目的:通过Meta分析评价正畸治疗过程中自锁托槽与传统托槽对青少年患者牙周状况的影响。方法:计算机检索PubMed、OVIDSP、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data等数据库，手动检索ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov)、National Research Register (www.controlled-trials.com)等，检索时间截止至2019年5月，全面查找公开发表及未发表的有关比较自锁托槽与传统托槽对青少年患者牙周状况影响的文献。由2名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料，采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:最终纳入12项研究，共503例患者。Meta分析结果显示，自锁托槽与传统托槽相比，矫治后3个月和6个月的牙龈指数(GI)及菌斑指数(PLI)有显著性差异( P<0.05)，龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)无显著性差异( P>0.05)。 结论:自锁托槽对青少年患者牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)更优于传统托槽，但在龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)指标上并非更优于传统托槽。

目的:探讨"一"字片段弓治疗上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ 1类错 患者的临床效果。 方法:样本包括11.3～16.8岁上牙弓狭窄的安氏Ⅱ 1类错 病例15例(男9例，女6例)，年龄13.1±1.5岁。使用"一"字片段弓联合Damon Q自锁托槽进行上颌扩弓，分别在治疗前和治疗后取藻酸盐印模，灌制石膏模型进行测量和数据分析。用SPSS 25.0统计软件对数据进行配对 t检验。 结果:扩弓后上颌尖牙间宽度增加(4.20±1.45) mm，第一前磨牙间宽度增加(4.07±1.66) mm，第二前磨牙间宽度增加(3.38±1.64) mm，第一磨牙间宽度增加(2.02±1.90) mm，牙弓长度减少(2.46±1.01) mm，差异均具有统计学意义( P<0.05)。矫治完成后，前牙均获得正常覆 覆盖，尖牙、磨牙达中性关系。 结论:应用"一"字片段弓矫治上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ 1类错 ，扩弓同时排齐牙列、内收切牙、释放下颌生长潜力，矫治早期即可明显改善侧貌。

目的:比较佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的成人患者不同治疗阶段的口腔健康相关生活质量，探究性别、牙齿健康因素及治疗时期对口腔健康相关生活质量的影响。方法:本研究为前瞻性研究，选择佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的患者各55例(18~38岁)，所有患者在正畸治疗前(T0)、排齐整平(T1)、关闭间隙(T2)、精细调整(T3)阶段分别进行口腔健康影响程度量表-14问卷调查，计算口腔健康相关生活质量得分，比较性别、牙齿健康因素及不同治疗时期对佩戴两种矫治器患者的口腔健康相关生活质量的影响。结果:在隐形和自锁组的T0、T1、T2和T3期，牙齿健康因素分级对口腔健康相关生活质量无显著性影响。在T1期，隐形和自锁组均为男性的口腔健康相关生活质量更高(隐形组男18.56±2.79，女20.54±3.87， P＝0.035；自锁组男24.46±1.77，女26.03±2.77， P＝0.015)。两组患者在功能限制领域的T1[隐形组4.00(3.00，4.00)，自锁组4.00(3.00，5.00) P＝0.038]和T3[隐形组0.00(0.00，1.00)，自锁组1.00(0.00，2.00)， P<0.001)]、生理疼痛领域的T1[隐形组4.00(3.00，5.00)，自锁组5.00(4.00，6.00)， P<0.001]和T2[隐形组1.00(1.00，2.00)，自锁组3.00(2.00，4.00)， P<0.001]、心理不适领域的T1[隐形组4.00(4.00，5.00)，自锁组5.00(3.00，7.00)， P＝0.019]、生理障碍领域的T1[隐形组2.00(1.00，2.00)，自锁组4.00(3.00，5.00)， P<0.001]和T3[隐形组0.00(0.00，0.00)，自锁组1.00(0.00，2.00)， P<0.001]、心理障碍领域的T1[隐形组3.00(2.00，4.00)，自锁组4.00(3.00，5.00)， P＝0.005]和T2[隐形组1.00(0.00，1.00)，自锁组1.00(1.00，2.00)， P<0.001]得分都存在差异。 结论:不同治疗时期，隐形组和自锁组患者口腔健康相关生活质量存在统计学差异。医师应充分考虑和预判患者的心理状态及生理变化，为患者选择矫治技术和术中解决临床问题提供依据。

目的:通过调查安徽省某口腔医院正畸患者对矫治器选择的现状,了解口腔正畸患者的实际需求,从而为正畸科医生在诊治过程中有效沟通与精准治疗提供参考依据.方法:选取2023年1月-2023年5月在安徽省某口腔医院正畸科接受正畸矫治的330例患者作为研究对象,采用问卷调查法,根据Angle安氏错(牙合)畸形分类方法对患者进行分类,分析不同年龄、性别、居住地、错(牙合)畸形类别对矫治器倾向选择和实际选择的影响.结果:330例患者中牙齿畸形类型以安氏Ⅱ类为主(59.09%);就诊最期待能够解决的问题是牙齿不齐,其次是嘴巴外突和牙齿间隙过大;出于经济、舒适、美观等方面考虑,进口金属自锁托槽在实际应用中占比最高(57.27%);不同年龄、性别的患者选择的矫治器类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正畸医生在为患者提供正畸矫治方案时,应询问患者对矫治器的选择倾向,并考虑患者年龄、性别、错(牙合)畸形类型等情况,给患者提出专业指导.

目的 对比无托槽隐形矫治器和金属自锁托槽矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响.方法 选取2019至2022年就诊的正畸患者200例,根据矫治方法可分为无托槽隐形矫治器组(隐形组)和金属自锁托槽矫治器组(托槽组),每组100例.比较2组患者正畸前后不同时间点的菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD),检测患者正畸前后龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞核因子κB受体活化子配体(RANKL)的表达.结果 2组患者矫正后的PI、GI和SBI均高于矫正前,但隐形组的各项指数明显更低(P＜0.05).2组患者矫正前后不同时间点PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者矫治后的AST、ALP、IL-1β、IL-6、TNF-α和RANKL表达均明显升高(P＜0.05),且隐形组显著低于托槽组(P＜0.05).结论 虽然两种矫治器均对患者的牙周健康产生不良影响,但无托槽隐形矫治后患者的牙周健康指数明显更优,龈沟液中酶及炎性因子的表达明显更少,无托槽隐形器更利于维护患者的牙周健康.

目的:采用CBCT对比评价隐形矫治器及Damon自锁托槽治疗成人上颌牙弓轻中度牙性狭窄后牙及牙槽骨的变化及效果.方法:纳入隐形矫治器组 33 例与Damon矫治器组 32 例患者,于治疗前后分别拍摄CBCT,采用Invivo5 软件测量治疗前后上颌第一前磨牙间及第一磨牙间的宽度、牙倾斜度、颊侧牙槽骨厚度.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后第一前磨牙间和第一磨牙间宽度、牙倾斜度、颊侧牙槽骨厚度变化均有统计学差异(P＜0·05);治疗后Damon矫治器组与隐形矫治器组第一前磨牙间宽度、第一前磨牙倾斜度、第一磨牙倾斜度有统计学差异(P＜0.05),上颌第一磨牙间宽度及颊侧牙槽骨厚度无统计学差异(P＞0.05).结论:两种矫治器对于上颌牙弓轻中度牙性狭窄的成人患者均有一定疗效.隐形矫治器组在上颌第一前磨牙间扩弓效果更好,扩弓后上颌第一前磨牙、第一磨牙牙倾斜程度更小.

目的 探讨自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响.方法 选取在我院就诊的85例儿童牙颌畸形矫正儿童,随机分为观察组(自锁托槽矫治器,n=43)和对照组(传统金属托槽矫治器,n=42).对比两组临床疗效、牙周指数、美观效果和细胞因子水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组GI、PLI、SBI和GR与治疗前比较,均不同程度改善(P＜0.05);且观察组GI、PLI和SBI均显著低于对照组(P＜0.05),GR显著高于对照组(P＜0.05).观察组美观率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平较治疗比较,均显著降低(P＜0.05);且观察组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平降低更为明显(P＜0.05).结论 自锁托槽矫治器治疗儿童牙领畸形矫正效果显著,可有效改善牙周指数,提高美观度,减轻炎性反应,值得临床推广.

目的 探讨倒置粘接下切牙自锁托槽掩饰性矫治骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月来合肥市口腔医院正畸科就诊的32例骨性Ⅲ类错合畸形患者临床资料,根据粘接方式不同分为下切牙托槽倒置粘接组(观察组)和正常粘接组(对照组),每组16例.随访观察患者的矫正效果,比较两组患者矫治前后硬组织、软组织指标差异.结果 观察组矫治前后SNB角(由蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点所构成的角)的差值[1.00(-1.00,2.00)]小于对照组[1.50(1.00,2.50)],ANB角(由上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点所构成的角)的差值[2.50(1.00,3.00)]大于对照组[1.00(-1.00,2.0)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组矫治前后L1-MP角(下中切牙长轴与下颌平面所成的交角)的差值-1.50(-3.50,2.50)]、L1-NB角差值[-2.30(-3.60,2.00)]均小于对照组[-6.50(-8.60,-2.50)、-3.50(-5.50,-2.60)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用直丝弓自锁托槽矫治技术,倒置粘接下切牙托槽的方法矫治骨性Ⅲ类错合畸形,能够减小下前牙代偿性舌向倾斜,有效解除患者前牙反合,改善患者侧貌美观.

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效.方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例.对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分.结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P＜0.05).治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P＜0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P＜0.05).结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用.

[目的]探讨无托槽隐形矫治器联合微种植支抗在青少年口腔正畸中的应用效果.[方法]选取2019年6月至2020年1月本院收治的106例青少年错(牙合)畸形患者,按照随机数字表法分为对照组(给予自锁槽矫治+微种植支抗治疗)和观察组(给予无托槽隐形矫治器+微种植支抗治疗),每组53例.治疗30个月后,比较两组矫治效果、牙排齐时间、关闭间隙时间、满意度评分及矫治前后矢状向、水平向和垂直向指标、软组织指标、骨桥蛋白(OPN)、Fascin蛋白水平的差值.[结果]两组患者牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组满意度评分高于对照组(P＜0.05).观察组矫治前后上颌突度(A-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(U6A-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(U6S-Y)、下颌突度(B-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(L6A-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(L6s-Y)及下颌平面角(G-SN)差值均高于对照组(P＜0.05);观察组矫治前后上唇至审美平面(鼻尖点与颏前点的连线)距离(Ls-E)、下唇至审美平面距离(Li-E)、上唇倾角(A-FH)及下唇倾角(B-FH)差值均高于对照组(P＜0.05);观察组矫治前后OPN、Fascin蛋白差值均低于对照组(P＜0.05).[结论]无托槽隐形矫治器联合微种植支抗与 自锁槽矫治联合微种植支抗矫治青少年错(牙合)畸形的牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义,但无托槽隐形矫治器联合微种植支抗可提高青少年口腔正畸患者满意度和矫治效果,同时对OPN、Fascin蛋白的影响较小.