山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委员会委属(管)的三级甲等综合性医院，教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院，首批委省共建国家区域医疗中心(综合类)牵头和主体建设单位，国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年，建院130多年来，已打造形成门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍，以及国内先进的医疗、教学、科研平台。医院实际开放床位4 000余张，拥有国家重点学科和国家临床重点专科28个，国家重点实验室1个，国家卫生健康委员会重点实验室2个，国家药品监督管理局重点实验室1个，中国工程院院士1人，国家杰出青年基金获得者等国家级高层次人才21人。医院在2022年度国家三级公立医院绩效考核中位列全国第5位，等级为A＋＋，其中病例组合指数(CMI)位列全国第3位；在神经复合手术、心脏介入手术、内镜治疗等多个领域处于国内领先水平。

胰腺体外震波碎石术（pancreatic extracorporeal shockwave lithotripsy，P-ESWL）是治疗胰管结石的重要方法，其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面，国际与国内均尚未形成相关共识。为进一步规范我国P-ESWL的临床应用，由中国医师协会胰腺病学专业委员会及国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，在参考国内外P-ESWL相关研究的基础上，结合国内临床应用经验，组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了P-ESWL的设备、适应证、禁忌证、操作规范及并发症防治等方面，旨在提高相关专科医师对P-ESWL的认识，规范P-ESWL流程。

全科医学在我国发展已有30余年，从起步到如今的快速发展，取得了重要的阶段性成果。但总的来说，我们目前仍面临学科发展薄弱、全科医生的培养数量和质量还无法满足国家需要的难题。本次期刊中，首都医科大学全科医学与继续教育学院的赵亚利和吴浩教授对全科医学的发展提出了思考，文章《创建全科医学科为国家临床重点专科的思考》回顾综合医院全科医学科的建设发展历程，探讨发展过程中存在的不足，提出了创建全科医学科为国家临床重点专科的措施，供同道们交流探讨。

暮秋至，枫叶丹。由中国医学科学院整形外科医院主办的第十二届北京国际整形美容外科会议暨第二届中国整形外科与再生医学发展大会，于2023年10月27至29日在北京首钢会展中心举行，大会以"拥抱新机遇、启航新征程，共创中国整形外科时代新篇章"为主题，大会分设第十二届宋儒耀整形外科青年医师论坛、第五届整形外科学全国研究生学术论坛、第二届中国整形外科发展联盟论坛暨第三届国家临床重点专科10+X发展论坛和16个专业分论坛。其中，颅颌面外科论坛于2023年10月27日在北京首钢会展中心修理车间2会议室举办。论坛彰显了深厚的学术底蕴、澎湃的合作动能，为我国颅颌面外科发展注入了新的活力。

本文根据国家有关新型冠状病毒感染防控要求和突发公共卫生事件应急条例，以及口腔专科的临床诊疗特点，参考国内外口腔诊疗中感染防控相关指南和文献，结合医院疫情期口腔诊疗中感染防控的应急管理工作举措，提出应对此次新型冠状病毒肺炎疫情期医院感染防控的建议，重点聚焦疫情期医务人员防护培训及医院感染防控落实等方面，旨在为口腔专科在疫情发生期快速应对新型冠状病毒感染防控的应急管理提供参考。

文章重温国家相关政策文件，回顾综合医院全科医学科的建设发展历程，探讨其发展过程中存在的不足，阐述将综合医院全科医学科创建为国家临床重点专科的重要意义和必要性，并进一步提出建设性措施和建议，供同道交流探讨。

目的:分析北京市医院管理中心"青苗"计划中依据医院重点专科数量分组的各组医院的申请与资助情况，并对未来医院发展提出建议。方法:使用2015年至2018年北京市医院管理中心汇总的申报和获批"青苗"计划的数据，根据国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科数量，将22家市属医院分为重点专科集中组、重点专科较少组和无重点专科组(简称为集中组、较少组和无重点专科组)，采用 χ2检验比较3组医院项目申报人员基线情况、获批率和获批项目类型分布等。 结果:2015年至2018年共申报"青苗"计划1 128人次。集中组、较少组和无重点专科组各有医院7家、10家和5家。集中组中，工作时间小于5年的申报人员占比为40.93%，高于其他两组( χ2＝13.794， P＝0.032)，且博士申请者比例(80.31%)高于其他两组( χ2＝116.611， P<0.001)。重点专科所在科室整体项目获批率为36.09%(166/460)，高于非重点专科(29.04%，194/668)，差异有统计学意义( χ2＝6.222， P＝0.013)。其中，集中组获批率为37.82%，高于较少组和无重点专科组(分别为31.82%和21.50%)，差异有统计学意义( χ2＝16.897， P<0.001)。但在各组医院内，重点专科获批率与非重点专科获批率差异无统计学意义( P>0.05)。各组内医疗类项目比例均高于非医疗类(科研、医技、管理和护理等)。 结论:重点专科的"青苗"计划申请获批率较高，体现学科优势，同时在医院科研创新建设中可起到一定的带动作用。未来需进一步加强专科辐射作用，积极带动其他专科创新人才培养，以期在临床、科研、医技、管理和护理等方面全方位推进研究型医院建设。

近20年来，甲状腺肿瘤学科在国内外取得了令人瞩目的快速发展，中国甲状腺肿瘤诊治理念和规范化进程实现大幅度提升，业绩突出有目共睹。前期我们一直提倡的甲状腺癌“一早一晚一规范”学科目标的推行与推广已较为深入，即：强调并完善甲状腺癌的一、二级预防，而早期癌的治疗要根据危险分层制定，实现了低危癌的观察诊疗策略；重点并提升晚期甲状腺癌治疗效果，新型药物和治疗方式的研发应用，强调精准和综合治疗，切实提升患者的生存时间和生活质量；所有分期甲状腺癌，尤其是临床治疗常见的“中期”患者，更加强调治疗的规范性，包括手术、核医学和内分泌治疗。这些倡导的推进，经我国甲状腺肿瘤学者十余年不断努力效果显著。国家癌症中心数据显示，我国甲状腺癌患者术后5年生存率（全因死亡）从20年前的67.5%提高至84.3%，相信伴随着近年统计结果陆续呈现，生存率还会有明显的提高，这才是学科进步的最核心标志。

目的:调研评估我国临床医生对"中国结直肠癌诊疗规范"的掌握和认知程度，以期对更新、制定诊疗规范提供有益的建议。方法:采用简单随机抽样方法，调查全国115座城市的三级综合性医院和肿瘤专科医院1 500名结直肠肿瘤相关专业的医生。调查包括的指南规范为：（1）中国结直肠癌诊疗规范（2015版）；（2）中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南2017版；（3）美国国家癌症综合网（NCCN）结肠癌诊疗指南2017.V1；（4）欧洲肿瘤内科学会（ESMO）直肠癌指南。调查分别于2017年和2019年两个时间段进行，第1阶段问卷包含4个维度（指南认知、检测与诊断、病理与分期、治疗），发放问卷1 500份；第2阶段问卷包含3个维度（基本情况、转移性结直肠癌治疗现状、学术期望），发放问卷350份。结果数据分类变量资料用例（%）表示，组间比较采用χ 2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:本组第1阶段回收有效问卷1 472份，问卷有效率98.1%（1 472/1 500）；第2阶段调查回收有效问卷337份，问卷有效率96.3%（337/350）。第1阶段调查中，结直肠相关专业的医生对各种指南规范都有一定的知晓和依从，但其中最为熟悉的是NCCN指南，医生熟知比例为90.7%（1 335/1 472）。在检查和检验维度方面，回答总体正确率为64.1%（944/1 472），一线城市医生的回答正确率为55.6%（148/266），低于二、三线城市的59.1%（182/308）和72.9%（369/506），差异有统计学意义（χ 2=42.140， P<0.001）。60.0%（883/1 472）以上的医生清楚分期检查和病理检查的规范要求，但在直肠癌局部分期检查方面，选择盆腔MRI的一线城市医生比例低于其他城市医生[51.5%（137/266）比65.6%（202/308）、63.2%（320/506）和61.2%（240/392）]，差异有统计学意义（χ 2=41.886， P<0.001）。在检查检验及病理分期的维度方面，综合医院和专科医院医生之间认知的差异没有统计学意义（均 P>0.05）。在治疗的维度，对于cT 3以上的中低位直肠患者，79.8%（1 175/1 472）的医生认为局部进展期直肠癌术前治疗是必要的选择。46.3%（681/1 472）的医生对于伊立替康不能用于结直肠癌术后辅助治疗仍然概念模糊，其中包括了60.3%（433/718）的外科医生和31.4%（225/716）的内科医生。第2阶段调查中，对于潜在可切除的转移性结直肠癌患者，93.8%（316/337）的医生认可转化治疗，95.3%（321/337）的医生在制定治疗策略时，依据临床指南。在学术期望调查方面，临床医生关注的外科问题较实际，79.2%（267/337）的医生希望了解转移性结直肠癌转化治疗的最佳方案；而关注的内科问题更具探索性，80.1%（270/337）医生关注转移性结直肠癌患者靶向药物的选择以及治疗顺序。 结论:此次调研对国内结直肠癌诊治现状有了初步了解：（1）目前国内结直肠癌诊疗规范选择较多，但医生对国内指南的掌握程度不及NCCN指南；（2）城市之间对指南规范的掌握程度差别较大；（3）规范指南的推广应注重基础概念和理论；（4）应重点规范化推广结直肠癌的检测、诊断和治疗等方面内容；（5）转移性结直肠癌的转化治疗等理念认知度较高。

河南省人民医院前身是1904年中华基督教内地会创办的开封"福音医院",1950年更名为"河南省人民医院",1955年随省政府迁址郑州,1993年获批全国首批"三级甲等医院",2010年增名"郑州大学人民医院",2012年被确定为"部省共建"医院。2017年起连续5年跻身中国最佳医院排行榜100强,2019年纳入郑州大学直属附属医院体系,成为"郑州大学第二临床医学院"。医院编制床位5 000张,ICU床位291张。年门急诊量356万人次,出院患者27万人次,手术台数37万余台。拥有国家临床重点专科建设项目12个,且全部通过国家卫健委临床重点专科总结评估；有河南省医学重点学科（含培育）24个,国家疑难病症诊治能力提升工程项目单位1个,河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个,省级医学中心4个。有国家卫健委重点实验室2个,省级重点实验室7个,省科技厅工程技术研究中心8个,省发改委工程实验室（工程研究中心）17个,省国际联合实验室12个,市厅级实验室36个,院士工作站5个。拥有高级职称专家1 035人,博士、硕士2 631人。