目的 构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果.方法 基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统.2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组.试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周.采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度.结果 终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块.共67例患者完成干预,其中试验组3 3例、对照组3 4例.应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平.结论 使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性.

目的 构建肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系,以期为绩效管理提供参考.方法 于2022年5月-12月,以个人绩效四维模型为理论框架,通过文献分析、焦点小组访谈、德尔菲专家函询、层次分析法确定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的内容及各指标权重.结果 共经过2轮专家函询,第1轮函询发放问卷29份、回收27份,专家积极系数为93.10％,第2轮函询发放问卷27份、回收27份,专家积极系数为100％;第1轮函询专家权威系数为0.941,第2轮函询专家权威系数为0.937.第1轮专家函询各指标的变异系数为0～0.249,肯德尔和谐系数为0.201～0.352;第2轮专家函询各指标的变异系数为0～0.204,肯德尔和谐系数为0.275～0.407.最终形成包括任务绩效、人际绩效、适应性绩效、努力绩效4项一级指标、11项二级指标和54项三级指标的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系.结论 该研究构建的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系具有可靠性与科学性、专科性与适用性,可为绩效管理提供参考.

目的:了解乳腺癌术后淋巴水肿的管理现状，为制订乳腺癌术后淋巴水肿预防及治疗方案提供依据。方法:采用偶遇抽样法，使用研究小组自行设计的调查问卷对江苏省58所医院的护士进行问卷调查。结果:本次研究共调查了58所医院，其中53所综合医院，5所专科医院。仅18.97%（11/58）有专门用于淋巴水肿保守治疗的治疗室，15.52%（9/58）开设了淋巴水肿门诊，25.86%（15/58）有专业的国际淋巴水肿治疗师。58所医院对乳腺癌术后淋巴水肿的预防及治疗管理存在不同程度的差异。结论:目前尚未实现淋巴水肿规范管理的全面覆盖，淋巴水肿管理标准也有待进一步提高，建立统一规范的管理方案和实践标准至关重要。

目的:构建科学、全面的口腔专科护士带教能力评价指标体系，为口腔专科护理带教师资队伍的选拔及考核评价提供参考依据。方法:基于文献分析、半结构式访谈及小组讨论，初步拟定评价指标；于2023年2—4月，采用德尔菲法对来自全国6个省、直辖市的27名专家进行2轮函询，确定口腔专科护士带教能力评价指标体系，并运用层次分析法确定各指标权重及组合权重。结果:27名专家的权威系数为0.895。2轮函询问卷有效回收率均为100%（27/27），各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.179～0.240和0.200～0.261（ P<0.01）。最终形成了包含6项一级指标、15项二级指标、71项三级指标的口腔专科护士带教能力评价体系。 结论:口腔专科护士带教能力评价指标体系结构合理，构建过程科学、严谨，可为口腔专科人力资源调配及护理培训考核提供理论依据。

目的:设计4C特色产褥期延续护理模型并形成调查问卷，了解不同胎次产妇对此的需求感知及评价，为构建4C特色产褥期延续护理模式提供依据。方法:选取2019年4~10月漯河医学高等专科学校第二附属医院分娩产妇431例(初产妇229例、二胎经产妇202例)进行问卷调查。以不同胎次产褥期产妇为调查对象，成立调查小组，自行设计4C特色产褥期延续护理模型调查问卷，采用不记名自填问卷并当场回收的形式，调查产妇对4C特色产褥期延续护理的需求感知及评价。结果:不同胎次产妇对延续护理服务整体需求得分均较高为(3.87±1.13)分，其中22个二级条目评分均>4分，但其中初产妇的26个二级变量评分均高于二胎经产妇，且差异有统计学意义( P<0.05)；运用多元线性回归分析方法分析所有产妇需求感知与4C特色产褥期延续护理服务的影响关系，结果呈显著的正相关关系。 结论:可依据不同胎次产妇的同质性及差异性需求感知，多专业支持下构建完整、有效、可行的4C特色产褥期延续护理模式，组建多学科医护团队，制定多元化照护方案，为产妇提供产褥期多元协同的专业化服务，从而提升产褥期延续护理质量。

突发公共卫生事件发生时，如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要 [1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准，在救治过程中同样占据重要位置 [2,3]。因此，构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的，以呼吸系统损伤为主的全身性疾病 [4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭，同时可损伤心肌、脑、肾等脏器，从而并发多脏器功能损伤，严重者可导致死亡 [5,6]。重度急性有机氟吸入中毒主要引起肺损伤，以肺泡-毛细血管通透性增高性肺水肿和急性炎症反应为主要特征，病情危重，病死率较高 [7]。2021年浙江省衢州发生一起有机氟中毒事故，本院护理部外派护理骨干承担此批患者的救治任务。在救治行动中，迅速建立以患者为中心、以亚专科护理为基本单位、为护理小组长为核心的"一患一团队"应急救治管理策略，为每一位患者制订个体化护理方案。笔者单位参与了此次事故伤员救治，4例为极重度化学性肺炎患者，经过多学科积极救治，治疗效果满意，现将应急救护经验总结如下。

排粪失禁是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一。其病因复杂，临床治疗效果不理想，在临床诊治方面存在一定争议。目前对排粪失禁的诊治尚未形成共识。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会共同发起，在《中华胃肠外科杂志》编辑部组织下，召集国内本领域专家成立工作小组，在检索相关文献的基础上，结合国内外最新循证医学证据和临床经验，经过多次讨论，编写了《排粪失禁临床诊治中国专家共识》。本共识建议在治疗前对存在排粪失禁的患者进行综合评估，包括病史询问、专科评分、体格检查和专科检查（包括肛门镜和直肠镜检查、肛门直肠压力测定、经直肠腔内超声、核磁共振、直肠感觉和顺应性测定、球囊逼出试验、盆底肌电图、排粪造影、结肠镜和阴部神经末梢运动潜伏期检测）。治疗方式包括基础治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗和其他治疗方法。本共识旨在规范排粪失禁的诊治流程以提高疗效。

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情在全国和全球范围内暴发流行，疫情期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时成立疫情应急指挥小组，加强科内防控，执行"关、停、并、转"的诊疗决策，制定专科手术防护策略。疫情后期通过病房功能分区，隔离排查新冠肺炎患者，平、急诊手术分级防护等措施保障了本科安全有序地恢复正常诊疗秩序。通过科室管理层面和临床诊疗层面优化防控策略，临床诊疗工作安全平稳恢复，全体医护无一人感染，住院患者亦无人感染。

目的:研究以护士为主导的专科小组协同志愿者参与管理模式对社区糖尿病患者低血糖的影响。方法:选取昆山市第四人民医院2018年1月至2020年6月收治的60例糖尿病患者，数字表法随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行常规护理，观察组采用以护士为主导的专科小组协同志愿者参与管理模式。比较两组干预1、3、6个月后低血糖发生情况，分析两组干预前后血糖波动情况〔血糖变异系数(GluCV)、血糖变化幅度(GluSD)、平均血糖浓度(GluAve)〕及自我效能评分，比较两组护理满意度。结果:观察组干预1个月后低血糖发生率为43.33%，与对照组的46.67%比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组干预3、6个月后低血糖发生率分别为6.67%、3.33%，均低于对照组的26.67%、23.33%( P<0.05)。两组干预后GluCV、GluSD、GluAve较干预前降低( P<0.05)；观察组干预后GluCV、GluSD、GluAve低于对照组( P<0.05)。两组干预后上述指标评分均较干预前升高( P<0.05)；观察组干预后饮食控制、药物治疗、规律运动、血糖控制、足部护理与处理高低血糖评分及总分高于对照组( P<0.05)。观察组护理满意度为90.00%，高于对照组的63.33%( P<0.05)。 结论:以护士为主导的专科小组协同志愿者参与管理模式用于社区糖尿病患者护理中，可降低低血糖发生率，提高自我管理能力，值得临床推广。

目的:基于积极心理学理论构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案并进行初步应用。方法:选取2020年8—9月湖南省安宁疗护专科护士培训基地培训班142名安宁疗护专科护士为研究对象，基于积极心理学理论，利用文献查阅与分析、半结构访谈、专家小组会议等方法构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案，并比较培训前与培训8周后安宁疗护专科护士的工作压力、心理弹性以及主观幸福感得分。结果:基于积极心理学理论构建的安宁疗护专科护士心理支持培训方案包括认知、情感、行为三大维度，使用该方案培训8周后护士工作压力得分为（80.76 ± 20.43）分，低于培训前的（84.70 ± 19.88）分，差异有统计学意义（ t=6.59， P<0.05）；心理弹性得分为（64.40 ± 14.26）分，高于培训前的（60.19 ± 15.85）分，差异有统计学意义（ t=-7.39， P<0.05）；主观幸福感得分为（75.70 ± 7.70）分，高于培训前的（74.13 ± 5.98）分，差异有统计学意义（ t=-3.52， P<0.05）。 结论:基于积极心理学理论构建的心理支持培训方案能够降低安宁疗护专科护士的工作压力，改善其心理弹性状况以及增加主观幸福感。