流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是脑膜炎奈瑟菌( Neisseria meningitidis，Nm)感染引起的急性呼吸道传染病，常在冬春季发病和流行 [1]。近年来，杭州市流脑发病维持在较低水平，主要以散发为主，A群、C群、B群、W135群Nm均有出现过。杭州市2018—2020年正常人群Nm抽样调查显示人群总体携带率为1.02%，B群占25%，此次报告的流脑病例为B群Nm引起的婴儿硬膜下积液病例近年未见，应引起重视。现将该病例的流行病学调查结果和实验室结果报告如下。

目的:研究青海省高原地区儿童轮状病毒腹泻儿童的维生素A、D、E水平，为轮状病毒腹泻患儿诊治提供科学依据。方法:选择青海省妇女儿童医院2017年4月—2018年6月就诊的371例轮状病毒腹泻患儿，定量检测血中维生素A、D、E水平，对比正常儿童血清维生素水平推荐值以及青海省儿童抽样调查血清维生素水平，分析不同年龄、不同性别轮状病毒腹泻患儿维生素A、D、E水平。结果:患儿年龄主要集中在2岁以下，占89.76%（333/371）。90.57%（336/371）的轮状病毒腹泻患儿血中维生素A含量低于正常推荐值，47.44%（176/371）的患儿维生素D含量低于正常推荐值，6.20%（23/371）的患儿严重缺乏维生素D，24.80%（92/371）的患儿维生素E含量低于正常推荐值。结论:部分轮状病毒腹泻患儿血中维生素A、D、E检测值低于正常推荐值。

目的:调查上海市医务人员对安宁疗护的态度状况，并分析态度的主要影响因素。方法:采用抽样调查的方法，于2019年11—12月，选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务的机构，抽取共7 074名医务人员进行安宁疗护的态度状况问卷调查，并分析相关影响因素。结果:回收有效问卷7 027份，有效回收率为99.3%。医务人员对安宁疗护态度的总体得分为（91.9±11.6）分，条目均分为（3.7±0.5）分，平均得分率为73.50%；“对于安宁疗护提升生命质量方面的益处”维度得分率最高（87.08%），“面对疾病晚期情况不断恶化的患者”维度得分率最低（60.88%）。医生（ B=-1.207）、护士（ B=-0.912）、未亲眼目睹过临终患者死亡过程（ B=-1.417）、未参与过安宁疗护服务（ B=-1.203）以及不愿意从事安宁疗护服务（ B=-7.849）的医务人员的态度得分较低（均 P<0.05）。 结论:医务人员对安宁疗护态度总体较为积极，但主动从事安宁疗护服务的积极性不高，应针对性开展医务人员相关专业知识培训，综合提升医务人员安宁疗护态度及从业积极性。

目的:对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析，以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法:以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机，采用随机抽样法，应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查，并对回收的调查表进行统计分析。结果:共发放问卷245份，回收有效问卷210份，有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份（83.3%）由临床麻醉科护士填写，其中有8名（4.6%）护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训，102名（58.3%）护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织，采取医师和护士联合培养；117名（66.9%）护士参加了护理部组织的规范化培训；159名（90.9%）护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训；进入麻醉科工作后，134名（76.6%）护士需要接受日常培训。关于培训现状评价，满意或非常满意的护士为92名（52.6%），其中71名（77.2%）为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论:随着国家层面政策出台，目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范，应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验，结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容，由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。

目的:探讨代谢综合征不同组分及其组合与社区居民高尿酸血症（HUA）的关联。方法:该研究为横断面研究。于2020年3至11月对山西省太原市南寨社区18岁及以上总人群的10%进行整群抽样调查。根据是否患有HUA，将入选者分为HUA组和非HUA组。收集入选者的一般临床资料，并进行常规体格检查和实验室检查，分别在空腹和正常饮食状态下采集静脉血或指尖血测定血尿酸水平。纳入分析的代谢综合征（MS）组分共5个，分别为高血压、高血糖、腹型肥胖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症。采用多因素logistic回归模型分析MS不同组分及其组合与HUA的关联。结果:共纳入社区居民2 167人，其中HUA组385例，年龄（49.1±15.8）岁，男性297例（77.1%）；非HUA组1 782名，年龄（48.2±16.2）岁，男性695名（39.0%）。与非HUA组比较，HUA组患者男性、吸烟、饮酒及痛风发作的比例均较高（均 P<0.05），腹围、体重指数均较大（均 P<0.001）。HUA组患者MS组分中高血压、高TG血症、腹型肥胖的比例均较高，低HDL-C血症的比例较低（均 P<0.05），而高血糖的比例两组间差异无统计学意义（ P>0.05）。调整了吸烟、饮酒、服用降压及降糖药后多因素logistic回归分析结果显示，除高血糖外，MS其余各组分均与 HUA存在关联，其中低HDL-C血症与HUA呈反向关联（ OR=0.408，95% CI：0.231~0.721， P=0.002），高TG血症与HUA的关联最强（ OR=1.834，95% CI：1.339~2.513， P<0.001）。调整了吸烟、饮酒、服用降压及降糖药后多因素logistic回归分析结果显示，31种MS组分组合中有9种与HUA存在关联（均 P<0.05），其中腹型肥胖+高TG血症与HUA的关联最强（ OR=4.379，95% CI：2.184~8.780， P<0.001）。 结论:除高血糖外，MS其余组分及其组合均与HUA存在关联，以高TG血症关联最强。在MS各组分的组合中，以腹型肥胖+高TG血症与HUA的关联最强。

目的:探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况，为莱姆病的防控提供依据。方法:采用抽样调查方法，2013至2018年在海南省8个市（县）（海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市）的医疗机构，对其进行抽样调查，收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本，并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法（IFA）对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测，并采用免疫印迹法（WB）对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ2检验进行统计分析。结果:IFA方法检测血清样本2 311份，166份阳性，阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认，62份阳性， 莱姆病抗体阳性率为2.68%（62/2 311）。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义（ χ2 =40.636， P<0.001），琼中县阳性率最高，为8.81%（14/159）；儋州市阳性率次之，为5.62%（5/89）；东方市阳性率最低，为0.51%（2/394）。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%（33/1 182）和2.57%（29/1 129）；各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%，在性别和年龄间差异无统计学意义（ χ2=0.110， P=0.740 ； χ2=1.938， P=0.747）。 结论:海南省8个市（县）均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者，但莱姆病抗体阳性率各市（县）存在差异，以琼中县最高。

目的:了解目前国内术中面神经监测（intraoperative facial nerve monitoring，IOFNM）应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法:我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不同级别医务人员，涉及科室有耳鼻咽喉科、头颈外科、神经外科、口腔颌面外科。调查内容包括一般信息、IOFNM开展情况、受培训情况，以及IOFNM适应证、监测相关参数和影响条件等。结果:共417名，来自31个省市自治区的213家机构的医务人员参与此次调查。共227名（54.4%，227/417）受调查者所在的53家机构（24.9%，53/213）已开展术中面神经监测。所选适应证排名前三的手术分别为听神经瘤手术、腮腺手术和修正性中耳手术（切除乳突）。已开展IOFNM的机构中81.1%（184/227）的医务人员接受过相关的培训或带教，但其中57.3%（130/227）~92.1%（209/227）对IOFNM的记录阈值、刺激电流量、刺激频率、刺激波宽等参数设置表示不清楚。结论:国内尚有多数医疗机构未开展IOFNM，且不同医务人员对其认识存在差异，有必要形成相应的行业规范或者共识以促进其更好地开展和应用。

目的:估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率，探讨视听共残的关联因素。方法:横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据，提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料，进行描述性统计分析，采用多因素logistic回归模型分析老年人视听共残的关联因素。结果:共纳入250 752例研究对象，其中男119 120例，女131 632例，年龄65~<75岁164 003例，75~<85岁74 156例，≥85岁12 593例。我国老年人的视力残疾现患率为8.10%（95% CI：8.00%~8.21%），听力残疾现患率为13.41%（95% CI：13.29%~13.54%），视听共残的现患率为1.97%（95% CI：1.92%~2.02%）。视听共残老年人的残疾严重程度更高，轻度残疾的占比（18.31%，966/5 277）低于视力（53.06%，11 208/21 123）或听力残疾（32.96%，11 536/34 995）的老年人。视听共残老年人中19.40%（1 024/5 277）的视听残疾为同年发生。多因素logistic回归分析结果显示，文化程度小学以下（ OR=0.65，95% CI：0.61~0.70， P<0.001）、有配偶（ OR=0.68，95% CI：0.64~0.72， P<0.001）、居住在城镇地区（ OR=0.77，95% CI：0.71~0.82， P<0.001）、户人均收入高于全国平均水平（ OR=0.73，95% CI：0.68~0.78， P<0.001）是老年人视听共残的保护因素。 结论:老年人的视力残疾与听力残疾存在关联，应关注老年人口视听共残等关联性残疾防控工作，重点针对经济困难、无配偶和居住在偏远地区的老年人加强视力和听力残疾防控宣传教育。

目的:调查汕头市社区精神分裂症患者、家属、精神病防治人员对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价，为提高管理治疗质量提供参考依据。方法:采用分层抽样质性研究方法，于2019年2～8月对汕头市7个区县在册在管的社区精神分裂症患者17 198人进行抽样调查，每个区县分别抽取2个镇(街道)，对所抽取的镇(街道)再分别抽取10名患者、10位家属和3名精神病防治人员，对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价进行调查分析。受访者最终纳入137例患者、138名家属和41名精神病防治人员，采用访谈调查法对受访者进行半结构式访谈，按传统方法收集数据资料，采用SPSS 12.0统计学软件包进行描述性统计分析。结果:(1)34.3%患者和32.6%家属对疾病认知不全，22.6%患者和23.2%家属存在病耻感。(2)26.3%患者对治疗不依从、29.9%患者无自知力，53.3%患者和24.6%家属对药物副作用和成瘾性认识不当，35.0%患者和13.0%家属存在病好不用药的误区。(3)29.2%患者和31.2%家属厌烦长程服药，24.8%患者和21.0%家属感到被社会隔离，17.5%患者感到得不到支持和18.8%家属承认对患者关心不够。(4)31.4%患者不主动接受随访服务，37.2%患者和20.3%家属不配合随访医生，21.2%患者和10.1%家属对随访服务不满意。(5)精神病防治人员基本能掌握辖区患者的病情和定期开展随访服务(90.2%)、掌握应急处置方法(92.7%)、有开展培训(97.6%)。但精神病防治人员的精神科执业比低(58.5%)而且多为兼职(78.0%)，平均工作年限为(5.7±1.4)年，对社区随访服务的满意度较高(95.1%)，但认为精神病防治工作困难较大(36.6%)、对身兼多职承担多项公共卫生服务工作感到不满(31.7%)。结论:汕头市严重精神障碍管理治疗项目初显成效，对社区随访服务较满意，但患者和家属对疾病认知水平仍偏低、服药依从性差、负性情绪较明显、对药物治疗存在顾虑。有必要加强人员专业化专职化，对患者和家属开展早期心理健康教育和合理情绪行为训练。

目的:调查内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒的流行范围、强度，以及患病情况和影响因素，为精准制定防控措施提供科学依据。方法:2018 - 2020年在内蒙古自治区所辖全部旗县的所有自然村按不同供水方式（工程供水、理化净水、分散供水）对居民饮用水进行抽样调查，采用原子荧光法检测水砷含量。采用《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）对各受检村屯所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行砷中毒诊断，查找砷中毒患者，分析历史病区和高砷村及新发现高砷村的水砷分布情况，并探讨砷中毒患病情况及影响因素。结果:全区共有1 186个砷中毒历史病区和高砷村，主要分布在巴彦淖尔市、呼和浩特市、包头市等8个盟市的28个旗县，地区分布呈西多东少趋势。目前历史病区和高砷村的改水率为98.23%（1 165/1 186），水砷含量合格率为99.83%（1 184/1 186），水砷含量范围为0.000 ~ 0.093 mg/L；新发现水砷超标村4个，水砷含量范围为0.074 ~ 0.142 mg/L。在已确定病区和高砷村检出砷中毒患者2 249例，检出率为1.67%（2 249/134 645）。以巴彦淖尔市患者数量最多、病情最重，占患者总数的82.70%（1 860/2 249）。各年龄组砷中毒患者检出率比较差异有统计学意义（χ 2 = 840.52， P < 0.001），其中60岁及以上年龄组患者占比较高，为患者总数的61.41%（1 381/2 249）。男性砷中毒患者检出率高于女性（χ 2 = 132.38， P < 0.001）。不同水砷含量组砷中毒患者检出率和病情程度分布比较差异均有统计学意义（χ 2 = 1 557.85、1 741.05，均 P < 0.001）。 结论:经过多年防治工作目前内蒙古自治区大部分历史病区和高砷村水砷含量合格，部分地区存在水砷超标或新发现水砷超标村，同时内蒙古自治区仍有大量砷中毒患者。今后内蒙古自治区地方性砷中毒防治工作仍然不能放松，需要加强水质监测并对新发现的水砷超标村进行改水，防止新病例出现。