干预和治疗可预防和引导牙、牙列、 及颌面部的正常生长发育。本文从临床应用的角度总结混合牙列期常用的矫治方法和矫治装置，囊括口腔不良习惯的阻断治疗，功能矫治器、固定矫治器、无托槽隐形矫治器的干预治疗，以及牙列间隙和严重拥挤的管理等方面内容，全面阐述不同矫治技术应用的范围及适应证，为混合牙列期错 畸形的矫治设计及矫治器选择提供参考。

目的:探讨3D打印截骨导板在胫骨骨折畸形愈合截骨矫治术中的应用效果。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月期间郑州大学第一附属医院骨科收治的30例胫骨骨折畸形愈合患者资料。根据治疗方法不同将患者分为2组：15例患者行3D打印截骨导板辅助截骨术治疗（3D打印组），男9例，女6例；年龄（46.3±8.2）岁；骨折畸形愈合位于胫骨中上段11例，胫骨下段4例；左侧6例，右侧9例；内翻畸形8例，外翻畸形7例；术前骨折畸形角度24.3°±5.5°。15例患者使用传统手术方法治疗（传统手术组），男10例，女5例；年龄（47.1±6.0）岁；骨折位于中上段12例，下段3例；左侧5例，右侧10例；内翻畸形7例，外翻畸形8例；术前骨折畸形愈合角度平均22.5°±5.4°。记录并比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量及术后下肢力线恢复情况。结果:3D打印组和传统手术组胫骨骨折畸形愈合术前一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。3D打印组和传统手术组患者术后平均随访12、10个月。3D打印组手术时间较传统手术组明显缩短[（102.2±13.0）vs.(137.9±10.5) min]，术中出血量较传统手术组明显减少[（77.3±39.7）vs.(163.3±35.2) mL]，术后3D打印组畸形角度较传统手术组显著减小[（1.9°±0.4°）vs.(3.2°±0.9°)]，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。末次随访时两组均未见内固定物松动，截骨处均实现愈合，未再次出现畸形，下肢力线恢复良好。 结论:3D打印截骨导板技术在辅助胫骨骨折畸形愈合的截骨治疗中能精准截骨，减少手术时间及术中出血量，有效纠正下肢力线，术后近期疗效良好，是胫骨骨折畸形愈合有效的辅助技术。

错 畸形是患病率较高的一类口腔疾病，口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系，为较疑难的骨性错 畸形，特别是骨性Ⅲ类错 畸形的非手术矫治开辟了新的途径，是实施健康矫治理念的良好载体。关于正畸医师应如何规范应用传动直丝弓矫治技术，国内尚缺乏有针对性的指南和规范。本技术规范由林久祥教授指导，多位中华口腔医学会口腔正畸专业委员会权威专家共同修改，参考相关国内外文献和专著，并结合众多专家的多年临床实践经验，形成本技术规范，旨在为广大正畸医师开展传动直丝弓矫治技术提供借鉴和参考，以助于规范和指导传动直丝弓矫治技术的临床应用，减少并发症，获得预期的治疗效果，促进该矫治技术推广。

良好的前牙转矩控制对取得理想的正畸疗效具有重要意义。无托槽隐形矫治器有特殊的施力方式及材料性能，其对前牙转矩的控制有一定局限。因此，探讨如何提高无托槽隐形矫治技术中前牙转矩控制具有重要临床意义。本文阐述传统固定矫治技术对前牙转矩控制的方法，无托槽隐形矫治器对前牙转矩控制的效率、难点以及增强前牙转矩控制的策略，以期为临床治疗提供参考。

目的:探讨数字化正颌外科技术在半侧颜面短小畸形(HFM)患者正颌手术矫治中的应用效果及患者满意度。方法:回顾性分析2017年1月至2020年5月武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科收治的HFM患者的临床资料。术前应用数字化正颌外科技术设计手术方案，三维打印中间 导板及终末 导板用于术中定位上、下颌骨含牙骨块的位置。术后第5天拍摄面部标准照和头颅CT，与术前设计方案拟合，以测量上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差，数据以 ± s表示，采用配对 t检验进行比较， P<0.05表示差异有统计学意义。采用间隔尺度法调查患者术后第7天及6个月的满意度(满分为100分)。 结果:共纳入9例HFM患者，男5例，女4例，年龄(25.8±3.8)岁。其中患侧位于左侧6例，位于右侧3例。所有患者手术实施顺利，术中 导板就位良好，上、下颌骨含牙骨块按照术前设计的位置准确移动并固定，术中未发生颌骨意外骨折等情况。术后5 d拍摄的面部标准照和CT显示，患者口颌系统功能恢复良好，无明显并发症发生。上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差，差异均无统计学意义( P>0.05)，其中上颌骨左侧第一磨牙近中颊尖点误差最大，为(0.92±0.34) mm。患者术后第7天满意度评分为(83.2±2.7)分，术后6个月评分为(73.8±2.5)分。 结论:数字化正颌外科技术能够精确指导手术，有效矫正HFM患者咬合平面、牙列中线及颏中线偏斜等畸形，患者术后初期满意度较高，但6个月后有所下降。

近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速，日渐受到临床医师与社会的重视。垂直向控制是正畸过程中的重要内容，但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统，隐形矫治器的垂直向移动效果存疑。本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述。现有研究表明，随着矫治器设计与技术的更新，隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升，但仍然十分有限，临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率。当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面。由于移动准确度的局限，隐形矫治器对于垂直向不调的矫治效果也存在争议，当前研究普遍认为其仅适用于轻、中度深覆 及开 的矫治，主要机制为前牙的压低或伸长，而后牙垂直向移动则相对有限。总体而言，实际应用中临床医师须通过适应证选择与各类辅助手段保证与提高隐形矫治器垂直向控制的效果。

目的:探讨使用单边外固定支架行骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2019年6月深圳市人民医院骨关节科治疗的9例肱骨大段骨缺损患者资料。男5例，女4例；年龄21~41岁，平均29岁。缺损原因：外伤导致缺损2例，慢性骨髓炎6例，骨肿瘤1例。骨缺损长度4.2~9.0 cm，平均5.9 cm。手术安置单边外固定支架，术后7~10 d定期调整外固定支架行骨搬运，逐步恢复肱骨长度，复查X线片见有3~4层皮质后，可拆除外固定支架。记录肱骨延长长度、延长率、骨折愈合时间、外固定支架携带时间及并发症情况，同时记录并比较术前与术后15个月上肢功能评分（DASH）。结果:所有患者术后获15~36个月（平均19个月）随访。延长长度平均5.9 cm，延长率平均26%，平均愈合指数为31 d/cm。骨愈合时间平均8.3个月，外固定支架携带时间平均10.8个月。DASH评分从术前的（25.0±2.4）分改善至术后15个月的（12.0±1.8）分，差异有统计学意义（ P<0.05)。所有患者肱骨大段骨缺损均得到良好的矫治，除1例暂时性的桡神经麻痹外，其他均无血管、神经损伤等并发症，肩肘关节功能基本正常。 结论:采用单边外固定支架行骨搬运治疗肱骨大段骨缺损可较快治疗缺损，恢复患者的上肢功能。

目的:比较佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的成人患者不同治疗阶段的口腔健康相关生活质量，探究性别、牙齿健康因素及治疗时期对口腔健康相关生活质量的影响。方法:本研究为前瞻性研究，选择佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的患者各55例(18~38岁)，所有患者在正畸治疗前(T0)、排齐整平(T1)、关闭间隙(T2)、精细调整(T3)阶段分别进行口腔健康影响程度量表-14问卷调查，计算口腔健康相关生活质量得分，比较性别、牙齿健康因素及不同治疗时期对佩戴两种矫治器患者的口腔健康相关生活质量的影响。结果:在隐形和自锁组的T0、T1、T2和T3期，牙齿健康因素分级对口腔健康相关生活质量无显著性影响。在T1期，隐形和自锁组均为男性的口腔健康相关生活质量更高(隐形组男18.56±2.79，女20.54±3.87， P＝0.035；自锁组男24.46±1.77，女26.03±2.77， P＝0.015)。两组患者在功能限制领域的T1[隐形组4.00(3.00，4.00)，自锁组4.00(3.00，5.00) P＝0.038]和T3[隐形组0.00(0.00，1.00)，自锁组1.00(0.00，2.00)， P<0.001)]、生理疼痛领域的T1[隐形组4.00(3.00，5.00)，自锁组5.00(4.00，6.00)， P<0.001]和T2[隐形组1.00(1.00，2.00)，自锁组3.00(2.00，4.00)， P<0.001]、心理不适领域的T1[隐形组4.00(4.00，5.00)，自锁组5.00(3.00，7.00)， P＝0.019]、生理障碍领域的T1[隐形组2.00(1.00，2.00)，自锁组4.00(3.00，5.00)， P<0.001]和T3[隐形组0.00(0.00，0.00)，自锁组1.00(0.00，2.00)， P<0.001]、心理障碍领域的T1[隐形组3.00(2.00，4.00)，自锁组4.00(3.00，5.00)， P＝0.005]和T2[隐形组1.00(0.00，1.00)，自锁组1.00(1.00，2.00)， P<0.001]得分都存在差异。 结论:不同治疗时期，隐形组和自锁组患者口腔健康相关生活质量存在统计学差异。医师应充分考虑和预判患者的心理状态及生理变化，为患者选择矫治技术和术中解决临床问题提供依据。

目的:总结桥式连接技术在漏斗胸手术中的应用价值。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院胸外科2018年7月至2021年1月收治的25例漏斗胸患儿临床资料，其中男21例，女4例；年龄10岁5个月至16岁9个月(平均年龄14岁4个月)；Haller指数3.16~6.78(平均4.93)；轻度1例(Haller指数<3.2)，中度2例(Haller指数3.2~3.5)，重度18例(Haller指数3.5~6)，极重度4例(Haller指数>6)。患儿均在胸腔镜辅助下行Nuss手术并采用桥式连接技术进行固定，总结并分析所有患儿一般资料、手术效果及并发症情况。结果:25例均顺利完成手术，无一例发生术中并发症。术后出现并发症3例，其中双侧胸腔积液1例(1/25，4%)，于B超定位下穿刺抽液后缓解；桥式连接片螺母螺钉脱离2例(2/25，8%)，均为单侧单个固定片螺母脱落，支架未出现移位，胸壁外观未受影响，脱落螺母于取支架手术时同期取出。取支架后进行手术效果评估，优良率100%，无一例复发。结论:桥式连接技术矫治儿童漏斗胸安全有效，可降低钢板移位风险，获得满意矫正效果。