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总编导读
编辑人员丨1天前
2002年9月,《中华全科医师杂志》创刊。20年来,这本杂志记录下了我国全科医学发展的足迹,在推动全科医学学科建设和发展、培养全科医生队伍中一直发挥了重要的作用。本期“创刊纪念”专栏刊出了名誉总编复旦大学上海医学院杨秉辉教授的《我与<中华全科医师杂志>的不了情》、现任总编复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授的《不仅仅是“杂志”》,均回顾了《中华全科医师杂志》从创刊成长至今的奋斗历程;副总编浙江大学医学院余海教授的《全科之全》、首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩教授的《海纳百川长风破浪》结合国内外全科医学发展,分享了他们对全科医学的深切感悟。几位专家都是中国全科医学发展的领军者、参与者、见证者,他们从不同角度寄语寄情《中华全科医师杂志》,表达了他们对于全科医学的热爱,对杂志未来发展的殷切希望。
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编辑人员丨1天前
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总编导读
编辑人员丨1天前
全科医学在我国发展已有30余年,从起步到如今的快速发展,取得了重要的阶段性成果。但总的来说,我们目前仍面临学科发展薄弱、全科医生的培养数量和质量还无法满足国家需要的难题。本次期刊中,首都医科大学全科医学与继续教育学院的赵亚利和吴浩教授对全科医学的发展提出了思考,文章《创建全科医学科为国家临床重点专科的思考》回顾综合医院全科医学科的建设发展历程,探讨发展过程中存在的不足,提出了创建全科医学科为国家临床重点专科的措施,供同道们交流探讨。
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创建全科医学科为国家临床重点专科的思考
编辑人员丨1天前
文章重温国家相关政策文件,回顾综合医院全科医学科的建设发展历程,探讨其发展过程中存在的不足,阐述将综合医院全科医学科创建为国家临床重点专科的重要意义和必要性,并进一步提出建设性措施和建议,供同道交流探讨。
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编辑人员丨1天前
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2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训基地评估结果分析及满意度调查
编辑人员丨1天前
目的:对2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训(住培)基地评估结果进行分析,为河北省全科住培基地建设持续改进提供参考。方法:以中国医师协会发布的《2020年住院医师规范化培训基地评估指标——全科专业》为评估依据,对河北省内24家“5+3”模式全科住培基地进行现场评估,随机选取124名全科住培学员进行住培满意度问卷调查,对评估结果及住培满意度调查数据进行分析。结果:接受评估检查的24家基地均按照要求独立设置全科医学科,45.83%(11/24)基地全科医学科年门诊量不足2万人次,符合全科门诊教学要求的基地占41.67%(10/24),33.33%(8/24)全科基地能够完成本省分配的招生任务,13.64%(3/22)基地上一年度首次执业医师通过率≥85%。培训满意度方面,66.94%(83/124)的学员对全科住培整体情况感到满意,33.06%(41/124)认为一般,无不满意学员。不同特征全科住培学员对培训的满意度比较显示,对执业前景预期不同的学员对培训的满意度不同,差异有统计学意义(χ2 =24.436, P<0.05)。 结论:河北省各“5+3”模式全科专业住培基地培训管理体系健全,师资队伍建设基本规范,但全科医生岗位吸引力不足,多数住培基地内涵建设有待加强,培训质量亟须提升。
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编辑人员丨1天前
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多病共存慢性病患者出院准备度调查及其影响因素分析和护理策略探讨
编辑人员丨1天前
目的:探讨多病共存患者的出院准备度及其影响因素,并制订相应策略,指导临床工作。方法:采用横断面研究,2022年2—12月采用便利抽样法通过一般资料调查表、出院准备度量表对北京大学第三医院全科医学科183例多病共存慢性病患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析出院准备度的影响因素。结果:183例多病共存患者中男95例,女88例,年龄(67.34 ± 10.36)岁。出院准备度均分为(109.83 ± 18.40)分。多病共存慢性病患者出院准备度的影响因素中有54.9%来自于感知自理障碍、住院次数、陪住情况及是否做好出院准备4个方面(调整后 R2=0.549, P<0.05)。 结论:全科医学科多病共存慢性病患者的出院准备度处于较高水平,临床护理人员对于感知自理障碍、需要陪住、多次住院,以及未做好出院准备的患者应提早给予干预,保证患者处于良好的出院准备状态。
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“管-教-研”协同助力社区教学基地全科医学人才培养的路径探讨
编辑人员丨1天前
在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。
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编辑人员丨1天前
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综合性医院全科医学科学科建设和科室设立的基层需求研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求,为进一步完善学科建设提供建议。方法:2020年7月1日至2022年2月15日,通过目的抽样法,依据纳入标准选取北京、西安及广州市3地人员作为研究对象,按照访谈提纲就综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求分别进行个人深入访谈。结果:28名访谈对象提出了建议,提炼如下:(1)设立全科医学科具有必要性:综合性医院设立全科医学科具有自身优势;满足基层社区的医疗需求;全科诊疗思维的建立是其教学工作的重点;对科研培训需求相对较少。(2)与社区教学基地协作:加强联合教学查房及联合出诊可以促进综合性医院全科医学科与基层教学基地有效协作,临床基地与基层基地师资同质化是二者有效协作的基础。(3)社区有培训需求:合理用药是目前社区医生对综合性医院全科医学科提出的较大培训需求;开展亚专科知识培训也有需求。(4)科室设立的要求:除具备完整的组织架构外,日常教学工作需落到实处,增加与外界的横向及纵向联络;带教考核指标需在综合性医院全科医学科绩效考核中占较大比例;全科医学科需具备过硬的临床业务能力帮助社区转诊。结论:基层对综合性医院全科医学临床、教学及科研方面具有不同的培训需求,联合教学查房和联合出诊以及保证师资同质化可以促进协作,合理用药及亚专科培训是未来全科医学科培训的重点,具备完整的组织架构、网络连接以及过硬的临床基本功、带教在科室绩效考核中的占比提升是对综合性医院全科医学科提出的科室设立要求。
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全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析
编辑人员丨1天前
目的:回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法:分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,以“全科住院医师规范化培训”或“全科规范化培训”或“全科医生规范化培训”或“全科规培”和“社区教学”或“社区培训”或“社区基地”或“社区带教”为检索关键词,限定作者单位含有“社区卫生服务中心”,使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果:共检索到符合标准的文献171篇,依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位,发文量≥2篇的省份或地区有9个,共计发文123篇(94.6%),其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%),67篇(51.5%)有2家单位合著,发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%),有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教学方法、教学培训内容、教学评价及效果、师资培养、教学基地建设及信息化应用等方面。结论:我国全科医生规范化培训在社区教学基地的实践教学研究逐渐受到关注,研究主体为社区医疗卫生机构,但研究整体水平有待提升。
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全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索
编辑人员丨1天前
全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地,进行相关健康管理知识教学和实践,积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法,有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺,进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力,为全科医师综合培养提供了参考。
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山西省全科医生对老年人潜在不适当用药问题知信行情况的调查及相关因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查山西省全科医生对老年人潜在不适当用药(PIM)问题的知信行情况并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。于2021年1月1日至2月20日,结合文献评阅和专家咨询,制定全科医生老年人PIM的知信行调查问卷,内容包括全科医生的基本情况及老年人PIM知信行情况。采用便利抽样方法,分别抽取山西省全科联盟单位中的一、二、三级医院各16所,以所选医院全科医学科中注册的257名在岗全科医生作为研究对象,现场发放问卷二维码调查,收集资料,分析全科医生老年人PIM防治的认知、态度和行为得分,并采用单因素分析及多重线性回归分析其相关因素。结果:共发放问卷257份,回收有效问卷248份,有效率96.5%。248名全科医生老年人PIM知识、信念和行为得分分别为(31.4±9.2)、(32.9±4.6)和(34.9±8.3)分,得分率分别为62.8%(31.4/50.0)、82.3%(32.9/40.0)和69.8%(34.9/50.0);总得分为(99.2±16.3)分,总得分率为70.9%(99.2/140.0)。不同学历、工作单位、技术职称、是否知晓PIM及对PIM培训知识需求不同的全科医生老年人PIM知信行总得分差异有统计学意义( F =6.14、4.39、5.38, t=2.97、2.62,均 P<0.05)。具有本科及研究生学历、高级技术职称的全科医生PIM知信行更好( t=2.69、2.98、2.36,均 P<0.05),不知晓PIM及对PIM培训无需求的全科医生PIM知信行更差( t=-2.96、-2.09,均 P<0.05)。 结论:全科医生对老年人PIM知识、态度及行为干预能力有待提高。可加强对低学历、低技术职称、不知晓PIM及认为自身对PIM培训无需求的全科医生老年人PIM知识及技能培训。
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