目的:探讨髓/囊比值对儿童复杂脊髓脂肪瘤手术后远期再拴系的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2014年6月深圳市儿童医院神经外科采用手术治疗的复杂脊髓脂肪瘤患儿的临床资料，共56例。采用神经电生理监测下显微手术切除脂肪瘤＋重塑神经基板＋硬膜囊成型的方法。术后应用MRI评估髓/囊比值，分析髓/囊比值对术后远期脊髓再拴系的影响。结果:56例患儿均顺利完成手术。术后MRI显示髓/囊比值<30%者10例，30%～50%者31例，>50%者15例。患儿均未发生术后严重并发症。术后中位随访时间为8.9年(5.0～10.5年)，失访4例。6例(11.5%，6/52)发生脊髓再拴系需要再次行手术治疗(再拴系组)，其中术后髓/囊比值为30%～50%者2例，>50%者4例。无再拴系组的46例患儿髓/囊比值<30%10例，30%～50%27例，>50%9例。两组髓/囊比值差异有统计学意义( P＝0.039)。 结论:髓/囊比值是影响儿童复杂脊髓脂肪瘤术后再拴系的重要因素，髓/囊比值越小，再拴系的概率越小。

目的:对可摘局部义齿进行新构型设计与制作,评估其精度及适合性.方法:在支架网状结构部分设计带基牙预备体的结构,通过分层方法,设计树脂基板颊侧与组织面,分别使用选择性激光熔融技术制作(SLM)、数字光处理技术(DLP)及数控切削技术(CNC)制作钛合金新构型可摘局部义齿支架、基托树脂部分及牙冠,拼接组装完成实验组新构型可摘局部义齿;对照组为SLM技术制作的传统设计可摘局部义齿支架,常规排牙充胶完成最终义齿.每组10个样本.采用Geomagic Warp软件的3D比较功能对两组可摘局部义齿的精度及适合性进行检测,并对结果统计分析.结果:实验组与对照组义齿支架精度3D偏差(mm)分别为0.153±0.019和0.153±0.011(P=0.978),义齿整体适合性3D偏差(mm)分别为0.191±0.006和0.187±0.007(P=0.218).结论:新构型可摘局部义齿设计与制作过程简便,易于个性化修整,精度与适合性符合临床需求.

背景 垂体类器官具有广泛的应用前景,但三维垂体基板类器官相关研究十分有限.目的 将人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)在体外三维环境中诱导为三维垂体基板类器官.方法 hiPSCs在体外经过悬浮培养形成球状体,并在一系列细胞因子、激活剂或抑制剂的作用下逐步发育成三维垂体基板类器官.定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测hiPSCs或类器官中Nanog同源框(Nanog homeobox,NANOG)、SIX同源框 1(SIX homeobox 1,SIX1)、配对样同源域 1(paired like homeodomain 1,PITX1)、LIM同源框 3(LIM homeobox 3,LHX3)mRNA的表达水平,免疫荧光染色检测三维垂体基板类器官中PITX1、LHX3的表达情况.结果 hiPSCs在体外经过悬浮培养形成球状体,随着培养时间的延长,类器官形状也从规则的球形变为不规则形.qPCR和免疫荧光染色结果显示类器官在第 30、40天分别成功表达垂体基板标志物PITX1和LHX3,这标志着三维垂体基板类器官的成功构建.结论 本研究初步构建了三维垂体基板类器官,为垂体发育研究、药物开发和再生医学研究提供了实验室模型.

为提高心肺血管疾病介入术中有创压力监测的准确性和便捷性,降低交叉感染的风险,设计一种医用压力传感器精准定位及固定装置,该装置利用激光束定位的方法设计研制压力传感器测量及定位固定装置,其主要结构包括固定基板、定位组件和连接组件3部分.该装置通过"十"字激光水平仪实现精准定位,为心肺血管疾病介入检查、诊断及治疗提供真实可靠的参考数据,具有易建模、临床操作简单快捷、可提高有创压力测量精准性等优势.

1 故障一1.1 故障现象开机后右上角LED灯长亮,机器发出自检完成的提示音.点击旋钮键,提示音消除,出现冻屏现象,无法使用.

目的:量化评价下颌全口义齿传统制作与数字化制作流程中各步骤对义齿基板与黏膜密合度的影响.方法:超硬石膏翻制6副下颌无牙颌标准模型,对同一石膏模型采用传统与数字化方法进行全口义齿基板制作.对传统制作流程中印模组织面,印模灌制石膏组织面,基板蜡型组织面以及注塑成型基托组织面进行三维扫描,在Geomagic studio 2014软件中进行偏差分析.对数字化制作流程中计算机辅助设计义齿基托组织面及3D打印基托组织面进行三维扫描与偏差分析.结果:传统全口义齿制作流程中,石膏灌制过程对基板与黏膜密合度影响为(170.50±10.63)μm,基托蜡型制作过程为(159.20±20.30)μm,基板注塑成型过程为(82.23±6.46)μm,印模制取过程为(61.13±7.75)μm.数字化制作流程中,基托打印成型过程产生偏差为(108.10±5.96)μm,CAD设计产生偏差为(98.46±6.18)μm.传统全口义齿制作方法成型基板与标准石膏模型组织面偏差为(165.10±12.73)μm,数字化方法为(125.06±6.59)μm.结论:数字化制作全口义齿基板与标准石膏模型组织面密合度优于传统制作全口义齿基板与标准石膏模型组织面密合度.传统方法偏差主要产生于石膏模型灌注与注塑两步,数字化方法偏差主要产生于基板的打印过程中.

神经管畸形在我国是发病率和致残率都很高的先天性疾病,应引起高度重视.但国内对脊神经管畸形认识不足,分型及术语概念混乱甚至错误.就脊柱裂而言,“开放性”、“闭合性”,“显性”、“隐性”、“囊性”这些概念常常被混淆.根据是否有神经组织外露、脑脊液漏,可广义分为开放性和闭合性脊柱裂.开放性脊柱裂的含义是神经基板外露、脑脊液漏;反之,则为闭合性脊柱裂.而“显性”和“隐性”则是指另一对概念,它们是指有无脊膜或神经组织通过脊柱裂膨出至椎管外、形成囊性包块,属于闭合性脊柱裂的范畴.国际文献中“myelomeningocele”属于开放性脊柱裂[1].但在国内报道中,却将“脊髓脊膜膨出”(myelomeningocele)用于命名实质是“脂肪脊髓脊膜膨出”(lipomyelomeningocele)的闭合性脊柱裂.结果是同病异名、同名异病,这势必在手术时机、疗效预后等方面造成学术谬误,亟需与国际通用术语统一概念.

目的 评估选择性激光熔覆(SLM)成形微孔钛结构对材料生物活性的影响.方法 以0 ～ 45 μm的球形二级钛粉为实验原料,平铺在5 cm×5 cm×0.5 cm的纯钛基板上,在合适的激光参数条件下,制备出孔径范围在150 ～ 200 μm及200～250 μm的两组试件.以大颗粒喷砂酸蚀(SEA)工艺处理的试件为对照,通过动物实验研究,评价材料生物活性.结果 场发射扫描电镜观察不同试件表面微孔结构,EDS显示SLA组表面C元素高于SLM组(P =0.037);SLM组试件弹性模量明显降低,接近于人类骨皮质(P＜0.05);孔径200～250 μm试件骨结合率在第8周差异有统计学意义(P =0.028).结论 微孔结构能有效降低试件表面的弹性模量,且孔径范围200 ～ 250 μm的试件在中期诱导骨形成的能力上更加显著.

嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)又称为嗅神经细胞瘤、神经上皮瘤或者嗅基板肿瘤,是一种起源于鼻腔顶部嗅神经上皮细胞的神经外胚层肿瘤,在1924年首先由Berger等[1]发现报道,其发病率极低,仅为0.4/100万,发病以男性多见,可见于任何年龄,但以10～20岁和50～60岁更为多见,其起病隐匿,恶性程度高低不等,易侵及邻近组织,并发生血行和淋巴结转移.本研究对我院1995—2016年收治的23例ENB患者的临床资料进行回顾性分析,探讨疾病的治疗方式,以及影响预后的主要因素.

背景:虽然小鼠皮肤在胚胎期的形态学形成和生长发育的规律己有较多报道,但对出生后小鼠皮肤发育与毛囊发生的组织形态学演变过程的差异性尚未被完全揭示.目的:分析新生小鼠皮肤发育与毛囊发生的组织形态学变化过程及其规律.方法:采用常规石蜡包埋切片和苏木精-伊红染色技术,应用Image J软件测量分析小鼠出生后第1-12天背部皮肤厚度;在光学显微镜下观察毛囊的组织形态结构,统计毛囊及“囊泡样”结构的数量;根据毛囊发生特点分为4期,并与Ralf Paus分期对比分析.结果与结论:①第1-4天为毛囊形成早期,小鼠出生后当天皮肤最薄为(405.36±26.60) μm,皮下无脂肪组织,表皮层可见少许基板毛球;②第2天皮肤明显增厚为(927.11±27.25) μm,真皮成纤维细胞增多,基板角质细胞从表皮基底膜下移,形成毛乳头;③第3,4天皮肤变薄(738.60±82.07)μm,毛囊增多,毛球膨大,真皮根鞘覆盖真皮层;④第5-7天毛囊形成中期,第5天皮肤再次增厚,第7天达峰值(2 369.57±34.06) μm,毛囊及“囊泡样”结构数量增多,毛球增多,其近端部分突出,真皮内根鞘伸入表皮层形成毛根,真皮根鞘分化形成外根鞘,内根鞘延伸到深层,形成完全封闭的毛发矩阵;⑤第8,9天毛囊形成后期,皮肤厚度分别下降至(1 743.37±75.05) μm和(1 987.07±18.65) μm,毛乳头被毛母质所包围,毛管、毛干逐渐形成,毛干顶端通过毛管长出内根鞘,内根鞘进入毛发深层,形成更多毛根;⑥第10-12天毛囊成熟期,皮肤厚度增加至(2 399.33±27.00) μm,毛囊及“囊泡样”结构数量均达到近30个,毛干长度加大,达到皮下肌肉层,毛干通过毛管向上生长并穿过表皮层形成肉眼可见的完整毛发;⑦结果表明,新生小鼠背部皮肤发育与毛囊发生存在同步性和非同步性,呈向上的曲线形.毛囊发生分化过程存在非均衡性和差异性,毛囊分期对观察毛囊发生分化过程有实用价值.