超声诊断学的教学以图像为主要内容.影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)主要功能是对图像进行获取、存储、显示、传输和管理,但应用于教学的功能不完善,近年来有医学院校逐步尝试通过从海量的数据中筛选并构建超声教学图库用于超声诊断学教学中.超声诊断学的教学主要集中在超声声像图的特点以及鉴别诊断,讲授的理论知识内容相对较少,正好契合了微课的大多特点.本文阐述了微课及超声教学图库在超声诊断学中的应用现状,通过微课的设计将超声诊断学的各系统的重点内容进行串讲、录制,结合超声教学图库进行读图训练,有效增加和丰富超声教学资源,提高学生的学习兴趣、自主学习能力和临床综合分析能力,缩短学习曲线,提高超声诊断学临床教学的学习效果.

目的 采用影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)中的半自动病变管理应用,对癌症患者的CT检查转移灶进行分析,评价其成功率、一致性和有效性.方法 两名研究者分别对患有转移癌的58例患者进行CT检查的随访,共97个目标转移灶(包括19个肺转移灶、6个肝转移灶和72个淋巴结转移灶).测量每个转移灶的长轴或淋巴结的短轴,并用手动和病变管理应用2种方法分别给出实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1).检查回顾、RECIST计算和数据输入的时间分别进行记录.使用测量时间中位数来评价时间的差别,Bland-Altman分析法来评价这2种方法上研究者间的一致性.结果 使用病变管理应用,肺和肝脏的病灶都可被半自动的进行分割.比较病变管理应用和手动2种方法发现,病变管理应用节省时间百分比,随访扫描研究者1为47％,研究者2为30％;初次扫描研究者1为29％,研究者2为15％.测量的差异性显示,使用病变管理应用平均差异百分比仅为7.6％,而手动测量为28.2％.结论 使用病变管理应用方法相比手动的测量方法,肺和肝脏的病灶都能被成功半自动分割,两名研究者的结果一致性更高,评价肿瘤的大小更快.

CT在使用时对于软件和硬件方面要求都非常严格,很多软件上的问题直接影响设备的使用.本文主要介绍了CT操作软件在使用中出现的问题,包括传给后处理工作站的病人信息无法刻录、图像丢失、机器重建速度慢甚至无法扫描等等,这些问题可以通过维护数据库或者重建数据库来解决.作为CT设备的使用和管理人员,应时刻注意数据存储的问题,定期处理病人数据,做好数据的归档,保证设备的正常运行.

目的:为缓解偏远地区和基层群众看病难、看病贵以及医疗资源分布不均衡的问题,设计区域远程影像中心平台.方法:基于区域影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)平台,通过DICOM和HL7异构模块对非标准的PACS图像及文本进行标准化转换,并利用KM-SES远程诊断系统将医疗或临床、通信网络、数据库等各方面集成为一体,构成区域影像中心平台的整体体系.结果:该平台的应用实现了院内、院外影像业务流程管理一致、质控一致,缩短了就诊时间,降低了空置率.结论:该平台通过开展远程会诊、远程诊断及检查预约等多种模式,可以使偏远地区和基层群众享受高质量、高水平的诊疗服务.

影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)是医院用于管理医疗设备产生的医学图像的信息系统.PACS的主要组成部分包括一个图像和数据采集网关、一个用于管理和存储的档案的PACS服务器以及一个显示工作站.PACS以数字通信、显示和信息技术为基础,使放射学的实践发生了革命性的变化,极大提高了临床实践水平[1].

针对医院在全面推行电子病历数字化自动归档的建设过程中,纸质病历扫描归档工作中存在的问题进行优化和改进.利用二维码作为信息的载体,发挥二维码识别速度快、数据量存储大的功能特性,将病案信息编入到二维码中并打印在病案上,在纸质病案通过扫描进行数字化归档时,通过二维码图像识别技术对病案数字化图像上的二维码进行解析,得到病案信息,配合后台数据库进行自动分类归档.流程优化后,减少了人工操作,减少了误操作,提升了病案扫描的工作效率.由于基于已有的数字化病案管理系统进行改造,无需额外的投入硬件,是一种实用且行之有效的技术解决方案.

目的 提出并完成一种床边DR图像归档管理软件,以期为业内床边DR专职放射技师提供一种简单、可靠、有效的管理手段.方法 分析了重症医学科专职放射技师的常规工作内容,介绍了影像归档和通信系统(PACS)临床应用,叙述了图像自主获取方法及图像唯一性编码规则,并在此基础上设计完成了床边移动DR图像归档管理软件.结果 该软件可以对人工检索刻录及系统自主抓取的图像进行唯一性编码标注,可实现图像组合查询,以及完成各项统计报表的生成工作.结论 该软件的设计在一定程度上可减轻重症监护室专职放射技师的工作强度,提高专职技师的工作效率.

目的 探讨联合应用无线平板探测器(无线DR板)和普通移动床旁摄片机实现婴儿数字化胸部X射线摄片的技术可行性.方法 选择2017年1 1月至2018年3月上海市儿童医院重症监护病房(ICU)258例患儿,其中男性179例,女性79例;年龄1天～3岁.使用普通移动床旁摄片机和无线小尺寸DR板,进行床边胸X射线摄片检查.研究无线传输图像的可行性,由3名诊断医生对图像质量分别进行评估.结果 所有检查均1次成功完成,技术成功率为100％.曝光参数均在原设定基础上减少2～3kV及0.3 ～ 0.5 mAs;无线路由器均(100％)成功远程接收患儿放射科信息管理系统(RIS)信息并实时发送数字图像至影像归档和通信系统(PACS),未出现检查相关并发症.3名诊断医生甲级片分别为79.84％、87.21％、85.66％,乙级片分别为19.77％、12.02％、13.95％,丙级片分别为0.004％、0.008％、0.004％,废片为0.结论 联合应用无线小尺寸DR板和普通移动床旁摄片机进行婴儿床边数字胸部X射线摄片检查技术可行.实现了普通移动床旁摄片机直接数字化X射线摄影的改造.

OCR技术的中文全称为光学字符识别技术,广泛应用于办公、档案管理等领域.某医院分析现有病案数字化图像处理工作,针对其工作量大、图像内容布局规律、处理工作操作简单且重复性强等特点,提出应用OCR技术将数字档案图像识别转换为计算机可直接处理的文字,配合图像增强、图像处理、正则表达式、知识库等辅助技术解决了病案数字图像预处理、矫正、关键信息提取及识别、图像分类及归档等问题,实现了病案图像计算机辅助归档系统.在实施过程中,将系统嵌入到病案数字化工作的关键流程,充分发挥了信息技术的优势,实现了工作流程的重组,提高了工作效率和质量,取得了良好的应用效果.

目的 针对C型臂X射线机没有工作站、数据线连接不方便的缺点,研制一套C型臂X射线工作站无线传输系统.方法 采用最新2.4 GHz无线传输技术方案,选用抗干扰性强传输远距离的无线传输模块及外围电子元件,研制一套无线图像传输设备,选用医用专业硬压图像采集卡TTCHD TC5C0N,设计一套与C型臂X射线机配套的医学影像工作站.结果 C型臂X射线机视频信号可以通过无线图像传输设备传输,载波频率为2.4 GHz,可以被200 m范围内的无线成像设备捕捉到,并在所开发的医学影像工作站上实时显示,把之前使用的模拟复合视频信号改进为高清视频信号,显示清晰度高.结论 研制成功无线传输系统,实现了C型臂X射线机医学影像的无线传输和实时显示,方便了实时检查和病历数据管理.