目的:调查造口治疗师（ET）慢性伤口疼痛管理知信行现状，分析其影响因素，为伤口疼痛管理持续改进提供参考和建议。方法:采用便利抽样法，对260名ET进行调查，调查工具为自行设计的一般资料调查表，ET对慢性伤口疼痛知识、信念、行为问卷。结果:共发放问卷260份，有效问卷238份。ET对慢性伤口疼痛知识问卷得分为（5.90±1.49）分；ET对慢性伤口疼痛信念问卷得分为（25.74±3.57）分；ET对慢性伤口疼痛管理行为问卷得分为（53.28±12.52）分；多重线性回归结果显示，职称、从事伤口护理工作年限、是否有肿瘤科相关科室工作经历是ET慢性伤口疼痛管理知识、信念和行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:ET对慢性伤口疼痛知识掌握欠缺，态度尚可，实践行为亟待加强。医院管理者大力发展全职ET，实施多学科协作管理伤口疼痛，在选择ET培养人员时建议中级以上护士为培养对象。对于ET来说，需要不断地进行职称的提升及再学习，并在实践中不断积累经验。对于ET学校来说应该建立基于岗位胜任力的伤口疼痛培训知识体系，并对伤口专科护士开展相应的培训。

糖尿病防治工作的重点与难点在于多学科参与，多重指标综合调整，个性化方案及持续有效的管理。如何探索和实践具有中国特点的糖尿病诊疗模式，是我们必须直面并加以解决的重大问题。糖尿病“三师共管”诊疗模式立足中国糖尿病防治现状，发挥中医药整体观、个性化及重视生活质量等方面的优势，组建以内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师为核心的多学科协作团队，利用智能化信息工具持续管理，提倡血糖等代谢指标与生活质量指标“两标并重”理念。开展“三师共管”管理期间初步实现了血糖控制效果、自我管理效果、生活质量与就医体验、基层糖尿病防治能力四个方面的提高，为实现糖尿病防治的两个重要目标（即防治并发症、优化生活质量）进行了“中国式解决方案”的探索与实践。

目的:探讨多学科协作形式下综合医院老年住院患者吞咽障碍早期筛查及分级管理的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月在中山大学附属第三医院住院的老年患者，根据入院顺序分为对照组（18 853例）和干预组（16 273例），对照组按各专科常规护理，干预组在此基础上实施吞咽障碍早期筛查及多学科分级管理。比较2组患者吞咽障碍筛查有效率、吞咽功能恢复率、留置胃管率、肺炎发生率及项目实施前后护士专业水平的差异。结果:干预组吞咽障碍筛查检出率14.10%（2 659/18 853），明显高于对照组的10.81%（1 759/16 273）（ χ2值为66.11， P<0.01）。与对照组相比，干预组老年吞咽障碍患者吞咽功能恢复率由67.08%（1 180/1 759）升至78.68%（2 092/2 659）（ χ2值为17.88， P<0.01），留置胃管率由21.49%（378/1 759）下降至19.33%（514/2 659）（ χ2值为8.52， P<0.01），肺炎发生率由10.18%（179/1 759）降至4.25%（113/2 659）（ χ2值为37.27， P<0.01）。护士吞咽障碍护理知识（ t值为7.549， P<0.01）和技能（ t值为7.413， P<0.01）得到显著提升。 结论:基于多学科协作的形式，实施老年住院患者吞咽障碍的早期筛查及分级管理，可有效改善患者的临床结局，并有助于提高护士的专业能力，值得进一步推广。

目的:了解专科护士开展糖尿病个案管理实践以来的相关体验，以期为持续改善和推广糖尿病个案管理模式提供有效依据。方法:采用目的抽样法于2019年5月选取湖南省人民医院8名从事过糖尿病个案管理的专科护士作为研究对象，应用现象学研究方法对其进行深入访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行整理分析。结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得到关于专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践现状的3个主题，即专科护士主导的糖尿病个案管理模式中患者、专科护士、医生均可受益，专科护士主导的糖尿病个案管理模式需要多学科团队协作与完善的服务体系，专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践的发展面临阻碍。结论:专科护士主导的糖尿病个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以更好地落实及推广。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种青年女性高发的、慢性、系统性自身免疫病，临床表现复杂，异质性强，易导致如肾脏、血液系统、神经系统等重要脏器损害，是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。据估测，我国现有SLE患者约100万，与国际相比，我国SLE患者具有脏器受累多、病情重者多、发生合并症者多的特点。但我国风湿免疫科学科建设起步晚，发展与分布极不均衡，造成我国从事风湿免疫病专科的专业人员数量少，专业化程度低，不能满足广大SLE患者的需求，此外，我国基层医务工作者对SLE的认知度低，对SLE的诊治规范性差，加之我国目前尚缺乏科学的慢病管理体系，对SLE患者的管理与疾病监测不足，再加上我国SLE患者对疾病认知严重不足，治疗依从性差，造成我国SLE患者的诊治延误多。为解决上述问题，我国成立了“中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）”，建立了全国三级联动的医联体联盟，开展了“一市一科一中心”的学科建设项目，颁布了我国SLE诊治指南。近来，国家卫生健康委员会出台相关文件，以及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的建立，为我国风湿免疫科的发展插上了腾飞的翅膀，必将使我国SLE的研究与诊治水平大幅提高，造福更多的SLE患者。

随着对肿瘤免疫学认识的不断深入，肿瘤免疫治疗在临床应用中取得了飞速发展，尤其是对各种实体瘤的治疗，使晚期肿瘤患者的生存期得到延长。护理人员在肿瘤免疫治疗的具体实践中发挥着不可或缺的作用，本文着重阐述了肿瘤专科护士在患者的健康评估、宣教指导、症状管理、心理支持、随访咨询、多学科协作以及科学研究中发挥的重要作用，并为肿瘤专科护士在专业领域发展上提出展望和建议。

健康管理学作为一门跨学科的综合性学科，要求从业医师不仅要在各自的专业领域具备深厚的医学知识和技能，还必须能够理解并实施以健康管理对象为中心的整体健康管理策略。为满足这一需求，传统专科培训模式已不足以支撑健康管理医师在这一新兴领域的成长。因此，对培训模式的探索变得尤为重要。本文提出一种创新继续教育模式——专科小组导师制，旨在通过结合专科个体化指导、多学科协作以及团队学习，系统提高健康管理学科从业医师的临床实践能力、健康管理服务能力、跨学科决策能力以及科研创新能力，培养符合新时代需求的复合型健康管理人才。

临床病理专科医师规范化培训与住院医师规范化培训相衔接，是培养临床病理专科医师的重要手段。自2014年上海市临床病理专科开始实行专科医师培训以来，复旦大学附属中山医院病理科在病理专科医师培养方面积累了一些经验，逐步建成了系统的多形式教学模式体系，包括：导师负责制、专科病理诊断培训、专科相关临床科室轮转、多学科团队协作、教学相长、医学人文及伦理学教育、科研提升等方面。该文就多形式教学模式在病理专科医师培训中的可行性、作用及初步成效进行探讨。

肛门直肠测压是评估肛门直肠动力与感觉功能的重要技术。目前，我国有数百家医疗机构相继开展了高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)技术，为规范该技术的操作与应用，中华医学会消化病学分会及其胃肠动力学组、胃肠功能性疾病协作组、食管疾病协作组与中国健康促进基金会共同开展胃肠动力诊疗质控评估建设专科协作公益项目(GIMQCC)，牵头制定本指南内容。本指南制定过程中邀请国内相关领域专家对国内外相关文献进行检索、梳理、讨论，并召开多次专家研讨会，确定指南内容。本指南涉及HR-ARM的适应证、禁忌证、详细的操作流程，以及数据分析与解读。

目的:依据《住院新生儿母乳喂养循证指南》（以下简称《指南》）调查国内75所医院母婴分离后母乳喂养情况。方法:采用便利抽样法，对75所医院进行问卷发放；对比母婴分离后母乳喂养的施实施现况。结果:医院在解读《指南》方面执行率较低，但综合医院对《指南》的解读学习情况较专科医院好，差异有统计学意义（ χ2值为5.616， P<0.05）；母婴分离后母乳喂养率较低，喂养率≥75%的单位仅占18.7%（14/75）；在提供母乳采集相关支持、袋鼠式护理和专业专职人员进行母婴分离母乳喂养指导方面，专科医院较综合医院开展好，差异有统计学意义（ χ2值为9.450、10.516、6.436， P<0.05）；在质量管理方面，专科医院中62.1%（18/29）有多学科合作团队促进母婴分离母乳喂养，综合医院仅34.8%（16/46）有多学科协作团队，差异有统计学意义（ χ2值为7.254， P<0.05）。 结论:我国《指南》多参照国外相关标准，由于国内各地区经济及政策差异较大，落实存在一定困难，为提高母婴分离母乳喂养成功率，我国应建立符合国情的国家标准，以利于各级医院参照执行。