目的:探讨银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效.方法:选取149例深Ⅱ度烧伤感染性创面患者,依照乱数表法分为观察组(n=75例)和对照组(n=74例),对照组给予复方多粘菌素B软膏治疗,观察组在对照组基础上加用银离子敷料治疗.统计比较两组创面恢复相关指标、创面疼痛程度、血清炎性因子和疼痛介质水平、临床疗效及瘢痕情况.结果:治疗后,观察组感染控制时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05),治疗21d后的创面愈合率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);治疗21d后,观察组血清C反应蛋白、白介素-6、神经肽Y、前列腺素E2水平均低于对照组(P＜0.05),创面愈合总有效率高于对照组(P＜0.05);创面愈合后6个月,观察组温哥华瘢痕量表各评分及总分均低于对照组(P＜0.05).结论:银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面能促进创面愈合,减轻创面疼痛程度,并能有效抑制血清炎性因子、疼痛介质水平,减轻创面瘢痕程度,提升创面美学效果.

目的:探讨行pph术痔疮患者术后应用复方多粘菌素软肓对创面恢复的效果.方法:本研究选择2017年1月~2017年12月入住医院治疗的60例行pph术痔疮患者为试验对象,在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各30例.观察组患者pph术后使用复方多粘菌素B软膏涂抹治疗,对照组患者使用安慰剂涂抹治疗.对比2组患者术后的创面恢复时间、住院时间及不同时间的VAS评分等.结果:观察组行pph术痔疮患者术后的创面恢复时间、住院时间均明显短于对照组患者,经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05).观察组行pph术痔疮患者术后第7、14天的VAS评分明显低于对照组患者,经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05).观察组行pph术痔疮患者的总治疗有效率明显高于对照组患者,经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05).结论:复方多粘菌素软膏对行pph术痔疮患者术后创面恢复的效果显著,明显缩短了患者的创面恢复时间和住院时间,有效的减轻了患者术后的疼痛程度,值得在pph术后创面恢复中应用.

目的 研究肛周脓肿术后分期换药对创面愈合质量的影响.方法 纳入90例肛周脓肿一期根治术患者作为研究对象,采用随机数字表分为两组,每组45例.观察组患者术后根据炎症反应期和组织增殖和重塑期不同特点分别给予复方多粘菌素B软膏和创愈宁软膏进行分期换药.对照组患者给予常规术后换药.比较两组创面愈合率和创面愈合时间,记录术后当天、术后1周及术后3周时创面渗液、创面肉芽组织生长评分及创面面积,并在术后4周时比较两组手术疗效.结果 观察组术后3周和4周时创面愈合率分别为(67.52±14.48)％和(85.67±9.65)％,均显著高于对照组,术后创面愈合时间为(28.76±4.67)d,较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1周和3周时创面渗液和肉芽组织评分显著低于对照组和术后当天评分,创面积显著小于对照组和术后当天,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肛周脓肿术后进行分期换药有助于缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量.

临床资料 患者,男,29岁. 因面部肿痛1个月就诊. 患者1个月前无明显诱因出现面部肿胀,以右侧为重,局部皮温增高,伴发热(具体不详)、指关节对称性疼痛,自行外搽复方地塞米松乳膏3天后无效,至我科门诊就诊,考虑为"丹毒",给予口服"头孢丙烯0.5 g,2次/天",外搽"复方多粘菌素B软膏,2次/天",3天后症状不缓解,为进一步诊治收住入院.

目的 探讨复方多粘菌素B软膏在犬咬伤外伤换药中的应用效果.方法 选择2017年1月-2018年12月北京市昌平区医院收治的犬咬伤患者94例.94例研究对象以随机数表法进行分组,分为研究组与对照组各47例.对照组采取常规外伤换药措施,研究组在外伤换药中应用了复方多粘菌素B软膏.评价两组创口愈合情况、换药次数、创口痊愈时间、创口感染的发生率.结果 研究组创口愈合的总有效率为95.74%,高于对照组80.85%(P=0.013<0.05).研究组换药次数与创口痊愈时间均低于对照组(P=0.021<0.05).研究组创口感染的发生率为0.00%低于对照组12.77%(P=0.017<0.05).结论 复方多粘菌素B软膏在犬咬伤外伤换药中具有显著的应用效果,值得临床应用与推广.

目的 分析地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗儿童中重度特应性皮炎疗效.方法 选取2019年1月至2020年3月昆明市儿童医院皮肤科中重度特应性皮炎儿童共82例,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例).对照组给予地奈德乳膏,观察组在该基础上增加复方多粘菌素B软膏.比较两组患者皮肤干燥消失时间、瘙痒消失时间、湿疹样皮疹消失时间、治疗前后儿童皮损症状积分EASI水平、嗜酸性粒细胞水平、总有效率、不良反应.结果 观察组皮肤干燥消失时间、瘙痒消失时间、湿疹样皮疹消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后儿童皮损症状积分EASI水平、嗜酸性粒细胞水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗过程的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗儿童中重度特应性皮炎疗效确切,可以加速症状消失,改善皮损情况和血液学指标,且不良反应少,安全性高.

目的:建立复方多粘菌素B软膏外用制剂的抗菌效能评价体系.方法:建立适用于美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)制定的琼脂稀释法的复方多粘菌素B软膏外用制剂前处理方法,搭建由11个种属72株细菌构成的评价用菌种库,并对不同厂家生产的复方多粘菌素B软膏外用制剂的抗菌效果进行评价.结果:待评价制剂MIC与相同处方比例的复方多粘菌素B软膏X和Y的MIC间未见显著性差异(P＞0.05),极显著高于进口制剂A的MIC(P＜0.01),极显著低于进口制剂B的MIC(P＜0.01).结论:本文初步建立了复方多粘菌素B软膏外用制剂体外抗菌效果评价用菌种库和针对性前处理方法,该方法可有效识别不同制剂之间由于抗菌成分配方不同引起的抗菌效果差异,为今后复方多粘菌素B软膏外用制剂体外抗菌效果评价提供了有效的数据和方法参考.

患者,男,88岁,于2020年10月19日就诊.主诉:左下肢带状疱疹12 d.现病史:2020年10月8日出现左下肢皮肤灼痛,10月15日出现皮肤疱疹,次日于北京某医院皮肤科诊断为"带状疱疹、神经痛",予口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒,维生素B1、甲钴胺片营养神经,普瑞巴林胶囊止痛;外用复方多粘菌素B软膏预防皮肤感染;吉法酯片保护胃黏膜,疼痛未见明显好转.刻下症:左侧下肢多处皮损,可见成簇水疱,局部疼痛明显,纳眠差,小便调,大便1～3d 一行;舌淡、苔黄腻,脉沉缓.

目的 分析复方多粘菌素B软膏在烧伤重症监护室患者的应用情况,为烧伤治疗方案的选择提供参考.方法 选取自2015年1月至2019年12月收住北京积水潭医院烧伤科烧伤重症监护室的243例烧伤患者为研究对象.比较不同烧伤面积患者具体使用复方多粘菌素B的情况,比较使用和未使用复方多粘菌素B患者的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肾功能指标(尿素、肌酐),比较不同烧伤面积患者使用和未使用复方多粘菌素B软膏的总治疗费用.结果 对243例患者的创面渗出液中的菌群进行分析发现,有172例患者创面有细菌检出,以铜绿假单胞菌检出为最多(27.91％,48/172),其次为鲍曼不动杆菌(14.53％,25/172),排名第三、四的分别是肺炎克雷伯菌(9.88％,17/172)?和金黄色葡萄球菌(9.30％,16/172).复方多粘菌素B软膏对绝大部分检出菌群敏感.单个烧伤患者住院期间使用复方多粘菌素B软膏的最大量为492支,单次使用最大量为13支.243例患者中,219例使用了复方多粘菌素B软膏,?24例患者未使用.使用与未使用复方多粘菌素B软膏患者的ALT、AST、尿素及肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).烧伤面积≤10％ 的患者使用复方多粘菌素B软膏组比未使用组的总治疗费用更低,前者日均治疗费用为后者的4％.结论 复方多粘菌素B软膏在烧伤治疗中的安全性高,对烧伤创面感染菌群敏感,可有效控制感染、促进创面恢复,特别是在小面积烧伤患者治疗中的局部使用,可大大降低治疗费用.

目的 观察并评估广痛消泡沫气雾剂在混合痔术后止痛、减少止痛药使用、消肿、促愈合的功效.方法 选取2020年3月—2020年8月期间在北京中医药大学东直门医院肛肠科行住院手术的90例混合痔患者,按1:1:1比例随机分为治疗组、对照组和空白组,每组各30例.治疗组予以广痛消泡沫气雾剂治疗,对照组予以复方多粘菌素B软膏治疗,空白组予以凡士林治疗.治疗21 d后,观察比较3组患者混合痔术后疼痛程度、止痛药物应用情况、水肿和创面愈合等指标.结果 止痛方面,广痛消泡沫气雾剂疗效优于对照组和空白组.具体表现为,静息状态下,广痛消泡沫气雾剂在术后第1、2、3天止痛效果优于对照组和空白组,术后第7天止痛效果优于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).患者排便时,广痛消泡沫气雾剂在术后第2、3、7天止痛效果优于对照组和空白组,术后第14天止痛效果优于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).止痛药物使用方面,广痛消泡沫气雾剂在术后第1、2、3天止痛药使用积分低于对照组与空白组,差异有统计学意义(P<0.05).预防水肿方面,广痛消泡沫气雾剂在术后第2、5天减轻创缘水肿方面优于对照组与空白组,差异有统计学意义(P<0.05).伤口愈合方面,术后第21天广痛消泡沫气雾剂创面愈合情况优于对照组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 广痛消泡沫气雾剂能够安全有效地减轻外剥内扎术后伤口疼痛、预防术后创缘水肿,促进创面的愈合,减少止痛药的使用.